四川省广汉市人民医院消毒供应中心 618300
摘要：目的：探讨并分析消毒供应室医疗器械清洗质量控制路径的实施及应用效果。方法：选取我院100件中等污染程度的金属医疗器械为研究对象，采用随机分组的方式将其分为观察组和对照组，对照组行常规医疗清洗路径，观察组行程序化控制手段，在整个清洗的过程中行质量监督与管理。结果：清洗质量组间比较，观察组明显优于对照组（P＜0.05）。结论：消毒供应室医疗器械清洗质量控制路径的实施能够有效的提高医疗器械的清洗质量，最大程度的降低医院发生感染。
关键词：医疗器械；质量控制路径；清洗；消毒供应室；应用效果
结合已有的临床资料来看，医疗器械的清洗质量将在很大程度上决定患者的治疗效果及医院的公信力，其中消毒供应室所起到的作用是不可替代的，而作为医院本身也应该对消毒供应室医疗清洗工作给予足够的重视，基于此，我院将以质量控制路径为研究对象，深入探讨其在消毒供应室医疗器械清洗中的应用价值，研究取得一定收获，现将研究过程报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院100件中等污染程度的金属医疗器械为研究对象，清洗质量检测设备主要包括：潜血试纸和5倍放大镜等；该批医疗器械具体包括：止血钳、手术剪、镊子、骨科套接器械和管道器械等；医疗器械清洗用具及设施主要包括：全自动清洗机、超声波清洗器、压力气枪、除锈剂和含氯消毒剂等；采用随机分组的方式，将该批器械分为观察组和对照组，观察组行程序化控制手段，对照组行常规医疗清洗。
1.2方法
对照组：采用传统器械清洗路径进行清洗；观察组：行消毒供应室医疗清洗质量控制路径。
1.3效果评价方法
以《清洗技术规范》和《医院消毒供应中心管理规范》为基础，使用目测和隐血试验对两组器械的清洗效果进行检测，目测法：清洗达标，经过系统的清洗后，医疗器械表面未发现任何污渍和残留物，表面见有明显色泽；清洗不达标，经过系统的清洗后，医疗器械表面存在污渍、斑点或者器械表面发乌[1]。隐血试验检测方法：经过系统清洗的医疗器械，我们使用隐血试纸对其进行擦拭，然后再在试纸上滴加2滴橙色液，如果有紫色出现，则可判断其为阳性，反之则判断为阴性。
1.4统计学方法
运用SPSS.17.0统计软件加以分析，使用（x±s）表示本实验的计量资料，并应用配对t检验，差异有统计学意义P＜0.05。
2.质量控制路径分析
2.1标准化质量控制
就当下医院消毒供应中心医疗器械清洗方法的不断发展，有必要制定更加科学和规范的管理办法，首先，要分工明确，具体的清洗工作和责任要落实到个人，此外，还要对不同级别的责任人进行定期的评价和检查。
2.2程序化过程控制
消毒供应室的每一个工作流程都应该进行科学的布局，从器械回收、分类、清洗、消毒等一直到最后的发放都必须要进行严格的监控和质量记录，然后根据功能的不同合理规划区域，各个区域要有明显的界限和相应的标识，此外，还应当不定时的对工作人员的卫生执行情况进行随机抽样检查。
2.3清洗程序严格掌控
首先对于清洗方法的选择，在研究中我们发现，有一些医疗器械是必须通过人工清洗才会有明显的效果，还有一些构造相对比较复杂的器械，能够对其进行拆卸的，在清洗过程中必须对其进行拆卸清洗，保证器械的齿槽、缝隙和关节部位都能得到清洗。再者，对于清洗剂的浓度配比、水温的设定、浸泡的时间和清洗的时间都必须要执行标准化[2]，而且每一个环节都要做好监控工作，最大程度的防止每个环节的工作出现随意性。
2.4结果
两组器械经过系统的清洗，在清洗质量的比较上，观察组明显优于对照组（P＜0.05），差异有明显统计学意义，详细参见表1。
表1（两组医疗器械清洗质量对比）
3.讨论
随着医疗卫生技术的不断发展，虽然一次性医疗器械的使用已经非常广泛，但是，依然有很多医疗器械无法采用一次性产品，在这种情况下，对于医疗器械的消毒清理，预防院内感染的发生，就成了医院内部管理中一件非常重要的事情。根据相关资料来看，即便是采用了科技含量高的消毒器械，也并不意味着能够将感染率降低，我们要认识到，污染环节大多数情况下都是发生于流程中，因此，完善的消毒供应室医疗器械清洗质量控制路径，才是提高清洗消毒质量，降低医院内部感染的关键环节。结合我院的研究结果来看，观察组的医疗器械的清洗达标率分别为剪刀类100.00%，骨科手术器械93.75%，好于对照组的93.75%和88.89%，（P＜0.05），这也从侧面证明了医疗器械清洗质量控制路径对于医疗器械清洗消毒的显著作用。
参考文献：
[1]云小梅.消毒供应中心医疗器械清洗质量控制路径实施效果观察[J].中国美容医学，2012，1（8）：857-858.
[2]何伟芳.医院消毒供应室医疗器械清洗流程达标及质量合格情况调查[J].齐鲁护理杂志，2013，1（12）：160-161.
论文作者:黄昌茹
论文发表刊物:《健康世界》2015年7期
论文发表时间:2015/10/30
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