江西省井冈山大学附属医院 江西吉安 343000
摘要：目的：研究对比颈椎间盘突出MRI与CT诊断的准确性。方法：选取我院收治的颈椎间盘突出患者67例，对所有患者均进行CT检查和MRI检查，对比两种检查诊断方法的准确性和影像学表现。结果：患者接受CT检查的诊断准确率为97.01%，接受MRI检查的诊断准确率为98.51%，两种检查方法的诊断准确性对比，差异无统计学意义，P>0.05。结论：CT检查和MRI检查对颈椎间盘突出患者的病情均具有较高的诊断准确性，值得推广应用。
关键词：CT；MRI；颈椎间盘突出；准确性
颈椎间盘突出是临床上较为常见的颈椎病，多发于中老年人群[1]。颈椎间盘突出是由于椎间盘在退行性变的基础上，受到外力的作用，使纤维环和后纵韧带发生破裂的一种疾病，此病可由于头部受损、交通事故和体育运动等所导致，此病会导致患者出现跨步无力、颈部不适、双手麻木等症状，对患者的身体功能造成影响，降低患者的生活质量[2]。临床上在对颈椎间盘突出患者进行治疗时，要对患者的具体病变情况做出准确的判断，然后给予患者相应的治疗，本文主要研究对比颈椎间盘突出MRI与CT诊断的准确性，现报道如下：
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院收治的颈椎间盘突出患者67例，选取时间为2017年4月-2018年4月，所有患者均接受CT检查和MRI检查。
在所有患者中，男性患者38例，女性患者29例；患者的年龄处于25-84岁，平均年龄为（54.39±5.31）岁；患者的病程为1-7年，平均病程为（3.92±0.38）年。
1.2方法
所有患者均接受CT检查和MRI检查，CT检查方法为：使用GE64排螺旋CT对患者进行检查，检查时，将层厚设为1-2mm，将层距控制在2.5mm，然后对患者进行CT扫描。MRI检查方法：使用GE1.5T核磁共振扫描仪对患者进行扫描检查，对患者实施常规矢状面SE序列T1W1成像扫描，并配合T2W1矢状位扫描，和横断面扫描；扫描时层厚设为4mm，层距设为1mm。
1.3观察指标
对比CT检查和MRI检查的影像学表现和检出准确性。
1.4数据处理
使用spss22.0软件进行统计学处理。计数资料采用卡方检验。以P小于0.05，表示具有统计学意义。
2结果
2.1CT影像学结果分析
经过对患者进行CT检查，发现有19例患者神经根受压变形，发生位移、有16例患者为颈椎管狭窄、有18例患者椎小关节增生后硬化、12例患者后纵韧带骨化。
经过对患者的检查结果进行对比分析，发现颈椎椎管狭窄、椎小关节增生硬化、后纵韧带骨化等表现，经CT检查诊断，更容易被发现。在使用CT对颈椎间盘突出患者进行检查时，若将层厚和层距设置过大，则会影响CT检查的检查结果，使结果不够准确；在使用CT对颈椎间盘突出患者进行检查时，将层厚保持在1mm左右，然后通过组合处理重建技术，能够将患者的椎体、椎间隙、骨质增生等病变的发生程度、范围、韧带骨化情况和椎间盘的情况进行准确的显示，进而对患者的颈椎病具体的病情进行诊断。
2.2MRI影像学结果分析
经过对患者进行MRI检查，发现有19例患者神经根受压变形，发生位移、有16例患者为颈椎管狭窄、有18例患者椎小关节增生后硬化、13例患者后纵韧带骨化。
通过对患者MRI的检查结果进行分析，通过对矢状位成像技术，能够较好的观察所有患者颈椎间盘的具体表现，进而观察患者是否伴有神经症状突出、脊髓受压变性软化的情况，进而对患者疾病的治疗带来指导性作用。
2.3两种检查诊断结果准确性对比
患者接受CT检查的诊断准确率为97.01%，接受MRI检查的诊断准确率为98.51%，两种检查方法的诊断准确性对比，差异无统计学意义，P>0.05。如表1：
表1 两种检查诊断结果准确性对比[n（%）]
3讨论
随着社会的不断发展，人们的生活方式和工作方式发生了巨大的变化，现在人们从体力劳动逐渐向脑力劳动方向发展，人们长期的使用电脑、手机等各种电子设备，会对人体的颈椎部位造成较为严重的损伤，使人们容易出现多种颈椎疾病[3]。颈椎间盘突出是临床上最为常见的一种颈椎疾病，此病的产生主要是由于患者的头部受到外界暴力致伤、交通事故、体育运动等多种原因所导致，颈椎间盘突出患者的颈椎间盘会发生退行性变，进而使患者的颈椎功能受到一定的影响[4]。
颈椎间盘突出患者的早期临床症状不明显，会在睡醒时伸懒腰而发病，但随着病情的不断发展，颈椎间盘突出患者的病情会以急性发作和慢性发作为表现，使患者出现上肢、手部剧烈疼痛和麻木，颈部不适和疼痛等各种症状，使患者的正常生活受到较大的影响[5]。
现临床上主要采用CT检查和MRI检查，通过检查对患者的具体病情进行诊断，进而给予患者具有针对性的治疗措施，进而使患者的病情得以快速康复。CT检查和MRI检查均能对患者脊髓受压的情况进行诊断，但是MRI检查可以对患者的受压情况进行评估。
经过本文研究得出，患者接受CT检查的诊断准确率为97.01%，接受MRI检查的诊断准确率为98.51%，两种检查方法的诊断准确性对比，差异无统计学意义，P>0.05。
综上所述，CT检查和MRI检查对颈椎间盘突出患者的病情均具有较高的诊断准确性，值得推广应用。
参考文献：
[1]年卫国，李娜.比较颈椎间盘突出MRI与CT诊断的准确性及临床价值[J].影像技术，2018，30（2）：14-16.
[2]尹保和.CT结合MRI选择射频消融治疗颈椎间盘突出症的适应证分析[J].微创医学，2016，11（1）：111-112，126.
[3]杨小锋，袁亚峰.颈椎病MRI和CT影像学诊断比较分析[J].医学影像学杂志，2016，26（9）：1688-1689，1697.
[4]赵治涛，张增臻，肖珂青等.CT引导下低温等离子靶点消融治疗颈椎间盘突出症的效果观察[J].实用放射学杂志，2016，32（7）：1106-1108.
[5]张洪威.CT引导下经皮穿刺臭氧消融治疗颈椎间盘突出症[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（11）：6954.
论文作者:胡柏
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第23期
论文发表时间:2018/10/9
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