衡阳市第一人民医院 眼科 湖南衡阳 421002
摘要：目的：观察分析对开角型青光眼患者采用他氟前列素进行治疗的临床疗效与不良反应率。方法：为分析他氟前列素治疗开角型青光眼的临床疗效与不良反应情况，从2017年1月-2018年2月本院收治的开角型青光眼患者中选取112例患者作为研究对象，采取随机数表法进行分组，对照组患者56例，采取拉坦前列素进行治疗，实验组患者56例，采取他氟前列素进行治疗。观察对比两组患者的临床指标、治疗效果与不良反应情况。结果：两组患者的不良反应无明显差异（P>0.05），实验组的各项临床指标均优于对照组，实验组的治疗总有效率为100.00%高于对照组的89.29%，治疗效果显著（P<0.05）。结论：对开角型青光眼患者采取他氟前列素进行治疗，疗效显著，有效的改善了患者的临床指标，且安全性较高，具有临床推广应用价值。
关键词：他氟前列素；拉坦前列素；开角型青光眼；疗效；不良反应
青光眼是临床上常见的眼部疾病，该疾病会导致患者的眼压升高，进而造成患者的视野缺损，视神经受到损伤，严重者甚至会导致患者失明，对患者的身体健康与生活质量都造成极大的不良影响。该疾病无法治愈，但可以采用有效的治疗方法控制并缓解病情进一步发展。他氟前列素是一种新型药物，在治疗开角型青光眼的效果与安全性尚未明确，为此笔者选取了112例开角型青光眼患者作为研究对象，分组后进行对比研究，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
从2017年1月-2018年2月本院收治的开角型青光眼换这种选取112例患者作为研究对象，采用随机数表法进行分组，对照组患者56例98眼，其中男性患者32例55眼，女性患者24例43眼，年龄19-76岁，平均年龄（48.51±15.37）岁；实验组患者56例100眼，其中男性患者30例53眼，女性患者26例47眼，年龄19-77岁，平均年龄（49.15±14.89）岁。两组患者的上述一般资料无明显差异，P>0.05，表明本研究具有可比性。经检查，所有患者均符合开角型青光眼的诊断标准，眼压均在18-37mmHg之间；排除精神障碍患者，排除眼部炎症患者，排除眼部感染患者，排除药物过敏患者，排除视野缺损过于严重需要手术患者，排除哺乳期与妊娠期孕妇。经医院伦理委员会批准，告知患者及患者家属本研究的详细情况，经同意后方进行本研究。
1.2方法
对照组患者采取他氟前列素（商品名：普罗泰斯他氟前列素滴眼液，由参天制药（中国）有限公司生产，批准文号：国药准字J20150131）进行治疗，每日一次，每次一滴[1]。实验组患者采取拉坦前列素（商品名：贝康拉坦前列素滴眼液，由华润紫竹药业有限公司生产，批准文号：国药准字H20093866）进行治疗，每日一次，每次一滴[2]。两组均连续使用12周。分别于治疗前与治疗后第十二周早8-9点对患者的眼压进行测量，测量三次，取平均值。
1.3评价标准
记录两组患者的临床指标与不良反应情况；治疗效果评价标准：显效：患者眼压下降≥5.0mmHg；有效：患者眼压下降在1.0-4.9mmHg之间；无效：眼压下降<1.0mmHg[3]。治疗总有效率以显效患者人数与有效患者人数之和进行计算。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0软件对研究数据分析，采用卡方检验计算计数资料，采用t检验计算计量资料，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1临床指标
据表1显示，两组患者治疗后眼压均小于治疗前，且实验组小于对照组，实验组的角膜中央厚度大于对照组，前房深度小于对照组（P<0.05）。
表1 两组患者临床指标情况比较
2.3不良反应
实验组出现不良反应的患者为2例（3.57），对照组出现不良反应的患者为3例（5.36），均为轻度结膜充血，且一周后自行缓解。两组数据比较无明显差异（X2=0.2093，P>0.05）。
3.结论
青光眼是临床上较为常见的眼部疾病，该疾病会导致患者的眼压增高，对患者的视神经纤维与眼球周围血管造成压迫，进而使得患者的神经纤维束出现供血不足的情况，导致患者的视野缺损，影响到患者的正常工作、生活与学习，严重者甚至会导致患者使命。目前尚无有效的治愈方法，但可以通过药物治疗降低患者的眼压，进而控制病情进一步发展与恶化。以往临床上通常采用拉坦前列素进行治疗，具有一定的效果。
他氟前列素是由默克公司所研发出的一种新型滴眼液，不仅不含有任何防腐剂成分，同时其虹膜睫状体受体的亲和力要远高于拉坦前列素，在发达国家已被广泛应用于治疗青光眼疾病中[4]。为分析该新型药物的疗效与安全性，笔者选取了112例开角型青光眼患者进行了对比研究，使用他氟前列素的实验组患者的眼压显著下降，其下降程度高于对照组，表明他氟前列素在降低患者眼压上有着显著效果；使用他氟前列素的实验组患者的角膜中央厚度显著下降，下降幅度高于对照组，且没有影响到患者的前房深度，有效的改善了患者的视野缺损情况，有效的控制了患者的病情；实验组的治疗总有效率为100.00%，表明使用他氟前列素的效果极为显著；且实验组仅出现2例不良反应患者，为轻度结膜充血，并于一周后自行缓解，表明他氟前列素药物具有较高的安全性。
综上所述，采用他氟前列素治疗开角型青光眼效果显著，有效地改善了患者的临床指标，降低了患者的眼压，且安全性较高，具有临床推广应用价值。
参考文献：
[1]董志章，甘一峰，张易南，等.他氟前列素治疗开角型青光眼的疗效观察[J/OL].眼科新进展，2018（09）：1-4[2018-09-07].
[2]兰图.0.0015%他氟前列素滴眼液对原发性开角型青光眼患者眼压、眼血流动力学及血清细胞因子的影响[J].四川解剖学杂志，2018，26（02）：27-29+32.
[3]王辉，何晓红，孙明，等.他氟前列素与拉坦前列素治疗慢性开角型青光眼疗效相当[J].基因组学与应用生物学，2017，36（07）：2742-2746.
[4]赵亮，林其敏，韩晟，等.他氟前列素等前列腺素类药物用于青光眼治疗的药物经济学分析[J].中国医疗保险，2016（02）：56-59.
论文作者:周云锋
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第26期
论文发表时间:2018/11/7
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