南京市高淳人民医院 211300
【摘 要】目的：研究后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者临床护理措施，以此提高临床治疗效果，减少并发症发生。方法：随机选取2014年1月至2015年12月我院收治的55例后腹腔镜肾上腺肿瘤患者临床资料分析，55例后腹腔镜肾上腺肿瘤患者实施临床护理干预，分析55例患者的护理体会。结果：55例患者护理非常满意例，满意例，不满意例，护理满意度98.2%。结论：后腹腔镜肾上腺肿瘤患者实施肿瘤切除术前后应用临床护理干预能明显提高护理满意度，值得推广应用。
【关键词】后腹腔镜；肾上腺肿瘤；护理
为探讨后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的护理措施，本次研究中，随机选取2014年1月至2015年12月我院收治的55例后腹腔镜肾上腺肿瘤患者临床资料分析，55例患者应用临床护理干预，取得理想效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
随机选取2014年1月至2015年12月我院收治的55例后腹腔镜肾上腺肿瘤患者临床资料分析，其中男27例，女28例；年龄26-70岁，平均年龄（50.2±2.0）岁；术前为患者进行辅助检查，55例患者经B超、CT等检查发现有30例在左侧，25例在右侧；55例患者均为皮质腺瘤，术前有不同程度高血压和低血钾、高钠等症，为患者应用降压药物治疗控制血压，及时纠正患者的低血钾高血钠，及时控制患者的血糖，于气内麻下实施后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术，住院7-10d，未发生并发症，均顺利出院。
1.2方法
护理人员密切观察患者病情发展变化，为患者实施术前护理、术后护理等临床护理干预措施，具体措施如下：
术前护理：①常规预见护理干预：护理人员加强患者病房的巡视，对有可能会发生的情况做出评估，以便及时发现问题，处理问题。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对患者实施预见性心理护理，通过有针对性的心理护理，减轻患者心理应激反应，使患者可以保持理想状态接受治疗[1]。②血压控制护理。护理人员要观察患者的血压变化，为患者讲解高血压原因，防止患者血压过高诱发疾病，要根据患者血压情况调整用药，保持合适体位，做好安全防护，避免发生意外。指导患者要多进食粗纤维食物，时刻保持大便的通畅，避免排便过度用于[2]。
术后护理：①心理护理。由于腹腔镜属于新型微创手术，与传统开腹手术相比具有很多优势，可是有些患者还是存在心理疑虑，护理人员要为患者实施心理疏导，掌握患者心理状态，为患者讲解疾病知识和微创治疗优势，以此消除患者的不良情绪，使患者可以保持最佳状态接受治疗[3]。②并发症预防护理：对患者术中、术后可能会发生的并发症研究后，对出血及肾上腺危象、皮下气肿及腹胀、腹痛等并发症有着充分认识后，加强对患者病情的观察，及时发现并发症，及时处理。例如：对并发症中的皮下气肿，当患者症状轻微时，可以自行在5d内吸收完，护理人员可以为患者讲解皮下气肿形成原因，吸收时间等，避免患者出现过激反应。对高碳酸血症、酸中毒等类并发症，护理人员可以通过观察患者呼吸情况，实施血气监测，一旦发现异常就要及时处理。对胸背疼痛等并发症，可以对症处理。③管道护理。术后护理人员保持患者引流管的通畅，防止管道发生脱出或扭曲、堵塞。观察患者引流液的颜色和数量，若发生异常要及时上报医生处理。
1.3统计学方法
采用SPSS17.0软件进行数据统计分析，以卡方检验计数资料，以（x±s）表示计量资料，以P＜0.05检验差异明显，具有统计学意义。
2 结果
55例患者护理非常满意例，满意例，不满意例，护理满意度98.2%。
3 讨论
随着人们生活水平提高，对临床治疗和护理也有了更高的要求，所以，护理人员一定要加强服务意识的培养，提高护理服务水平，通过有效的护理措施，提高临床治疗效果同时，也能提高护理满意度。实施护理前后，一定要结合患者实际情况，对患者身体、心理等有着充分的了解后，再为患者制定有针对性的护理方案，评估患者围术期可能会出现的问题，制定预见性的护理措施。本次研究结果，与他人研究相符[4-5]。可见，实施临床护理干预可以明显提高护理满意度。
总之，后腹腔镜肾上腺肿瘤患者实施肿瘤切除术前后应用预见性护理干预能明显提高护理满意度，减少并发症，值得推广应用。
参考文献：
[1] 钱坚. 后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的护理体会[J]. 江苏医药，2015（6）：732-733.
[2] 刘艳玫.腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术围手术期的护理体会[J].吉林医学，2013，34（19）：3956-3957.
[3] 张平.后腹腔镜肾上腺切除术65例围术期护理[J].齐鲁护理杂志，2011，17（17）：39-40.
[4] 袁美锦，商月娥，王翠兰，等.肿瘤病人实施优质护理服务的效果评价[J].护理研究，2011，25（10A）：2598-2599.
[5] 赵毅，康福霞. 后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术24例围术期的护理[J]. 解放军护理杂志，2006，23（10）：75-76.
论文作者:赵雅萍
论文发表刊物:《航空军医》2016年第13期
论文发表时间:2016/8/26
标签：患者论文; 肾上腺论文; 肿瘤论文; 并发症论文; 腹腔镜论文; 切除术论文; 护理人员论文; 《航空军医》2016年第13期论文;