何炳接
（广州市番禺区石楼人民医院内科 广东广州 511447）
【摘要】目的 对奥氮平治疗老年性痴呆精神行为症状的有效性实施分析。方法 随机选取我院2012年1月-2013年12月实施治疗的120例老年性痴呆精神行为症状患者，并将其平均分成对照组和观察组两组，每组60例患者，其中对照组患者采用利培酮实施治疗，观察组患者则采用奥氮平实施治疗。对比分析两组患者的临床治疗效果和不良反应发生率。结果 其中观察组患者的治疗总有效率为90.0%，对照组患者仅为76.7%，两组之间差异显著，对比具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的各项不良反应发生率也均明显的低于对照组，两组之间差异显著，对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在老年性痴呆精神行为症状中，采用奥氮平进行治疗，其不但有助于对其临床治疗效果进行提高，同时还可以有效降低患者的不良反应发生率，因此可以说其值得推广应用。
【关键词】 奥氮平 老年性痴呆精神行为症状 有效性
【中图分类号】R452 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）05-0014-01
Effectiveness of behavioral and psychological symptoms of senile dementia implementation of olanzapine treatment
【Abstract】 Purpose: The effectiveness of the implementation of olanzapine treatment of senile dementia behavioral and psychological symptoms of analysis. Method: I randomly selected hospital in January 2012 -2013 in December implemented 120 cases of behavioral and psychological symptoms of senile dementia patients treated, and were divided into a control group and observation group two groups of 60 patients, including the control group were treated with risperidone implementation of treatment, the observation group were then implemented using olanzapine treatment. Comparative analysis of the two groups of patients with clinical outcomes and incidence of adverse reactions. Results: Observed among patients treated group total effective rate was 90.0% in the control group of patients was only 76.7%, a significant difference between the two groups, compared with statistical significance (P <0.05); the incidence of adverse reactions observed in patients also were significantly lower than the control group, a significant difference between the two groups, compared with statistical significance (P <0.05). Conclusion: In the behavioral and psychological symptoms of senile dementia, the use of olanzapine treatment, which not only helps to improve the clinical outcomes of their conduct, but also can effectively reduce the incidence of adverse reactions in patients, it can be said that it should be widely applied.
【Key words】 Olanzapine Behavioral and psychological symptoms of dementia Effectiveness
引言：老年性痴呆是老年人群体中较为常见的一种疾病，目前尚不明确其具体的发病机制，老年性痴呆患者大多会出现各种精神行为症状。本研究中，笔者从本院2012年1月-2013年12月收治的老年性痴呆患者中随机选择120例进行研究，观察奥氮平治疗老年性痴呆精神行为症状的效果。现将研究结果报告如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
从本院2012年1月-2013年12月收治的老年性痴呆患者中随机选择120例进行研究，其中男65例，女55例，年龄61～88岁。所有研究对象均符合《中国精神障碍分类与诊断标准第3 版（CCMD-3）》中关于老年痴呆和血管性痴呆的具体诊断标准。将所有研究对象进行随机分组，每组各60例，分别设为观察组和对照组。对两组患者的临床资料进行比较，可得差异不显著，P ＞0.05。
1.2方法
观察组60例患者给予口服奥氮平进行治疗，初始时保持剂量为2.5 mg／d，按照患者的实际病情和不良反应情况，逐渐加大奥氮平的剂量，但剂量范围要控制在5～20 mg／d 。
对照组60例患者给予口服利培酮方式进行治疗，初始时保持剂量为0.5 mg/d，按照患者的实际病情和不良反应情况，逐渐加大利培酮的剂量，但剂量范围要控制在1～4 mg/d。
1.3观察指标
1.3.1不良反应
利用不良反应量表 （TESS）来评定两组患者在接受治疗过程中的不良反应情况。
1.3.2治疗效果
在接受不同治疗前后的2、4、8 周，分别利用PANSS量表，对所有研究对象进行评定，并按照具体的减分率，判断实际的治疗效果。其中：（1）基本痊愈：减分率评定＞75%；（2）显著性好转：减分率评定为50%～75%；（3）好转：减分率评定为30%～50%；（4）无效：减分率评定<30%。
最终统计时，将基本痊愈和显著性好转以及好转均计入总有效率中。
1.4统计学方法
对研究中统计所得的相关数据，均利用SPSS 15.0软件予以详细的分析，如果得到P <0.05，则表示结果有显著性差异。
2 结果
2.1不良反应
经统计，在治疗过程中，两组患者出现的不良反应主要有激惹和失眠，以及锥体外系反应和体重减轻等。其中，观察组患者出现乏力现象的有2例，对照组为1例；观察组出现嗜睡的有3例，对照组也为3例；观察组有1例患者出现激惹，对照组则为6例；观察组有1例出现失眠，对照组为4例；观察组出现锥体外系反应的有2例，对照组一共有10例；观察组出现体重减轻的有3例，对照组则有6例患者出现了体重减轻现象。经比较可知，观察组患者的各项不良反应发生率也均明显的低于对照组，两组之间差异显著，对比具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2治疗效果
其中观察组和对照组患者的临床治疗具体结果如下表所示：
表1 两组患者的最终治疗效果比较[例（%）]
由表1 的结果可知，观察组患者的治疗总有效率为90.0%，对照组患者仅为76.7%，两组之间差异显著，对比具有统计学意义（P＜0.05）。其中观察组中基本痊愈的有13例，出现显著性好转的有17例，出现好转的有15例，无效的有5例；对照组中，基本痊愈的有5例，出现显著性好转的有15例，好转的有18例，无效的有12例。
3 讨论
老年性痴呆是一种进行性发展的疾病，对老年人的危害极大。临床上，老年性痴呆患者还大多会表现出各种精神行为症状，例如行为紊乱和激惹以及妄想等。奥氮平是一种抗精神病药物，被广泛应用于治疗精神分裂症，也可以用于治疗各种严重的阳性或者阴性症状，例如妄想和情感淡漠等。从本研究中结果：观察组患者的治疗总有效率为90.0%，对照组患者仅为76.7%，两组之间差异显著，对比具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的各项不良反应发生率也均明显的低于对照组，两组之间差异显著，对比具有统计学意义（P＜0.05）。我们可以明显的看到，利用奥氮平对患者进行治疗，不良反应发生率较低，且临床效果较令人满意。即说明采用奥氮平进行治疗，其不但有助于对其临床治疗效果进行提高，同时还可以有效降低患者的不良反应发生率，因此可以说其值得推广应用。
参考文献
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论文作者:何炳接
论文发表刊物:《医药前沿》2014年第5期供稿
论文发表时间:2014-5-5
标签：患者论文; 老年性痴呆论文; 对照组论文; 不良反应论文; 症状论文; 两组论文; 精神论文; 《医药前沿》2014年第5期供稿论文;