摘要：目的 分析研究中药房调剂对处方疗效的影响。 方法 选取本院2014年1月至2015年1月未实施调剂质量监管的处方3000张为对照组，2015年1月至2016年1月实施调剂质量监管的处方4000张处方为观察组，对比两组的不良发生率。结果 调剂质量监管体系建立后各种药物不良事件的发生率均显著降低，与监管体系建立前比较，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 加强中药房调剂质量监管力度对提高临床用药的安全性和有效性有着重要意义。
关键词：中药调剂 处方 疗效 影响
中药调剂是指中药房根据中医处方要求，将中药饮片配制成供患者使用的药剂的过程，主要包括审方、计价、调配、核查、包装、发放等6 个步骤。中药调剂质量的好坏直接影响到临床用药的疗效和患者的健康甚至生命安全。为探讨强化中药房调剂质量控制的措施及其对临床疗效的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2014年1月至2015年1月未实施调剂质量监管的处方3000张为对照组，2015年1月至2016年1月实施调剂质量监管的处方4000张处方为观察组，两组处方涉及的患者在年龄、性别、就诊科室等方面差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 建立中药调剂质量监管小组并健全各项监管制度
由院长直接担任组长，成员由中药师、临床医生，护士及信息处相关人员组成。其职责主要包括健全中药房各项规章制度，岗前强化调剂师的职业道德教育和专业知识的培训，定期检查中药房卫生，定期检查中药处方，统计药物不良反应及不合理应用情况。
1.2.2 加强中药房调剂质量监管
审方是指审方人员审核医生开据中药处方，不仅要核查医生签字、患者病情、处方日期、年龄、性别以及姓名等，同时也要注意药物名称书写正确与否，治疗剂量是否符合标准，对于老年患者与患儿要注意发生不良反应概率，以免由于药物使用不当造成患者健康隐患。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆计价为患者准确提供中药处方价格，临床实践显示在计价过程中未快速与准确的给出计价结果，或者是在计价过程中出现错误，会使患者取药时间延长，这不仅会对患者满意度造成影响，也会使患者服药时间延长，这会在一定程度上影响处方疗效。因此，要提升计价的有效率，提升患者对于药房工作满意度，使其能够短时间内将药物交付到患者的手中，及时治疗。调配主要是指调剂人员按照处方的内容对药物进行准确调配的过程。在调配过程中一旦出现错误，称错药物用量或者是拿错药物，都会对临床疗效造成严重影响。复核是指再次审核调配的中药处方，防止出现错误。在完成调配以后，在复核程序中，调剂人员需要全面核对所调配的处方，这能有效避免由于工作量大以及药味繁多等状况所造成的差错。包装是指将中药包装，方便携带与保存。在包装这一环节中，要注明特殊药物，便于患者进行煎煮，让患者了解服用量以及药物煎煮方法，尽量避免由于包装疏忽所导致的煎煮错误。发药是指交付患者所调配好的药物，在发药过程中，如果没有对患者信息进行认真核对，容易发生错误付药状况，在这一环节中向患者详细介绍药物的服用方法与煎煮方法，防止由于错误的煎煮时间与方法对处方疗效造成影响。在临床实践中发现，目前中药的发药环节较为薄弱，因此在今后临床工作中要对中药调剂人员药学服务意识进行不断的加强。
2 结果
监管前的不良事件发生率为0.28%，监管后的不良事件发生率为0.04%， 监管前后的不良事件发生率比较有显著性差异（P<0.05）。
3讨论
中药调剂工作对于保证临床中医治疗效果和患者的用药安全起着关键作用。同时，中药调剂工作是一项专业性技术性强的跨学科跨领域的工作，它涉及众多学科诸如基础中医学、中药学、中药炮制学、中药方剂学以及中药鉴定学等密切联系的学科。这就对中药调剂工作人员的业务素质提出了较高的要求，不但要了解上述各种专业知识，还要了解和掌握相关专业名词术语和国家相关的调剂工作制度以及相应的法律、法规。
在中药调剂工作中，调剂人员应该严格遵守医嘱进行调配，严禁杜绝出现错配、漏配、多配、少配等情况的发生，这就需要从业人员具备良好的专业知识和优良的职业操守，对调剂工作应提高到“法制”的观念上认识，不按规定配方就是违反药品管理法，药物用量在中医临床治疗上具有重要的意义。
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论文作者:张星星
论文发表刊物:《医师在线》2017年2月下第4期
论文发表时间:2017/4/14
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