四川自贡市妇幼保健院 胡嫦君
【摘要】目的：分析和探讨产前诊断孕妇心理问题及相关护理方法。方法：选取我院2013年1月~2014年1月收治的120例接受产前诊断的孕妇作为研究对象，随机分为观察组60例和对照组60例，分析所有孕妇存在的心理问题，对照组给予常规护理，观察组患者给予综合护理干预，观察和分析两组患者护理干预临床效果。结果：产前诊断孕妇存在最大的心理问题是担心胎儿生理缺陷；观察组孕妇抑郁症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：大多数孕妇都存在一定的心理问题，为确保母婴生命安全，应及时给予孕妇优质的护理服务，消除患者不良情绪，使其安全、顺利地渡过分娩期，保持健康、积极的心态迎接新生命的到来。
【关键词】孕妇；产前诊断；心理问题；护理
随着人们对生产质量的重视及产科医疗水平不断提升，产前诊断已经成为预防先天缺陷儿出生，保障生产安全的关键环节，产前诊断是对孕妇一般资料、孕育史、家族史及相关指标进行检查分析，判断胎儿是否存在异常风险[1]，以便及早识别严重异常胎儿，从而提高我国人口质量。大多数孕妇对产前诊断存在不同程度的惧怕心理，还需要承受穿刺可能引起胎儿流产的心理压力。因此做好孕妇产前诊断心理护理，缓解和消除其不良情绪，尽可能满足孕妇生理和心理需求显得尤为重要。本文选取我院2013年1月~2014年1月收治的120例接受产前诊断的孕妇作为研究对象，采取综合护理干预，取得了不错的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年1月~2014年1月收治的120例接受产前诊断的孕妇作为研究对象，年龄在22~35岁之间，平均年龄28.7岁，孕龄16~28周，平均孕龄20.55周；初产妇87例，经产妇33例，城市户口75例，农村户口45例，文化程度：大专及以上40例，高中（中专）38例，初中及以下42例。全部病例均排除严重躯体疾病、精神疾病等，产期筛查为高风险。将120例孕妇随机分为观察组60例和对照组60例，两组患者临床一般资料比较（P>0.05），存在可比性。
1.2 心理护理措施
对照组孕妇采用常规护理，如病房清理、基础指标监测等，观察组在此基础上采用综合护理干预，主要措施如下：
1.2.1心理分析
护理人员需对孕妇心理特征进行充分全面了解，密切关注孕妇产前诊断行为及情绪变化，及时发现孕妇产前出现的心理问题，并进行分析，制定具有针对性护理方案。了解孕妇主要方式为多与孕妇进行交流，通过孕妇语言表达进而对心理状态进行分析。同时护理人员需总结以往护理经验，对产前孕妇普遍出现的心理问题进行掌握。
1.2.1 心理干预
在进行产检检查时，孕妇易产生畏惧、不安心理，同时部分介入性检查可引起孕妇不适，使孕妇出现排斥情绪。护理人员需及时对孕妇心理状况进行了解，积极主动同孕妇进行交流沟通。可耐心向孕妇说明产前诊断重要性，并对各项检查手段进行说明，减轻孕妇因不了解诊断流程而产生的恐惧心理。同时对孕妇不安心理进行安抚，告知孕妇胎儿异常发生率较低，且医院可采取科学处理措施，并将最新诊断结果及时告知孕妇。另一方面，需指导孕妇家属做好相关心理疏导工作，同孕妇多进行交流，在检查过程中尽量陪护，给予心理支持。在于孕妇及孕妇家属进行交流沟通时，护理人员需注意语气与表达方式，保持亲切态度，消除孕妇紧张感。
1.2.2 诊断护理
在产前诊断过程中，需全程对孕妇进行指导与辅助，告知孕妇所要进行的检查项目，同时对需采集标本进行说明，血清采集过程中，动作需轻柔，快速，准确，尽量减轻孕妇不适。辅助孕妇完成影像学检查，帮助其取正确体位。提前告知孕妇检查前注意事项，如膀胱排空等。做好相关协调工作，尽量减少排队等待时间，使整个产前诊断过程流畅，迅速，减轻孕妇焦虑情绪。
1.2.3术后护理）
术后孕妇应多卧床休息，1周内避免体力活动，密切观察患者生命体征的变化，若出现阴道流血、腹痛、胎动增多等现象，必须立即告知医师第一时间处理，避免并发症的出现。此时护理人员应安抚孕妇的情绪，用委婉的语言告知其并无大碍，消除其不安情绪。
1.3 观察指标
观察和分析孕妇存在的心理问题，比较两组患者护理干预临床治疗效果，具体为术前、术后第5天、出结果前抑郁症发生率。
1.4 统计学方法
将本组研究数据纳入统计学软件SPSS19.0中处理及分析，采用百分率或比例表示计数资料，经x²检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
观察和分析产前诊断孕妇存在的心理问题，其中担心胎儿存在生理缺陷的占多数（41.67%），观察组患者抑郁症发生率明显低于对照组，临床护理干预效果显著（P<0.05），有统计学意义。详见下表1、表2。
3 讨论
在医疗技术不断发展和进步的背景下，越来越多的技术运用到预防先天缺陷儿出生中，产前诊断作为检查异常胎儿的重要手段，筛查出的高风险孕妇占妊娠妇女的6.2%[4]。若孕妇获知自己胎儿存在异常，必然会产生不同程度的焦虑、恐惧、忧郁等不良情绪，加重了孕妇的心理负担，直接影响孕妇分娩过程。因此加强产前诊断孕妇心理护理干预，在充分了解孕妇心理问题的基础上，制订出切实可行的护理干预措施，从医院环境、分娩特点、术前及术后等方面，建立良好的护患关系，尽可能消除孕妇不良情绪，为分娩顺利进行创造良好的条件。
在本组研究中，接受产生诊断的孕妇存在的心理问题主要是担心胎儿生理缺陷问题（41.67%）；观察组孕妇实施综合护理干预，术前、术后抑郁症发生率明显低于对照组孕妇（p<0.05），具有统计学意义。结果提示加强产前诊断孕妇的心理护理干预，有利于增强孕妇对产前诊断相关知识的知晓率，科学地认识产前诊断的意义及正确面对诊断风险，消除不良情绪，让其尽早卸下心理包袱，从而降低抑郁症发生率，以积极的心态迎接新生命的到来，对孕妇分娩的顺利进行奠定了良好的基础。
综上所述，针对接受产前诊断的孕妇，应深入分析其存在的心理问题，并积极采取护理干预措施，消除孕妇不良情绪，使其始终保持最佳的身心状态，确保母子平安渡过分娩期。
【参考文献】
[1] 王红英.56例孕妇产前心理问题剖析及干预对策[J].中外医学研究,2012,10(11):92-92.
[2] 陈清玉.孕妇产前抑郁症的心理问题分析及护理对策[J].中国卫生产业,2014,11(6):56-57.
[3] 张红卫,周平,刘联琦等.70例农村初孕妇产前心理状态分析[J].中国民康医学,2013,25(7):14-15,28.
[4] 覃钰纯,范利军,邱坚进等.产前健康教育对孕妇焦虑情绪的干预效果分析[J].中外健康文摘,2010,07(33):358-359.
论文作者:胡嫦君
论文发表刊物:《健康世界》2015年5期
论文发表时间:2015/9/24
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