（酒泉市金塔县医院 甘肃 酒泉 735300）
【摘要】 目的：探析在小儿急性牙髓炎医治过程中实施一次性根管的应用价值。方法：选取96例急性牙髓炎患儿进行观察。随机分成观察组48例、对照组48例。观察组实施一次性根管治疗术，对照组患者采用常规根管进行医治。对比两组临床医治效果。结果：观察组总有效率97.92%，明显高于对照组77.08%，对比存在统计学意义（χ2=9.52，P<0.01）。结论：一次性根管治疗术作用于急性牙髓炎患儿的临床疗效良好，值得推广实践。
【关键词】 一次性根管；小儿；急性；牙髓炎
【中图分类号】R781.05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）33-0059-02
牙髓炎属于一种临床较为多见的口腔内科病症[1]。临床医治急性牙髓炎的多采用常规根管法，但此法因医疗器械受限以及技术不到位等多种因素的影响，致使临床疗效无法达到患者的需求。为有效改进小儿急性牙髓炎患者的临床医治效果，本次研究特选择96例患儿为观察对象，就一次性根管治疗术的临床实践价值进行探究，现报道如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取2014年12月-2016年4月期间，在我院进行医治96例急性牙髓炎患儿为观察对象。采用抛硬币的随机分组方式，分成观察组48例、对照组48例。观察组：男25例、女23例；年龄3～12岁，平均年龄（8.83±0.43）岁。对照组：男26例、女22例；年龄4～13岁，平均年龄（8.79±0.34）岁。采用统计学处理手段，比较2组患者的性别、年龄等常规资料。P＞0.05表示无统计学价值，故可用于对照分析。
1.2 方法
术前96例患儿均行X线根尖片进行拍摄，把握压根吸收以及发育状况；局部麻醉后，行开髓操作；将冠髓除去，并抽出根髓；预备根管，消毒处理。观察组实施一次性根管治疗术，针对乳牙，使用Vitapex行一次性根充操作；针对年幼恒牙，于根管注入Vitapex剂填充，并填充牙胶尖[2]；待填充操作完成后，应检查是否填充过度或者未填充完全。对照组患者采用常规根管进行医治，常规根管内封药7d。对于急性症状的病人，可提前开放引流；当症状有所缓和后，再行封药；若复诊发现根管不存在怪味且干燥，可行根管填充操作。
1.3 观察指标
对2组患儿术后3d的疼痛情况进行评估，并对随访12个月的医治效果进行评价。疼痛分级：0级，表示无自觉疼痛感；Ⅰ级，表示存在轻微的自觉疼痛感；Ⅱ级，疼痛程度较重，但能够承受；Ⅲ级，疼痛程度过于剧烈，难以承受。临床医治效果评定[3]：自觉无痛或轻微疼痛，牙髓炎症状基本消散，即显效；自觉轻微疼痛或Ⅱ级疼痛，牙髓炎症状有所消散，即好转；自觉Ⅱ级或Ⅲ级疼痛，牙髓炎症状无改善或加重，即无效。显效率+好转率=总有效率
1.4 统计学处理
采取统计学软件SPSS 19.0进行汇总数据分析和处理，计数资料采取%表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
比较两组临床疗效，观察组总有效率优于对照组，组间比较存在统计学意义，详见表1。比较两组疼痛情况，观察组显著优于对照组，组间比较存在统计学意义，详见表2。
3.讨论
牙髓炎是指牙髓因遭受来自外界的刺激作用而引起的一种炎症反应[4]。由于受到感染的牙髓，其内炎性因子大量扩散，从而致使血管的通透性提升，进而导致白细胞数量增多并在血管内频繁活动。
处于儿童阶段的患者，由于恒牙、乳牙发育不完全，因此极易发生急性牙髓炎。临床上常见症状为入夜疼痛、冷刺激疼痛、热刺激疼痛等，对患儿的生活质量造成严重的影响。医治急性牙髓炎主要措施是彻底除去根管感染物以及切断感染源，并预防2次感染。传统根管医治措施在一定程度上能缓解患儿疼痛感，改善临床疗效。但受到技术以及设备等因素的限制，其临床应用价值逐渐退减[5]。一次性根管医治急性牙髓炎的优势显著，其不仅能够有效阻止感染源扩散、清除坏死组织，还可缩短临床医治时间，对缓解患儿不适感以及根尖周组织受刺激均具有积极意义。因此，可将其作为临床医治急性牙髓炎的首选。本次研究，观察组总有效率97.92%，明显高于对照组77.08%，对比存在统计学意义（χ2=9.52，P＜0.01）。
综上所述，一次性根管治疗术作用于急性牙髓炎患儿的临床疗效良好，值得推广实践。
【参考文献】
[1]王萃萃.一次性根管治疗在急性牙髓炎治疗中的应用效果研究[J].中国继续医学教育,2015,7(20):119-120.
[2]施琴.42例一次性根管治疗与常规根管治疗术在急性牙髓炎治疗中的应用效果研究[J].医药前沿,2015,5(12):121-122.
[3]李敏.干髓术与根管治疗术在乳磨牙牙髓炎患者中的应用对比[J].中国继续医学教育,2015,7(3):91-92.
[4]褚惠文,吕少亮,车延梅.一次性根管治疗急性牙髓炎的疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(5):693-694.
[5]钟燕.急性牙髓炎患者一次性根管治疗效果观察[J].中国民康医学,2015,27(14):28-29.
论文作者:闫玉琴
论文发表刊物:《医药前沿》2016年11月第33期
论文发表时间:2016/12/2
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