哈尔滨梁景辉口腔门诊部 黑龙江 哈尔滨 150000
摘要：目的：探讨口腔粘膜病的临床治疗效果，确定最有益于改善患者疗效的治疗方案。方法：选取我院近一年收治的患者共80例，随机分为观察组和对照组各40例患者，对照组采用传统口腔粘膜病治疗方案，观察组采用优质临床治疗方案。结果：二组患者均康复出院，观察组患者的临床治疗效果优于对照组患者（P＜0.05）。结论：优质临床治疗方案更有益于口腔粘膜病患者的病情改善。
关键词：口腔粘膜病；治疗效果；临床分析；
Clinical effect analysis of oral mucosal disease
Abstract: objective: to investigate the clinical therapeutic effect of oral mucosal disease and determine the most beneficial treatment plan for improving the curative effect of patients.Methods: a total of 80 patients admitted to our hospital in the past year were randomly divided into the observation group and the control group with 40 patients in each group.Results: patients in both groups were discharged from the hospital, and the clinical treatment effect of patients in the observation group was better than that of patients in the control group (P < 0.05).Conclusion: high quality clinical treatment is more beneficial to the improvement of oral mucosal disease.
Keywords: oral mucosal disease;Therapeutic effect;Clinical analysis;
口腔粘膜病是指发生在口腔粘膜与软组织上的类型各异、种类众多的疾病的总称，包括口腔粘膜感染性和非感染性疾病、口腔癌前病变、全身性疾病的口腔表征。该类疾病是人体多发病，病因复杂，治疗困难，往往都在身体抵抗力降低时发生。近年来，口腔粘膜病患者日益增多，药费消耗也居高不下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院近一年期间内收治的口腔粘膜病患者共80例，按照随机原则分为观察组和对照组各40例患者，两组患者基本临床表现以口腔中圆形或椭圆形溃疡为主，颜色为黄色、白色或灰色，伴有吃辛辣食物时的刺激和疼痛，肿痛周围的皮肤边缘发炎，大部分患者食欲不振。两组患者经体格检查、验血以及皮肤活体组织检查，均符合口腔粘膜病的临床诊断标准。两组患者差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采用口腔粘膜病的传统治疗方案，观察组采用优质临床治疗方案。大多数粘膜病是无害的，可以自行解决。然而，复发性粘膜病需要调查。口腔粘膜病的恢复过程很难加快，但其症状和并发症是可以控制的。治疗取决于口腔粘膜病的类型，传统治疗方案需要喝大量的液体，防止干燥加剧溃疡引起的问题，因此保持身体充分的水分。甘草是印度吠陀医学中常用的草药，甘草具有抗溃疡和抗菌特性，可有效治疗口腔溃疡。疼痛不可控时采用扑热息痛的止疼药，期间远离辛辣和酸味食物，采用温和的盐水漱口，维持口腔卫生良好。优质方案对于疼痛性口腔粘膜病可能对麻醉剂凝胶的应用有反应，一些需要类固醇凝胶、防腐凝胶或抗炎药物，抗真菌药物治疗念珠菌病，使用抗病毒药物治疗单纯疱疹病毒感染的药物，用含药漱口水漱口。其中，对于念珠菌病来说，局部治疗用药方法为：①含漱剂：0.05%醋酸氯己定溶液、3%-4%碳酸氢钠溶液、聚维酮碘溶液。②含片：制霉菌素片、西地碘片。③喷雾剂：金喉健。全身治疗用药方法为：①抗真菌药：氟康唑。②中成药：滋阴清热颗粒、口咽康颗粒、口炎清颗粒、活血生津颗粒、施普瑞。③其它：维酶素。
2.结果
两组患者均经治疗后获得痊愈，观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组临床治疗效果，观察组患者治疗直接有效36例，4例患者经二次治疗有效，对照组患者治疗直接有效28例，12例患者经二次治疗有效。观察组的临床治疗效果显著高于对照组，具有统计学意义 （P＜0.05）。
3.结论
口腔粘膜是衬在口腔内部的粘膜，由称为口腔上皮的分层鳞状上皮和称为固有层的下层结缔组织组成。口腔有时被描述为反映个人健康的镜子。表明疾病的变化被认为是口腔粘膜的改变，其可揭示全身状况，例如糖尿病或维生素缺乏，或慢性吸烟或饮酒的局部影响。口腔粘膜疾病包括念珠菌病、单纯疱疹病毒感染、口疮性口炎、扁平苔藓、寻常性天疱疮和粘膜类天疱疮。口腔粘膜病的临床表现虽然不同，但其真正原因，现代医学认为是机体内分泌紊乱、自身免疫功能紊乱所致；中医认为，因情志受损而未能兑现的心意，或因阴火旺、热毒焦烧，或靠湿热内蕴所致。外部压力、工作疲劳、睡眠不足、女性月经来潮引起的疾病或病情加重，此外还有一定程度的遗传性疾病。这些疾病中的一些表现为症状和体征，而另一些表现为相似的特征，这使得临床诊断难以实现。医生必须清楚地了解这些疾病，以便为患者提供适当的护理。[1]在口腔粘膜病中，RAU是最常见的口腔粘膜病，患病率高达20%左右，在口腔粘膜病患者中占相当比例。轻型RAU多采用局部治疗，其副作用小、应用方便，能迅速缓解疼痛，在RAU的治疗中最常用。[2]抗菌含漱剂的使用是为了防止微生物的继发感染。对症状较重、反复发作的RAU，通常是局部治疗结合全身治疗。我院全身治疗用药多为中成药，且常与免疫调节剂联合使用。[3]对于口腔粘膜癌的治疗，包括外科医生、肿瘤学家和辅助人员在内的联合诊所通常有一个商定的治疗政策，并提供最佳结果。口腔鳞状细胞癌（OSCC）目前主要通过外科手术和/或放射治疗，尽管对治疗方式进行了很少明确的对照试验。光动力疗法和化学疗法偶尔有应用，并且化学疗法的使用增加，包括靶向治疗。放射治疗可以通过外部射束辐射（远程治疗）或间质治疗（例如近距离放射治疗、准直放射治疗）来进行，所述外部射束辐射通常伴随有副作用。经常使用铱Ir192的植入物，提供相当于远距离治疗的辐射剂量，但仅限于病变和直接区域。顺行治疗引起的并发症较少，但仅适用于小于2cm并位于选定部位的肿瘤。在短期并发症中，口腔粘膜炎总是伴随着口腔组织的外照射或癌症化疗，这可能是最痛苦的，并可能对生活质量有显著影响。放疗也使进一步的手术变得复杂，因为尤其是动脉内膜炎会导致愈合不良。只要可能，预防和治疗口腔并发症是最重要的。局部给药可以提供比全身给药更有针对性和更有效的给药方案来治疗口腔粘膜疾病。局部给药的主要优点包括减少了系统副作用，由于在体内其它地方浪费或丢失了更少量的药物而更有效地给药，靶向给药，因为当局部给药时药物更容易靶向到患病部位，从而减少了副作用。经由口腔粘膜的药物递送具有几个优点和缺点，药物是可以自我给药的，病人很容易接受。口腔粘膜易于接近并在损伤或创伤后快速修复。这种短的恢复时间限制了由长期局部给药，此外，口腔粘膜中的朗格汉斯细胞比皮肤中的朗格汉斯细胞少，这降低了过敏反应的风险，这是透皮递送中通常遇到的缺点。综上所述，口腔粘膜疾病的治疗需要综合多方面的因素进行全面系统地考虑，采用优质临床治疗方案，可以在一定程度上改善口腔粘膜患者的临床疗效。
参考文献：
[1]赵云燕.口腔粘膜病的临床治疗效果分析[J].中外健康文摘,2016,23(1):227-227.
[2]李秉琦主编.口腔粘膜病学[M].第2版.北京:人民卫生出版社.
[3]李玉晶,栾文民,孙勤主编.实用口腔内科学[M].第1版.北京:中国中医药出版社,2015:402.
论文作者:董锐
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第06期
论文发表时间:2019/5/22
标签：粘膜论文; 口腔论文; 患者论文; 给药论文; 局部论文; 疾病论文; 对照组论文; 《医师在线（学术版）》2019年第06期论文;