临湘市人民医院放射科 湖南临湘 414300
【摘 要】目的：探讨在开展隐匿性骨折诊断工作期间，观察磁共振技术的临床应用价值。方法：选择我院2015年11月～2017年05月收治的75例隐匿性骨折患者作为实验对象；对于所有患者于临床均选择磁共振技术展开诊断工作，最终对临床诊断结果加以观察分析。结果：对所有隐匿性骨折患者施以T1WI扫描，最终发现骨折显像清晰的患者68例（90.67%）；于不同骨折位置在出现T1WI概率方面，未表现出显著差异（P>0.05）。对于患者施以T2WI检查，最终发现患者的骨折显像达到100.00%。结论：对于隐匿性骨折患者在施以疾病诊断期间，合理选择磁共振技术展开，对于疾病诊断检出率的提高可以做出充分保证，从而为隐匿性骨折疾病临床治疗方案的研究与应用做出充分保证，显著优化隐匿性骨折患者的生活能力。
【关键词】磁共振技术；隐匿性骨折；临床效果
[Abstract] Objective：To investigate the diagnosis of occult fracture in the course of work，study of magnetic resonance technology and its clinical value. Methods：in our hospital from November 2015 to 2017 05 months from 75 cases of occult fracture patients as experimental objects；for all patients were selected in clinical magnetic resonance techniques for the clinical diagnosis of the final diagnosis work. The results of observation and analysis. Results：all patients with T1WI scan occult fracture，fracture patients eventually found clear imaging 68 cases（90.67%）；in different fracture position in the T1WI probability，did not show significant difference（P> 0.05）. For patients with T2WI examination，finally found the fracture imaging in the patients with 100.00%. reached a conclusion：for the patients with the disease were during the diagnosis of occult fracture，reasonable selection of magnetic resonance techniques for disease diagnosis，the detection rate of increase can make full guarantee，guarantee the full and make from the research and application of clinical treatment of occult disease fracture，significant optimization of life of the patients ability of occult fractures.
患者在表现出隐匿性骨折的情况后，会使得自身生活质量受到较为严重影响。临床通过对隐匿性骨折患者施以CR检查以及X线检查，往往无法诊断患者表现出阳性骨折的现象，但是实际患者呈现出骨折情况。并且对患者施以X线检查后，无法对最终阳性诊断率做出充分保证[1]。本次研究意在明确有效方法对隐匿性骨折患者加以疾病诊断，从而为隐匿性骨折治疗方案的顺利研究奠定基础，以此说明磁共振技术的临床应用价值，
1、资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2015年11月～2017年05月收治的75例隐匿性骨折患者作为实验对象；患者的入院主诉为：受伤位置表现出疼痛症状、异常活动现象以及肿胀症状。进入医院后对患者施以X线扫描，未表现出骨折征象。患者的受伤原因为：因为高处坠落、车祸、挤压以及扭伤的患者例数分别为19例、20例、25例以及11例；其中男43例，女32例；年龄分布范围为25岁～61岁，平均年龄为（40.53±11.25）岁；患者的病程分布范围为3小时～8天，平均病程为（34.53±12.53）小时；患者的骨折位置为：属于肩关节骨折、踝关节骨折、髌骨骨折、足骨骨折、髋关节骨折、腕关节骨折以及鼻骨骨折患者例数分别为11例、16例、10例、11例、10例、10例以及7例。
1.2 方法
对于入院后的隐匿性骨折患者，于临床对其施以MRI检查操作。主要选择1.5TMRI机完成。针对SE序列中对应的T1WI扫描参数加以调节，主要体现为TE20ms以及TR600ms；针对SE序列中对应的T2WI扫描参数加以调节，主要体现为TE100ms以及TR4000ms；对于STIR序列扫描参数加以调节，主要体现为TE90ms以及TR200ms；之后针对所有隐匿性骨折患者，于矢状面、冠状面以及横断面展开平面扫描工作，控制间隔距离、层厚以及矩阵分别为0.3厘米、0.5厘米以及245×245[2]。
1.3 诊断标准
对于所有隐匿性骨折患者的病变位置加以观察，最终发现表现出骨皮质损害的情况，此外患者表现出骨小梁连续性中断的情况。临床对所有隐匿性骨折患者施以MRI检查，最终发现于T1WI以及T2WI中表现的线性信号区域呈现出不规则的情况，并且患者呈现出条索状低强度信号区域的情况，则最终表示患者表现出骨折显像。于T2WI低强度信号区域中，表现出高密度影的现象，并且信号表现一致[3]。
1.4 统计学方法
选择统计学软件SPSS20.0对所有隐匿性骨折患者的临床诊断结果展开统计学分析，计数资料（检出率）组间比较以%形式完成X2检验，以P<0.05为差异显著，统计学意义显著。
表1 所有隐匿性骨折患者MRI检出率临床对比（%）
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2、结果
对所有隐匿性骨折患者施以T1WI扫描，最终发现骨折显像清晰的患者68例（90.67%）；于不同骨折位置在出现T1WI概率方面，未表现出显著差异（P>0.05）。对于患者施以T2WI检查，最终发现患者的骨折显像达到100.00%，见表1。
3、讨论
骨折疾病的出现，对患者造成的危害不容忽视，并且患者因此而产生的痛苦感较为显著，通常患者需要长时间愈合。并且患者在表现出骨折现象后，往往需要长时间卧床，从而使得患者表现出呼吸系统、循环系统以及泌尿系统等系列并发症概率显著增加，并且表现出的死亡率较为显著[4]。
对于隐匿性骨折患者，其表现出的骨折位置相对特殊，并且此类患者往往表现出骨折不彻底以及骨关节结构粗大的情况，从而无法确保患者的骨折线获得清晰显示，最终使得患者呈现出踝关节骨折以及肩关节骨折的情况。近几年，在MRI技术快速发展的形式下，使得隐匿性骨折临床确诊率获得显著提升。特别于患者四肢关节等系列位置表现出复杂骨折情况的患者，针对表现出水肿症状严重患者以及表现出关节积液症状严重患者，MRI均表现出显著的诊断价值[5]。
本次研究中，对于所有患者于临床均选择磁共振技术展开诊断工作，最终对临床诊断结果加以观察分析。对所有隐匿性骨折患者施以T1WI扫描，最终发现骨折显像清晰的患者68例（90.67%）；于不同骨折位置在出现T1WI概率方面，未表现出显著差异（P>0.05）。对于患者施以T2WI检查，最终发现患者的骨折显像达到100.00%。从而证明对于隐匿性骨折患者于临床选择磁共振技术加以疾病诊断，针对骨挫伤表现出的检出率较为显著，对此临床如果选择传统X线诊断方法对骨折患者加以诊断后，未获得显著效果，对于骨折显影无法有效明确，则依据患者的体征表现以及症状表现怀疑患者表现出骨折情况后，临床选择MRI方法加以疾病诊断，最终可以确保隐匿性骨折疾病获得有效确诊，最终对于隐匿性骨折疾病临床治疗方案的研究奠定基础。
综上所述，临床在开展隐匿性骨折疾病诊断工作期间，合理选择磁共振技术加以诊断，对于最终诊断检出率的提高可以做出充分保证，针对患者的骨折显影可以进行有效明确，最终确保隐匿性骨折患者于临床可以早期确诊，从而顺利完成对应治疗方案的研究与应用，最终对隐匿性骨折疾病患者的早期治疗、预后质量改善以及生活质量改善做出充分保证。
参考文献
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[3]郭智萍，赵建，李石玲等.胫骨下1/3螺旋骨折合并后踝隐匿性骨折的影像分析[J].中华放射学杂志，2012，46（6）：544-547.
[4]丁建林，易旦冰，陈晓亮等.64层螺旋CT多向调整多平面重建在诊断隐匿性骨折中的价值[J].实用放射学杂志，2012，25（2）：239-242.
[5]杨力，蒲红，朱缨等.MSCT扫描及三维重建技术在降低隐匿性骨折漏诊率中的临床应用[J].中国CT和MRI杂志，2017，15（7）：137-140.
论文作者:胡荣兵
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第14期
论文发表时间:2017/12/26
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