内蒙古赤峰市二二0医院三楼手术室 024006
【摘 要】目的 探究利多卡因腹腔内麻醉在腹腔镜手术患者中镇痛效果。方法 选取我院2016年1月~2017年4月收治的100例腹腔镜胆囊切除手术患者作为研究对象，采取随机数字表法将其分为研究组与对照组，研究组患者（50例）手术完成后膈下注射利多卡因，对照组（50例）术后膈下注射生理盐水，对比两组患者手术后2h、6h、8h、12h、24h患者视觉模拟疼痛评分（VAS）及患者满意度。结果 研究组患者术后2h、6h、8h、12h、24hVAS评分均优于对照组，且患者满意率高于对照组，p均＜0.05，差异具有统计学意义。结论 利多卡因腹腔内麻醉在腹腔镜手术患者中镇痛效果良好，患者高度认可，值得推广应用。
【关键词】利多卡因；腹腔内麻醉；腹腔镜手术；镇痛效果
腹腔镜手术虽切口小、损伤轻、出血少、住院时间短、患者恢复快，但多数患者术后均存在一定疼痛，患者主诉膈下与肩端疼痛明显，疼痛程度及持续时间远超伤口疼痛，导致患者心理负面情绪较大，不利于临床治疗，影响患者预后，故而临床十分重视对患者的术后疼痛干预[1-2]。本次笔者选取院内收治的100例腹腔镜胆囊切除术患者分组研究术后注射利多卡因镇痛效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将我院2016年1月~2017年4月收治的100例腹腔镜胆囊切除手术患者纳入研究，采取随机数字表法[3]分为研究组（50例）与对照组（50例）。对照组：男30例，女20例，年龄22岁~69岁，平均年龄（44.63±5.24）岁；研究组：男32例，女18例，年龄20岁~66岁，平均年龄（44.61±5.28）岁。两组患者资料相当，分组可比。
1.2方法
两组患者均常规麻醉完成手术，手术完成时研究组患者膈下注射50ml 0.25%利多卡因（东北制药集团沈阳第一制药有限公司；国药准字H21021148），而对照组则术后给予患者膈下注射50ml生理盐水。
1.3观察指标
观察对比两组患者术后2h、6h、8h、12h、24hVAS评分及满意率。VAS[4]：视觉模拟疼痛评分法，评估患者疼痛程度，评分范围0~10分，分值越高表示患者疼痛越严重。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验， p＜0.05，表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者术后2h、6h、8h、12h、24hVAS评分比较
研究组患者术后2h、6h、8h、12h、24hVAS评分优于对照组，p＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。
3讨论
近年，腹腔镜手术在我国临床渐渐普及，应用十分广泛，其较传统手术具有较多优势，成为腹部外科手术最佳方式之一[5]。但术后患者非切口疼痛发生率较高，主要为膈下及肩部疼痛，严重影响患者术后康复，给患者造成极大困扰。研究发现，患者腹腔镜术后膈下、肩部疼痛可能与腹腔镜气腹导致膈牵拉有关，膈损伤导致牵涉痛，膈神经对牵拉十分敏感。为了缓解患者术后膈下、肩部等疼痛，予以患者术后膈下注射利多卡因镇痛，取得良好成效。研究组患者术后2h、6h、8h、12h、24hVAS评分均优于对照组，p＜0.05，差异具有统计学意义可见术后注射利多卡因可明显改善患者术后疼痛；研究组患者满意率高达98.00%，高于对照组86.00%，p＜0.05，差异具有统计学意义，腹腔镜手术患者高度认可利多卡因腹腔内麻醉镇痛方案，其满意率较高。刘洁学者[6]研究也发现，利多卡因在腹腔镜妇科手术病人术后镇痛效果良好，且患者高度认可，可见利多卡因在腹腔镜手术患者镇痛效果，切实可行，利于患者术后恢复，具有极高临床应用及推广价值。
综上所述，利多卡因腹腔内麻醉在腹腔镜手术患者中镇痛效果良好，患者术后疼痛明显减轻，且患者十分满意，值得临床广泛推广应用。
参考文献：
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作者简介：韩莹，女，1983年6月23日，内蒙古赤峰市，大学本科，麻醉学，中级，赤峰市二二0医院，内蒙古赤峰市二二0医院三楼手术室，024006
论文作者:韩莹
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年5月第10期
论文发表时间:2017/10/13
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