（1哈萨克自治州新华医院神经内科 新疆哈萨克自治州 835000）
（2库车县维吾尔医医院内二科 新疆库车 842000）
【摘要】目的：研究初发脑梗死患者同型半胱氨酸、IL-1β、TNF-α水平与并发焦虑抑郁状态的关系。方法：选取我院2012年8月—2015年12月收治的初发脑梗死患者100例为研究对象，将其预后作为依据，分为脑梗死后非抑郁组和脑梗死后抑郁组，对两组患者的同型半胱氨酸、IL-1β、TNF-α水平进行研究，并且分析抑郁程度和以上指标之间的关系。结果：相对于脑梗死后非抑郁组患者，脑梗死后抑郁组患者的同型半胱氨酸、IL-1β、TNF-α水平显著要高；抑郁程度和同型半胱氨酸、IL-1β、TNF-α水平之间存在正相关。结论：临床上通过对同型半胱氨酸、IL-1β、TNF-α水平浓度进行检测，能够在一定程度上对脑梗死患者的抑郁程度进行反映。
【关键词】初发脑梗死；同型半胱氨酸；IL-1β；TNF-α
【中图分类号】R749.1+3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）31-0045-02
现阶段，脑梗死后一种常见的并发症为抑郁，其发病率在20%～60%之间，对患者的生活以及预后造成了严重影响[1]。研究显示，同型半胱氨酸、IL-1β、TNF-α水平和脑梗死后并发焦虑抑郁状态具有密切相关性，本研究对此也进行了研究，总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
100例初发脑梗死患者来源于2012年8月—2015年12月来我院进行治疗的患者中。将其预后作为依据，分为脑梗死后非抑郁组和脑梗死后抑郁组。其中脑梗死后非抑郁组：50例，其中男30例，女20例，平均年龄（62.21±8.26）岁。脑梗死后抑郁组：50例，其中男32例，女18例，平均年龄（62.05±8.12）岁。2组基本资料无显著性差异（P＞0.05）。患者排除标准：不愿参与研究者、存在有严重心肺功能等器质性病变者；存在感染史者；存在严重认知功能障碍者；存在有精神障碍家族史者。
1.2 方法
在清晨对患者的空腹静脉血进行抽取，对血清TNF-α以及IL-1β水平采用ELISA（酶联免疫吸附法）进行检测，对血浆同型半胱氨酸采用用荧光偏振免疫法进行检验。将患者的HAMD评分作为依据，对其抑郁程度进行划分：HAMD评分在24分以上为重度抑郁；HAMD评分在17～23分之间为中度抑郁；HAMD评分在8～16分之间为轻度抑郁，HAMD评分低于7分为正常。
1.3 统计方法
使用Epidata 3.0软件建立数据库，将数据进行录入，然后再将数据转化为SPSS 16.0数据库，计数资料采用χ2检验。
2.结果
2.1 两组同型半胱氨酸、IL-1β、TNF-α水平对比
相对于脑梗死后非抑郁组患者，脑梗死后抑郁组患者的同型半胱氨酸、IL-1β、TNF-α水平显著要高（P＜0.05）。具体见表1。
3.讨论
脑梗死后抑郁对患者的生活质量造成了严重影响，部分患者还会存在有自杀的倾向[2]。以往研究显示，高同型半胱氨酸血症可能会对患者的脑血管内皮细胞产生毒性作用，促使其出现神经细胞代谢障碍[3]。本研究结果显示，相对于脑梗死后非抑郁组患者，脑梗死后抑郁组患者的同型半胱氨酸、IL-1β、TNF-α水平显著要高。这说明脑梗死后抑郁发生的可能危险因素包括高TNF-α水平、高IL-1β水平以及高同型半胱氨酸水平。将同型半胱氨酸、IL-1β、TNF-α水平降低之后，能够在一定程度上将脑梗死后的抑郁发生率降低。其次，本研究结果还显示，抑郁程度和同型半胱氨酸、IL-1β、TNF-α水平之间存在正相关。这说明脑梗死患者的抑郁严重程度能够在一定程度上通过同型半胱氨酸、IL-1β、TNF-α水平反映。
综上所述，脑梗死后抑郁发生的可能危险因素包括高TNF-α水平、高IL-1β水平以及高同型半胱氨酸水平。临床上通过对同型半胱氨酸、IL-1β、TNF-α水平浓度进行检测，能够在一定程度上对脑梗死患者的抑郁程度进行反映。
【参考文献】
[1]张瑛，戴启荷，陈立等.急性脑梗死患者神经功能恢复情况与炎症因子水平的相关性分析[J].安徽医学，2016，37(5):578-581.
[2]潘美靖，陈少川.依达拉奉联合丁苯酞对急性脑梗死患者的临床疗效[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19(9):32-34.
[3]张荣，张高峰，陈洁等.注射用血栓通对急性脑梗死患者炎症因子、同型半胱氨酸的影响[J].湖北中医药大学学报，2016，18(3):24-27.
论文作者:米亚赛尔·阿布来提1,阿曼古丽·米吉提2
论文发表刊物:《心理医生》2016年31期
论文发表时间:2017/1/18
标签：半胱氨酸论文; 抑郁论文; 患者论文; 脑梗死论文; 水平论文; 程度论文; 在一论文; 《心理医生》2016年31期论文;