黑龙江省鹤岗市人民医院 黑龙江鹤岗市 154100
摘要：目的：通过对我院52例股骨骨折患者的护理总结护理经验和体会。方法：选取我院2016年1月-2017年12月收治的股骨骨折患者52例，采取随机数字表法分为对照组与观察组，每组各26例。对照组给予常规护理干预，观察组基于常规护理措施，采取综合性护理措施进行干预，对比两组术后深静脉血栓形成率、住院时间、住院费用、术后疼痛评分、护理满意度及功能独立性评价量表（FIM）评分。结果：观察组患者肺部感染、压疮、下肢静脉血栓等并发症的发生率明显低于对照组患者，P＜0.05。观察组患者术后住院时间、开始进行扶拐行走和弃拐行走时间明显少于对照组患者，P＜0.05。结论：对股骨骨折患者术后进行综合康复指导和护理，能有效减少并发症的发生，促进患者康复。
关键词：股骨骨折；护理；体会。
Abstract：Objective：To sum up nursing experience and experience of 52 patients with femoral fracture in our hospital. Methods：Fifty-two patients with femoral fractures admitted in our hospital from January 2016 to December 2017 were randomly divided into control group and observation group with 26 cases in each group. The control group was given routine nursing intervention. The observation group was given general nursing intervention based on routine nursing measures. The rate of deep vein thrombosis，length of hospital stay，hospitalization cost，postoperative pain score，nursing satisfaction and functional independence Sex rating scale（FIM）score. Results：The incidence of complications such as pulmonary infection，pressure sores and venous thrombosis of lower extremity in observation group was significantly lower than that in control group（P <0.05）. The patients in the observation group had shorter postoperative hospital stay，less time to start crutching and turnaround than those in the control group（P <0.05）. Conclusion：The comprehensive rehabilitation guidance and nursing for postoperative patients with femoral fracture can effectively reduce the incidence of complications and promote the rehabilitation of patients.
Key words：femoral fracture；nursing；experience
股骨骨折是临床上较为常见的疾病，多由暴力所致，也常见于老年人群，在很大程度上威胁到患者的生命安全。临床治疗的方法为手术治疗，手术给患者带来一定的创伤，容易引发术后并发症，随着护理模式的不断转变和发展，护理工作的深度和广度不断延伸，各方面对护理工作的要求也不断更新，及时采取行之有效的护理措施，减轻患者的不适感是临床护理工作的重要任务。因此科学恰当的术后护理起到了至关重要的作用。现对我院护理的52例股骨骨折患者进行经验总结和报告。
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1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年1月-2017年12月收治的股骨骨折患者52例作为研究对象，均在我院行X线或CT检查后确诊。男28例，女24例，年龄60～80岁，平均（69.1±2.9）岁，随机分组。观察组26例，男14例，女12例，年龄60～80岁，平均（69.1±2.8）岁；对照组26例，男14例，女12例.两组患者年龄、性别等资料比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者采取常规护理措施，常规护理措施包括换药及疼痛护理；护理组患者在对照组患者常规护理的基础上采用综合护理干预措施。具体护理措施为：①在护理前学习股骨骨折并发症的相关知识，查缺补漏，对存在缺陷的护理对策给予改进，定期对护理服务质量进行总结和自我评价。②针对股骨骨折患者制订预防股骨骨折术后并发症的个性化护理对策，并向患者及家属提前介绍，共同商讨并做出合理的修改。③术后待患者生命体征平稳后，指导患者进行一些肌肉的舒缩运动。根据患者的恢复情况用相关的治疗仪器为患者进行适当的锻炼。⑤采用静脉止痛或者硬膜外治疗方式来控制患者的疼痛状况，将输液的速度控制在30滴/分以内。当患者回到病房后，应该暂时性的关闭患者止痛泵，关闭的时间为2 h左右。待患者的麻醉作用消失后再打开镇痛泵，然再将输液速度调至正常，确保患者充足的血量循环及充足尿量。
1.3观察指标
统计两组患者的护理满意度、并发症发生率。护理满意情况分为非常满意、满意与不满意3种评价结果，综合满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析，组间比较采用χ2 检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
结果显示对照组并发症发生率为53.8%，其中肺部感染8人，压疮4人，下肢静脉血栓2人；平均术后住院时间为15.68天，平均扶拐行走4.5个月，平均弃拐行走时间为6.1个月。观察组并发症发生率为3.8%，其中肺部感染1人，压疮0人，下肢静脉血栓0人；平均术后住院时间为13.15天，平均扶拐行走3.9个月，平均弃拐行走时间为5.7个月。实验表明两组术后深静脉血栓形成率、住院时间、住院费用及术后疼痛评分对比观察组与对照组相比，术后深静脉血栓形成率低，住院时间短，住院费用少，术后疼痛评分低，差异有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
股骨骨折多由于直接且强大的暴力伤所致，较为常见的诱发原因包括汽车撞击、重物砸伤、机械损伤以及高处坠落等，尤其老年人机体内分泌功能衰退而出现骨量减少、骨韧性降低、骨脆性升高等问题，这时若施加一定的外力则容易发生骨折，而由于摔倒为老年骨折患者的高危因素，因此老年患者多发生股骨骨折。无论由何种原因引起股骨骨折，绝大多数患者可出现明显的下肢活动受限情况，同时伴有骨折部位不同程度的肿胀、疼痛等症状，甚至还可出现扭曲或成角畸形等，对患者的日常生活能力及质量造成了较大的影响。再加上老年患者身体机能较差，再加上骨质疏松状况的存在，使得其骨折部位在术后很难快速恢复，需要更长的时间卧床，这无疑增加了关节僵硬、褥疮、深静脉血栓等并发症的发生风险，骨折与并发症的存在更会使患者出现负性情绪，间接影响患者的恢复。因此要特别针对不同年龄患者的具体情况进行综合治理。
作为护理人员除了要为患者提供包括饮食、基础、康复训练等的物质护理以外，更要关注患者的心理健康，给予他们大量的关心和关注。
综上所述，对股骨骨折患者进行综合护理更有益于患者的康复。
参考文献：
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论文作者:孙红梅,张荣珍
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第4期
论文发表时间:2018/4/19
标签：患者论文; 股骨论文; 术后论文; 并发症论文; 对照组论文; 平均论文; 统计学论文; 《中国误诊学杂志》2018年第4期论文;