【摘要】目的：分析替吉奥联合放疗治疗复发性直肠癌的临床疗效。方法：随机从我院2016年4月至2018年9月期间收治的复发性直肠癌患者中抽取80例进行讨论，用随机数字法分组，其中40例接受放疗治疗（对照组），另40例接受放疗联合替吉奥治疗（研究组），比较治疗疗效。结果：研究组治疗总疗效95%高于对照组62.50%，数据差异较大（P<0.05）。比较血清肿瘤标志物指标，治疗前，数据差异较小（P>0.05），治疗后，研究组CA199、CA242、CEA低于对照组，数据差异较大（P<0.05）。结论：替吉奥联合放疗治疗复发性直肠癌，高效，且血清肿瘤标志物改善明显，值的推广。
【关键字】复发；直肠癌；替吉奥；放疗
临床消化性恶性肿瘤中较为常见的一种疾病，临床治疗初诊患者的最佳方式则为根治性手术，但部分患者因诊断不及时，疾病复发率高[1]。近年来，临床所关注的重点和难点问题之一则为复发性直肠癌，部分患者病情发生转移，且手术治疗无法遏制病情，给予放化疗治疗更为适用。现临床多采用放疗治疗，虽有一定疗效，但所获得的疗效不及放疗联合替吉奥药物，且有研究已明确指出此点。为此，本研究共纳入我院以往收治的80例复发性直肠癌患者分组重点讨论放疗联合替吉奥治疗优势。具体报告如下：
1.资料及方法
1.1一般资料
用随机数字法分组讨论我院以往收治的80例复发性直肠癌患者。入选标准；①以往存在直肠癌疾病史者，且接受根治治疗未治愈者；②复发部位病灶为转移性或原发性直肠癌；③肝肾、心肺功能正常者；④患者与其家属均自愿接受此次诊治标准。排出标准：①合并恶性肿瘤者；②免疫功能异常者；③合并全身感染者；④无法接受化疗治疗者。对照组：男性23例，女性17例，年龄35-74岁，平均为（56.3±2.3）岁，治愈至复发时间0.5-3年，平均为（2.4±0.5）年；研究组：男性24例，女性16例，年龄36-75岁，平均为（56.8±2.2）岁，治愈至复发时间0.6-3年，平均为（2.6±0.5）年。两组患者基本资料无较大差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组接受放疗治疗，CT检查，明确病灶位置，勾勒靶区（GTV）、危险器官、临床靶区（CTV）。95%等剂量线包围靶体积95%，接受照射时，需保持膀胱呈充盈状态。每次照射剂量为2Gy，每周5次，控制照射总剂量为50Gy左右。持续治疗6周。
研究组接受放疗联合替吉奥治疗，放疗方式与对照组一致，放疗第1d时，早晚口服替吉奥胶囊，40mg/d，与放疗同步，周末停服。持续治疗6周。
1.3 指标判定
根据疾病诊断标准评估疗效，显效：患者接受CT检查显示，病灶全部消失；有效：病灶缩小≥50%，无溃疡；无效：病灶缩小25%以上，或持续恶化。
治疗前、治疗后用酶联免疫吸附法测定其血管新生标志物和血清肿瘤标志物含量，包含糖类抗原199（CA199）、糖类抗原242（CA242）、癌胚抗原（CEA），并比较。
1.4统计学方法
用统计学软件（SPSS13.0版本）分析数据，t检验计量资料，表示为±s，X2检验计数资料，表示为%，若P<0.05，则有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗疗效
研究组治疗总疗效95%高于对照组62.50%，数据差异较大（P<0.05），见表1：
3.讨论
复发性直肠癌生存时间段，怎样优化治疗疗效、延长生存时间，为目前临床关注的热点和重点问题。放疗属于三维适形放疗方式，确保预定照射剂量的基础上，可尽量降低放疗毒副作用，因此也为晚期恶性肿瘤较为常用且可靠的治疗方式[2]。但若复发性直肠癌仅接受放疗治疗，其疗效有一定局限性。已有研究明确指出[3]，放疗联合替吉奥药物可显著提升复发性直肠癌疾病治疗疗效。本研究中共讨论80例复发性直肠癌患者，结果显示，研究组总疗效高于对照组，血清肿瘤标志物水平低于对照组，提示放疗联合替吉奥药物治疗比单一采用放疗更具优势。替吉奥属于奥替拉西、吉美嘧啶、替加氟药物组成的复合剂，替加氟可在人体中演变为5-FU，有抗肿瘤功效。吉美嘧啶对5-FU有代谢分解作用，可提升病灶中5-FU浓度。奥替拉西对5-FU磷酸化有阻断作用，进而降低药物毒副反应[4]。因此，在放疗基础上给予替吉奥药物治疗，其疗效则显而易见。综上，替吉奥联合放疗治疗复发性直肠癌，高效，且血清肿瘤标志物改善明显，值的推广。
【参考文献】
[1]姜红岩, 唐文茜, 李金英,等. 调强放疗联合同步替吉奥化疗治疗直肠癌不良反应观察及干预[J]. 中国临床医生杂志, 2016, 44(2):47-50.
[2]石磊, 张一桥, 习隽丽. 替吉奥同步联合适形调强放疗治疗直肠癌复发患者临床观察[J]. 中国肿瘤临床与康复, 2017,10(09):27-30.
[3]刘洪波, 王小艳, 徐晓南,等. 调强放疗联合同步替吉奥化疗对局部晚期直肠癌术前放疗的疗效观察[J]. 山西医药杂志, 2017, 46(19):2355-2357.
[4]谢小街, 杨尚凌, 黄凤梅. 放疗联合替吉奥化疗治疗术后复发直肠癌的临床观察[J]. 实用癌症杂志, 2016, 31(12):2033-2035.
论文作者:郑喜敏
论文发表刊物:《航空军医》2019年第05期
论文发表时间:2019/7/16
标签：直肠癌论文; 疗效论文; 吉奥论文; 复发性论文; 患者论文; 病灶论文; 对照组论文; 《航空军医》2019年第05期论文;