株洲市中心医院 湖南省 412000
【摘 要】目的：探讨经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折的临床护理干预方法。方法：选择2014年8月-2017年8月在我院接受经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折的患者共94例，分为对照组和护理组，每组47例患者。结果：在本次研究中，护理组患者锥体前缘高度比值增加情况和Cobb角与对照组相比，（P＜0.05）。护理组患者总满意率为95.74%，对照组患者为70.21%，（P＜0.05）。结论：针对经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折患者，采用优质护理方案干预能够促进患者恢复，效果明显，值得在临床上推广。
【关键词】经皮椎弓根钉微创手术；脊柱骨折；临床护理干预
随着近年来微创手术的快速发展，经皮椎弓根钉微创手术广泛应用于脊柱骨折的治疗中。手术治疗后，护理是改善患者预后的关键，为研究经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折的临床护理干预方法，笔者以2014年8月-2017年8月在我院治疗的患者共94例为研究对象，成果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次以2014年8月-2017年8月在我医院接受经皮椎弓根钉微创手术治疗的脊柱骨折患者为研究对象，一共94例，分为护理组、对照组，每组47例。纳入标准：所有患者都接受经皮椎弓根钉微创手术治疗，同时签署知情同意书，经过伦理委员会批准。其中，护理组中，男性26例，女性21例，年龄21~43岁，平均年龄（30.2±3.3）岁。包括L1骨折18例，L2骨折16例，L3骨折7例，T11骨折3例，T12骨折3例。对照组中，男性25例，女性22例，年龄21~44岁，平均年龄（31.3±3.4）岁。包括L1骨折16例，L2骨折15例，L3骨折8例，T11骨折4例，T12骨折4例。两组一般资料无区别，可以比较。
1.2方法
对照组采用常规护理方案，包括基础护理、专科护理、健康教育等。护理组在对照组的基础上进行优质护理。（1）术前护理：患者进入我院后，护理人员需要热情接待患者，同时为患者介绍医院情况和主治医师，包括手术方案、护理方案等，还需要做好手术准备工作，核查患者是否存在药物过敏史，做好备皮工作。此外，还需要进行心理护理，脊柱骨折患者通常具有较大的痛苦，心情焦虑急迫，对手术充满恐惧，因此，护理人员需要针对性的展开心理护理，为患者详细介绍手术流程，让患者心中有底，从而减轻对手术的恐惧，以良好的精神状态迎接手术[1]。（2）术中护理：患者进入手术室后，护理人员需要辅助医师，协助患者采取合适的体位，做好手术用品的检查工作，术中配合医师完成手术。（3）术后护理：手术完成后，护理人员需要护送患者回病房，并且做好交接工作。严密观察患者的生命体征，并且定期向医师报告。出现异常情况时，需要立即上报医师进行处理[2]。此外，还需要为患者准备气垫床，每隔2h协助患者翻身，保证床单清洁，避免患者出现意外情况。对于患者的骨突处，护理人员需要进行按摩，以此促进患者的血液循环，避免形成血栓。另外，针对患者术后疼痛情况，护理人员可以采用语言安慰、药物处理等，遵医嘱给予患者抗菌药物和镇痛药物。患者在恢复期时，尽早尝试起床、下床，开展恢复运动，借助助行器、支具等器械尝试站立和行走，促进患者恢复[3]。当患者逐步恢复时，护理人员可以根据患者的身体状况开展康复训练，强化胸背部肌肉训练，可以采用五点支撑法，采用头部、双肘和双足支撑身体，背部尽量后伸腾空，后期可以采用四点支撑法，即双手双脚支撑，全身腾空，在手术后3~4周可以采用此法。
1.3 观察指标
比较两组患者手术后锥体前缘高度比值增加情况和Cobb角。另外，采用我院自制的护理情况调查表评价患者对护理工作的满意度，分为十分满意、满意和不满意，总满意率=（十分满意+满意）/例数*100%。
1.4 统计学方法
采取SPSS16.0统计学软件进行分析。计量资料以（ ±s）表示，T检验；计数资料以（%）表示，X2检验，P＜0.05为有统计学意义。
2结果
2.1护理后锥体前缘高度比值增加情况和Cobb角比较
护理后，护理组患者锥体前缘高度比值增加情况和Cobb角与对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
表1 护理后锥体前缘高度比值增加情况和Cobb角比较（ ±s）
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3讨论
目前，经皮椎弓根钉微创手术已经成为脊柱骨折治疗的主要方式，术后护理是影响预后的关键。在围术期，护理主要包括术前、术中和术后三个方面，术前护理主要是手术准备和心理护理，旨在让患者更好的迎接手术，术中护理则是确保手术的顺利进展，降低手术风险，而术后护理则在于预防并发症，促进患者恢复，改善患者的预后，本次研究中，护理组采用优质护理方案，极大的增强了治疗效果，同时提高了患者满意度。
综上所述，针对经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折患者，采用优质护理方案干预能够促进患者恢复，效果明显，值得在临床上推广。
参考文献：
[1]陈小红，田晓莉.经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折的临床护理干预方法[J].检验医学与临床，2016，13（12）：1650-1651.
[2]张嫣，时丽萍，武亚红等.经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折患者的护理探讨[J].中国伤残医学，2017，25（10）：28-30.
[3]黄瑛.经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折患者的护理观察[J].中国社区医师，2015，（10）：127-128.
论文作者:陈球
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第14期
论文发表时间:2017/12/27
标签：患者论文; 脊柱论文; 手术论文; 微创论文; 手术治疗论文; 锥体论文; 情况论文; 《中国蒙医药》2017年第14期论文;