陈亚冰
四川省武胜县人民医院 638400
摘要：目的：科学研究并综合探析老年常见胃息肉病理、内镜观察及治疗的临床治疗效果。方法：在2013年1月－2014年1月，选择本院接受胃镜的相关检查的老年病例50例。结果：50例患者中发现有10例常见的胃息肉患者（检出率为3.21%），4例单发息肉者，1例多发息肉者。结论：老年胃息肉患者中有比较高的息肉检出率。
关键词：胃息肉；病理检查；内镜观察
[Abstract]Objective：To study the clinical effect of Pathology，endoscopic observation and treatment of common gastric polyps in elderly patients.Methods：in January 2013 January 2014，50 cases of elderly patients with gastroscopy were selected.Results：50 cases of gastric polyps were found in 10 patients（the detection rate was 3.21%），4 cases of single polyps，1 cases of multiple polyps.Conclusion：the detection rate of polyps in elderly patients with gastric polyps is relatively high.
[Keywords]gastric polyps；pathological examination；endoscopy
1 资料与方法
1.1一般资料
在2013年1月－2014年1月，选择本院接受胃镜的相关检查的老年病例50例。对老年人中常见的胃息肉进行内镜观察的方式，本文中所研究的50例老年患者资料中有85.6%以上的患者都实施内镜下切除的手术方式，并且把相关标本进行病理检查的方式方法。其中32例通过内镜检查之后，被诊断为患者有胃息肉；对另外11例进行病理的检查。32例患者中有男患者16例，女患者16例；该组患者的年龄在51.6~80.4岁，平均年龄在63.2±11.4岁；体重在50.6~87.4kg，平均体重在67.6±13.6kg；另外，对12例病例进行随访观察，随访的时间在12个月左右。11例病理检查中有6例男患者，5例女患者；该组患者的年龄在52.1~81.1岁，平均年龄在62.6±11.3岁；体重在51.2~86.9kg，平均体重在66.2±13.2kg。
1.2纳入标准、排除标准
纳入标准：老年患者；均通过内镜检查以及相关病理检查被诊断为患有常见息肉；配合相关医疗手术者。
排除标准：全身疾病者；精神障碍者；神经疾病者；肝肾功能不全者。
1.3治疗方法
1.3.1病理检查
在老年患者的基底部位置进行活检，对多发息肉患者进行针对性的案例病理检查，病理的标本实施常规的一般方法的石蜡切片处理。由经验丰富的医师来对其进行科学统一的分类，在此基础上记录每一份标本是否有萎缩的情况出现。
1.3.2内镜观察
由经验丰富的内镜医师对患者的胃底以及胃窦和食管等部位进行全方位以及多角度的检查，在此基础上，密切观察胃息肉的数量，大小以及部位等。
1.4随访观察
叮嘱32例接受内镜治疗的老年患者来接受相关随访，但是仅仅有12例患者接受了为期12个月的随访。
2.结果
50例患者中发现有10例常见的胃息肉患者（检出率为3.21%），有4例单发息肉者，有1例多发息肉者。另外，对11例四种类型的胃息肉进行病理的检查，胃底腺息肉占25.11%，炎性增生性息肉占62.4%，腺瘤性息肉占6.89%。另外，对32例给予胃镜治疗，随访12例患者中有3例为多发息肉者，4例为腺瘤性息肉者，5例复发。详细情况如表1所示：
表1：老年人胃息肉的形态以及病理分类
3.讨论
胃息肉在胃镜的相关检查下，呈现出来的形状一般为球形。胃息肉主要指的是在胃黏膜破的表层位置凸起的乳头状细胞组织，当其处于比较小的阶段时，临床的相关症状不是很明显。在一般情况下，于内镜检查以及其他手术方式时被检测出来。另外，胃息肉在临床上出现的比较常见，主要症状以及相关病因都不是特别明确，因此对胃息肉的早我治疗等都不明显。胃癌在恶性肿瘤的研究范围内，是一种比较恶劣的疾病，胃息肉在此疾病中有着恶化的趋势，而本文研究的老年群体是病发此疾病的高危人群。
在本文的相关研究中，对于10例常见的胃息肉患者的相关检查，其检出率为3.21%，与聂玉强，王红等学者在近15年2643例胃息肉临床病理学特征和变化趋势分析一文中的研究报道结果是保持高度一致的[1-2]。在一般情况下。65.3岁左右的老年患者是病发此病的高峰年龄阶段，好发的主要部位都在胃底部。常见的病理类型多为胃底腺息肉（占25.11%），炎性增生性息肉（占62.4%），腺瘤性息肉（占6.89%）。胃底腺息肉是西方发达国家常见的疾病之一，在内镜的相关检查下呈现出光滑的状态，好发的年龄段在61.2~66.3岁之间。炎性增生性息肉的外观一般是球形状，其表面比较均匀光滑，间质比较多，在本文的相关研究中是最常见的一种息肉之一，好发的年龄段在62.2~68.5岁之间。腺瘤性息肉的表面多为叶状，在显微镜的观察下，出现间质比较少的情况[3]。综上所述：老年胃息肉患者中有比较高的息肉检出率，病理上常见的是腺瘤性息肉以及炎性增生性息肉。另外，多发息肉的情况在治疗之后也很有可能会复发；胃息肉单发的情况比较多见，一般是病发在胃体部以及胃底处。
参考文献：
[1]朱鸣，唐杰，杨春敏等.老年常见胃息肉病理分析、内镜观察及治疗[J].世界华人消化杂志，2010，18
[2]林泳，聂玉强，王红等.近15年2643例胃息肉临床病理学特征和变化趋势分析[J].中华消化杂志，204，34
[3]王化冰，许乐.365例胃息肉的临床特点分析[J].中国综合临床，2010，26
论文作者:陈亚冰
论文发表刊物:《健康世界》2015年20期供稿
论文发表时间:2016/2/17
标签：息肉论文; 患者论文; 病理论文; 老年论文; 常见论文; 中有论文; 腺瘤论文; 《健康世界》2015年20期供稿论文;