摘要 目的：探讨早期慢性肾衰竭患者中采用中西医结合治疗的效果。方法：将我院收治的71例早期慢性肾衰竭患者分为两组，常规西医治疗的35例为对照组，中西医结合治疗的另36例为观察组，分析两组治疗疗效。结果：观察组治疗后24h尿蛋白定量、SCr、尿素氮及总有效率均优于对照组P＜0.05。结论：在早期慢性肾衰竭患者采用中西医结合治疗治疗疗效确切，可推广。
关键词 早期慢性肾衰竭;中西医结合;治疗
慢性肾衰竭是由各种原发或是继发肾脏疾病致慢性、进行性地肾实质损害，并由此产生一系列临床症状及代谢紊乱的临床综合征；该病呈不可逆的进展，最终会发展为终末期肾病，危及患者身心健康，甚至是生命[1]。早期慢性肾衰竭多采用药物治疗，但西药的副作用较大，患者用药依从性欠佳；因此，寻找一种切实可行的治疗方案，提升患者治疗依从性、延缓病情的进展尤为关键。本文主要研究我院采用中西医结合治疗早期慢性肾衰竭的效果，并将研究结果总结如下：
1.临床资料和方法
1.1临床资料
根据不同治疗方法将我院2015年5月至2016年5月期间收治的71例早期慢性肾衰竭患者分为两组，其中，采用常规西医治疗的35例作为对照组，本组男女患者比例为20:15，年龄范围为49-67岁，平均(57±1.26)岁。另采用中西医结合治疗的36例作为观察组，本组男女患者比例为19:17，年龄范围为48-66岁，平均(56±1.69)岁。两组临床资料对比无统计学的意义(P＞0.05)，可作进一步对比分析。
1.2治疗方法
两组患者入院后均行常规饮食干预及对症支持，与此同时，给予对照组患者阿魏酸哌嗪片口服治疗，一次100mg，爱西特药用炭片口服治疗，一次1.2g，一日三次；连续治疗6个月。观察组则在对照组治疗基础上联合益元清肾汤治疗，具体中药药方为：山药30g，红景天15g，大黄、莪术、海浮石各9g，甘草6g，以上方药均用水煎煮后取汁分早晚两次口服，一日一剂，连续治疗6个月。
1.3效果评定
记录两组治疗后患者24h尿蛋白定量、血清肌酐(SCr)、尿素氮等实验室指标水平，同时，根据《中药新药临床研究指导原则》对两组治疗后的临床疗效进行评定，其中：治疗后患者临床症状明显改善，SCr水平较治疗前明显下降20%及以上为显效；治疗后患者临床症状好转，SCr水平较治疗前明显下降10%-19%为有效；未达上述标准，甚至加重为无效[2]。
1.4统计学分析
本次研究数据均使用统计软件进行处理，其中计量资料用均数±标准差(±s)代表，计数资料用百分比(%)代表，只有比较差异且P＜0.05时，方存在统计学意义。
2.结果
2.1对比治疗后两组各项实验室指标水平
观察组治疗后24h尿蛋白定量、SCr、尿素氮等各项实验室指标水平均优于对照组，P＜0.05，见表1：
表1 对比治疗前后两组各项实验室指标水平(±s)
2.2对比治疗后两组的临床疗效
36例观察组治疗后19例显效、15例有效、2例无效，总有效率为94.44%，35例对照组治疗后14例显效、12例有效、9例无效，总有效率为74.29%，组间比较差异显著，P＜0.05。
3.讨论
临床上，肾衰竭患者的病情发展快，变化迅速，对其身体健康与生命安全造成了严重影响，严重的情况下还会对患者的生命安全构成直接威胁.慢性肾衰竭是各类肾脏疾病发展至终末期的临床表现，透析、药物等是临床治疗该病的首选，但前者治疗费用较高，且对于早期慢性肾衰竭的效果不太明显；药物治疗的副作用较多，患者依从性欠佳[3]。祖国医学认为，早期慢性肾衰竭属于“虚劳”、“关格”、“水肿”等范畴，其病机主要是脾肾虚衰、气化不利、湿浊瘀毒等，本次所选用的益元清肾汤中，山药为君药，能够补脾肾之气，又能字样脾肾之阴；红景天作为臣药，不仅能够养肺阴，而且还能发挥活血化瘀的效果；海浮石可化痰通淋，大黄能够起到泻火解毒之功效，而莪术则能够破血消积，诸药合用，能够达到补肺脾肾之气阴，清痰瘀毒之胶结等目的[4]。
由于慢性肾衰竭具有病情迁延反复、病程过长等特点，外加治疗的费用较高，因此患者极易产生心理压力与不良心理情绪，对此，护理人员需加强同患者的沟通，及时掌握其心理情绪的变化，若存在不良情绪，需及时给予疏导，通过交流，逐渐取得患者的依赖及信任；在治疗期间加强对患者的爱护及关心，沟通时确保语言的亲切，态度的诚恳，消除患者的防备心理，并使其思想负担减轻；在给予患者心理护理的同时要耐心倾听患者的主诉，消除患者消极、焦虑及抑郁等不良情绪，使其能够正视自身的疾病，建立起充足的信心来接受治疗[5]。
本次研究中，采用中西医结合治疗的观察组，其治疗后24h尿蛋白定量、SCr、尿素氮等实验室指标水平均优于对照组，P＜0.05；且观察组总有效率94.44%，高于对照组的74.29%，比较差异显著，P＜0.05。
综上所述，给予早期慢性肾衰竭患者中中西医结合治疗，不仅能够有效改善患者实验室指标水平，而且还能够有效提升治疗疗效，具有较高的临床应用价值[6]。
参考文献
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[2]李姣洁,王小琴. 中西医结合治疗慢性肾衰竭44例临床观察[J]. 湖南中医杂志,2014,(01):45-46.
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[6]华秀珍. 中西医结合治疗慢性肾衰竭临床观察[J]. 中国现代药物应用,2010,(08):126-127.
论文作者:曲晓花
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第5期
论文发表时间:2017/9/5
标签：患者论文; 肾衰竭论文; 中西医结合论文; 两组论文; 对照组论文; 水平论文; 疗效论文; 《世界复合医学》2017年第5期论文;