（南京医科大学第四附属医院（南京市浦口医院），检验科；江苏南京210031）
【摘要】目的：考察全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科细菌性感染性疾病诊断中的重要作用。方法：随机选取我院110例细菌性感染性患儿作为研究分析对象，对照组开展血常规检验，实验组同时开展血常规和CRP检验，综合分析两组检测结果。结果：对照组检验准确的情况为40/51（78.43%），而实验组检测准确的情况为56/59（94.91%），两组间具有显著差异（P＜0.05）。结论：实验组同时开展血常规和CRP检验，该方法相对可靠，准确率较高。
【关键词】全血C反应蛋白；血常规；细菌性感染性；诊断意义
细菌性感染性疾病以学龄儿童为主要发病人群，由于儿童的免疫能力相对低弱，对于细菌的免疫能力不强，因此该人群易发细菌性感染。临床针对该疾病的治疗一般需首先确定感染源，然后依据感染病灶的情况，从而制定出科学合理的治疗方案，以便正确治疗该疾病。本文主要选取我院110例儿科患儿作为研究分析的对象，总结分析联合应用全血C反应蛋白与血常规检测在儿科细菌性感染性疾病中的诊断的准确性。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2017年6月到2018年12月就诊的110例患儿作为研究分析的对象。其中实验组59名患儿，对照组51名患儿。实验组中患儿年龄介于3.5-11.9岁，平均5.3岁，男性占42/59，女性占17/59。对照组患儿年龄介于3.4-12.1岁，平均5.1岁，男性占20/51，女性占31/51。两组患儿的一般资料不具有显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组工作流程：第一，掌握环节。了解参与者近期的服药情况，若患者在抽血前服用药物，则不能采集样本。此外有些患者存在晕血的情况，应及时告知工作人员，对于该人群应采用特殊的方式处理。若患者必须服药，应及时说明，并记录服药次数和药量，同时做好标注，便于对结果的正确分析。第二，检验环节。患者应处于正确的姿势，核定好参数后，开始检验工作，工作人员应认真、耐心和谨慎，不遗漏任意环节，在开展中及时地核定环节，高效开展工作。抽血前应先核实其信息，避免出现纰漏，并对获取的样本进行处理，及时核实检验结果。
1.2.2实验组工作流程：对参与的人员开展检查。第一，准备环节。先审查所选用的仪器，核实仪器的参数设置，确保无误后再使用。组织好患者，且参与人员在检验的过程中如有任何事情，应当将其情况说明后再离开，若无其他事情不可离开[1]。在开展检验工作前，应先将其情况说明，并告之相关事宜，且讲述应尽量简单，不能过于深奥，以便提升参与者的知情。第二，检验环节。CRP的检测需借助相关仪器开展工作，如试剂盒、比色仪。检测的过程中医护人员应当严格要求自己，按照其操作流程开展相关工作，检查核对检测的相关环节，提高每个环节的检测效率，降低其失误的情况发生。第三，分析环节。对于所获取的结果进行分析，在分析的过程中应确保数据的真实性和科学性，与正常的情况进行对比，并全面记录。对于服药患者的结果，应注重分析，并将相关各项情况进行说明。
1.3观察指标
观察实验组及对照组中肺炎、尿路感染和肠炎发生的例数，汇总不同方法的正确情况和错误情况。观察对照组的WBC数值，同时观察实验组CRP的数值以及WBC的数值。正常情况下CRP值在每升0.5至10毫克之间，当CRP值高于每升10毫克时则表现为阳性[2]。当白细胞计数大于12.0×109/L，则为阳性，且可以判断患儿为细菌性感染性疾病[3]。
1.4统计学方法
在此，我们采用SPSS 22.0版本软件对于所涉及的实验数据进行记录分析，以P＞0.05表示无显著性差异，以P＜0.05表示有显著性差异。
2.结果
实验组肺炎的情况占比17/59，肠炎的情况占比11/59,尿路感染的情况占比21/59,脑膜炎的情况占比7/59,其检测正确的情况为56/59，错误的情况为3/59；对照组肺炎的情况占比11/51，肠炎的情况占比8/51,尿路感染的情况占比17/51,脑膜炎的情况占比4/51,其检测正确的情况为40/51，错误的情况为11/51。（详情见表1）
3.讨论
该项研究中实验组检测有误的情况为3/59例（5.08%）；对照组检测有误的情况为11/51例（21.57%）。根据此检测结果，采用实验组的检测方式，结果中相关指数更为科学，出错情况较少，因此说明检测环节更为严谨缜密。CRP检测与血常规的联合应用，更有助于对于该疾病的定性。临床工作中，患儿因年龄较小，若不能及时确诊，易引起患儿哭闹加重，同时提升家属的担忧感和焦躁感，该检测方式的联合应用在检测中每个环节衔接度更好，更大程度地避免了纰漏的出现[4]。
血常规检测是常用的检验方法，我们可通过针对白细胞的计数来判断对机体的炎症状态。一般而言，白细胞数量越高，机体炎症状态越严重。该检测方法可以准确高效地提示患儿的疾病状态，但其对潜在的疾病无法进行准确的检测[5]。
CRP的检验是灵敏指标，明显的提高检验的准确率。全血CRP属于一种指示蛋白，机体发生炎症数小时蛋白含量会明显上升，在1～2天蛋白含量会达到峰值。因此，在患儿发病后进行全血 CRP 检验，可以明显提高诊断的准确率，且具有操作简单的优势，还不会对患儿的呼吸、血压等产生明显的影响[7]。通过优势结合，该研究表明CRP及血常规的联合检验，可以明显提高检验的准确率，为临床实践中的诊断治疗提供有利的理论依据。
参考文献：
[1]. 郑月瑜. 全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科细菌性感染性疾病中的诊断意义分析[J]. 世界最新医学信息文摘（电子版）, 2018(41):145-146.
[2]. 郭向阳,严晓华,王侠.儿童感染性疾病中降钙素原、超敏 C-反应蛋白和白细胞联合检测的价值及相关性研究.现代检验医学杂志,2014,29(3):56-59.
[3]. 段素霞.研究全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科细菌性感染性疾病中的诊断价值[J].中国实用医药,2016,11(25):51-52.
[4].张丽萍.全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科细菌性感染性疾病中的诊断价值[C]// 中国中药杂志/专集:, 基层医疗机构从业人员科技论文写作培训会议. 0.
[5].王武华,苗伟.全血C反应蛋白和血常规联合检验在儿科细菌性感染性疾病中的诊断价值[J]. 临床医药文献电子杂志, 2016(34):164-165.
[6] 高莉 .hs-CRP、血常规联合检验应用于小儿细菌性感染性疾病中的诊断价值 [J]. 中国保健营养 ,2017,27(3):61-62.
[7] 任磊 , 刘霞 , 周启立 , 等 . 联合全血超敏 C- 反应蛋白和白细胞计数在儿童呼吸道感染中的应用价值 [J]. 河北医学 ,2016,22(1):174-176.
论文作者:徐曼
论文发表刊物:《医师在线》2019年7月14期
论文发表时间:2019/11/5
标签：情况论文; 实验组论文; 患儿论文; 蛋白论文; 细菌性论文; 血常规论文; 性疾病论文; 《医师在线》2019年7月14期论文;