（黑龙江八一农垦大学校医院 黑龙江 大庆 163000）
【摘要】 目的：探讨中西医结合治疗社区老年糖尿病合并高血压的临床效果。方法：选择我社区中2015年2月～2016年2月获取的120例老年糖尿病合并高血压患者作为研究对象，按照治疗防范不同分为两组。对照组患者进行常规西医治疗，观察组患者行中西医结合治疗。观察两组患者治疗效果，观察两组患者血糖及血压控制情况。结果：观察组患者血糖及血压控制情况均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对老年糖尿病合并高血压患者可行中西医结合治疗，不但能帮助患者快速改善临床症状，且安全性更高，值得推广。
【关键词】 中西医结合；糖尿病合并高血压；血糖；血压
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）31-0110-02
糖尿病是临床上常见的疾病，多发于中老年人。随着人们生活水平的提高，人们摄食不均衡，导致糖尿病的发病率逐年上升。造成糖尿病的关键就是饮食不节，情志失调。高血压是糖尿病的常见并发症之一，根据调查发现，糖尿病患者发病年龄56岁以上，约45%的患者会出现高血压并发症，导致心脑血管疾病，严重影响患者健康[1]。针对社区老年糖尿病合并高血压患者常常通过中西医结合的方法进行治疗。本次研究就120例患者作为研究对象，分别行不同的治疗方法，就其疗效展开分析。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我社区中2015年2月～2016年2月获取的120例老年糖尿病合并高血压患者作为研究对象，所有患者均符合WHO/ISH1999年轻、中度高血压诊断标准的老年糖尿病。按照治疗方法不同分为两组，每组60例。对照组60例患者中男33例，女27例，年龄在65～80岁，平均（73.4±5.6）岁，观察组60例患者中男30例，女30 例，年龄在60～75岁，平均（74.2±5.3）岁。排除严重肝肾功能疾病、意识障碍及不签署同意书的患者，两组患者在性别、年龄等资料上不具临床可比性（P＞0.05）。
1.2 诊断标准
1.2.1西医诊断标准[2] 参照中华医学会内分泌学分会发布《中国糖尿病患者血压管理专家共识》提出的糖尿病合并高血压标准，收缩压≥30mmHg，舒张压≥80mmHg，择日复查依旧的可确诊为糖尿病合并高血压。
1.2.2中医诊断标准[3] 参照《中药新药治疗消渴病的临床研究指导原则》，并根据中医辨证分型分为肝肾阴虚型、心肝阴虚型、阴阳两虚型。肝肾阴虚者头晕头痛、急躁易怒、面红目赤、小便发黄．大便秘结、口渴咽干、少寐多梦、舌红、苔薄黄、脉弦数；心肝阴虚者心慌、怔忡不宁、心烦不寐、头晕目眩、咽千口燥、手脚心热、舌边尖红；阴阳两虚者头痛、心悸、耳鸣、耳聋、少寐多梦、五心烦热、腰酸膝软、后背畏寒、四肢欠温。
1.3 方法
对照组患者进行常规西医治疗，给予患者降糖药品格列齐特（湖南千金湘江药业股份有限公司，国药准字H20056176），80mg/次，2次/d、早晚饭前口服；盐酸二甲双胍（中美上海施贵宝制药有限公司，国药准字H20023370），0.5g/次、2次/d、早晚饭后口服。同时，可给予依那普利（济南利民制药有限责任公司，国药准字H20066730）治疗，10mg/次、1次/d、饭后口服，连续治疗1个月。
观察组患者在对照组的基础上结合中医治疗，根据中医分型肝肾阴虚患者天麻、钩藤各10g，石决明20g，生地15g，麦冬、白芍、枸杞子、牛膝、杜仲：黄芩、沙参各10g以水煎煮。心肝阴虚者可以炒枣仁12g、知母10g、生甘草6g、茯神15d，柏子仁12g、白芍、五味子、川芎各10g以水煎煮。阴阳两虚者可以仙茅、仙灵脾各6g，黄柏、知母、枸杞、巴戟天、当归各10g以水煎煮。均按照1剂/d，分两次温服，连续服用1个月。
1.3 观察指标
治疗1月后，观察两组患者治疗效果，检测两组患者血糖及血压控制情况。
1.4 统计学
将统计数据纳入统一表格，以SPSS 20.0统计学软件，对其进行合理数据处理与分析，经t验证计量资料（x-±s），当P＜0.05时，差异有统计学意义。
2.结果
观察组患者血糖及血压控制情况均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
调查研究发现，糖尿病合并高血压患病率是非糖尿病患者的两倍，并且患病率比正常人早10年，同时患者更易发生脑血管意外、心肌梗塞和末梢大血管病，且会加速视网膜病变发生。血压升高与心输出量及外周阻力有关，如糖代谢紊乱加速肾动脉及全身小动脉硬化，致使外阻力加大，就是导致血压升高的直接因素。常规的西医治疗仅依靠给予血管紧张素转换酶抑制剂缓解患者症状，暂时起到降糖和降压的作用，但其长期疗效较差。中医上认为导致糖尿病患者发生高血压的因素是 痰、火、风、瘀，应给予养血安神药、平肝潜阳药、疏肝解郁药、理气活血药物，调节患者机体抵抗力，缓解症状[4]。
本次研究结果显示，观察组患者血糖及血压控制情况均显著优于对照组，差异有统计学意义。这也显然说明，针对老年糖尿病合并高血压患者可行中西医结合治疗，不但能帮助患者快速改善临床症状，且安全性更高，值得推广。
【参考文献】
[1]中华中医药学会糖尿病分会.糖尿病合并高血压中医诊疗标准[J].世界中西医结合杂志,2011,06(7):638-644.
[2]中华医学会内分泌学分会.中国糖尿病患者血压管理的专家共识[J].中华内分泌代谢杂志,2012,28(8):614-618.
[3]李成林,包宗昭.糖尿病综合疗效判断的四级加权评分法的商榷[J].四川医学,2002,23(9):907-909.
[4]黄俊臣.中西医结合治疗糖尿病前期合并高血压临床观察[J].光明中医,2015,23(10):2192-2193.
论文作者:李宏玲
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第31期
论文发表时间:2016/11/10
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