摘要：目的：分析围术期护理在不稳定骨盆骨折合并休克患者围术期护理中的应用效果。方法：选择本院中2017年6月至2018年10月间收治的86例不稳定骨盆骨折合并休克患者作为研究对象，并根据就诊顺序分组，单号为对照组，双号为实验组，每组中均包含43例患者。对照组患者使用常规围术期护理方案，实验组患者实施围术期护理护理方案。根据两组患者的手术时长、住院时长、术中出血量和护理满意度进行对比。结果：实验结果显示，实验组患者的实验组患者的护理满意度为97.67%，显著优于对照组的79.07%，虽然实验组患者的手术时长、术中出血量和对照组相比无明显差异，无统计学意义（P＜0.05），但通过护理后实验组患者住院时长短于对照组，差异具有统计学意义。结论：将围术期护理应用于不稳定骨盆骨折合并休克患者的围术期护理中效果良好，能够缩短患者的住院时间和手术之间，同时提高患者的护理满意度，具有较高的临床运用价值。
关键词：骨折；不稳定骨盆骨折合并休克；围术期护理；应用效果
不稳定骨盆骨折合并休克是较为严重的一种骨折类型，临床不多见，其骨折比例占骨折种类的2％-4％，通常是由直接暴力导致，大部分患者会有其他并发症或其他部位损伤，具有较高的致残率[1]。据相关报告显示，不稳定骨盆骨折合并休克中超过50％是因为交通事故导致，应及时给予治疗，防止出现各类并发症[2]。本次研究中，分析围术期护理在不稳定骨盆骨折合并休克患者围术期护理中的应用效果，现报告如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选择本院中2017年6月至2018年10月间收治的86例不稳定骨盆骨折合并休克患者作为研究对象，并根据就诊顺序分组，单号为对照组，双号为实验组，每组中均包含43例患者。其中对照组男性患者22例，女性21例，年龄最小31岁，最大65岁，平均年龄（48.1±4.7）岁，实验组男性患者19例，女性24例，年龄最小27岁，最大63岁，平均年龄（47.4±5.3）岁。所有患者中交通事故52例，高处坠落21例，其他13例。所有患者入院时经临床体检均存在较为明显的骨折状况，并且患者一般资料经对比分析后未见明显差异，患者不合并其他全身性疾病或手术禁忌症患者的个体化信息，不对本次研究结果造成影响，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者使用常规围术期护理方案，包含常规的检查和监测生命体征等。实验组患者实施围术期护理护理方案，主要从以下几点入手：
术前休克控制：若患者四肢冰凉或血压明显降低，应实施抗休克措施，采取相关措施保持患者的呼吸道畅通，使用平衡液进行静脉滴注，并时刻监测患者的生命体征，根据其具体情况控制液体的输注速度。
术中手术配合：而在对患者进行手术治疗时，切不可直接对患者的骨折状态进行纠正，其主要目的应当通过各种手段明确患者的生命体征，并做好相应的急救。主要包括对患者进行相应的止血和包扎，患者的骨折部位应当予以固定，避免在搬动时对患者造成二次损伤。在手术时，护理人员应当快速建立起两条以上的静脉通道，通过这种方式避免患者出现失血性休克。而在患者康复期间，应当对患者进行早期的快速输液和输血，短时间内对患者的血容量进行补充，合理运用各种药物为抢救工作打好基础。
术后康复护理：在手术完成后，应当对患者进行常规引流管放置并常规留置尿管，各种管道应当固定良好，并且保持引流通畅，避免管道出现扭曲和堵塞的状况。护理人员在对患者进行术后护理时，应当严密观察的个体化信息，并观察引流液的颜色和量的变化，做好相应的交接班工作，尽可能对患者进行良好的术后护理，降低患者术后并发症发生。
1.3 评价标准
痊愈：患者创面完全愈合，并且新肉芽生长状况良好，无需进行换药；有效：患者创面基本愈合，新肉芽生长状况良好，分泌物明显减少，但需要进一步换药治疗；无效：患者病灶创面为界缩小或有扩大现象，未见新肉芽组织生长，植皮坏死。
1.4 统计学方法
本次研究中涉及到的所有数据均采用统计学软件SPSS19.0进行数据处理，本次研究结果中患者的治疗总有效率计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，患者一般资料中涉及到的年龄信息等数据，则应用（均数±标准差）的形式表示，并采取t检验，若p<0.05，则证明统计学意义存在。
2结果
2.1实验结果显示，实验组患者的护理满意度为97.67%，显著优于对照组的79.07%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。
表1 两组患者护理满意度对比
3讨论
不稳定骨盆骨折合并休克通常发生于老年群体或小型交通事故中，又称稳定性骨折[3]。由于老年人身体稳定性降低，关节滑膜减少，很可能因为摔倒导致不稳定骨盆骨折合并休克，若尽早进行手术治疗，对患者的预后有一定的帮助[4]。围手术期护理能够有效改善骨盆骨折患者合并康复的状况，对患者进行相应的休克纠正配合手术的开展具有十分良好的护理效果[5]。
综上所述，将围术期护理应用于不稳定骨盆骨折合并休克患者的围术期护理中效果良好，能够缩短患者的住院时间和手术之间，同时提高患者的护理满意度，具有较高的临床运用价值。
参考文献：
[1]张春英，张爱华，卢凯慧，马腾. 不稳定骨盆骨折合并休克患者围术期护理体会[J]. 中外医疗，2009，28(16):141.
[2]凌佳. 创伤性骨盆骨折合并失血性休克抢救与护理的效果观察[J]. 临床医学工程，2014，21(02):248-249.
[3]谭有莲. 急诊重度骨盆骨折合并失血性休克介入术的护理对策[J]. 中国现代药物应用，2015，9(01):176-177.
[4]邓月华. 不稳定性骨盆骨折合并创伤休克的急救护理研究进展[J]. 蛇志，2015，27(01):66-68.
[5]曹艳丽. 骨盆骨折合并多发伤伴失血性休克的观察与急救护理[J]. 当代护士(中旬刊)，2018，25(01):96-98.
论文作者:朱玲,王晓芳,肖红艳,和丽丽,李雷
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第30期
论文发表时间:2018/11/30
标签：患者论文; 骨盆论文; 休克论文; 实验组论文; 不稳定论文; 手术论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第30期论文;