达英-35和二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效及其对患者内分泌和代谢水平的影响效果分析
曾妍
(湖北六七二中西医结合骨科医院;湖北省武汉市430070)
【摘要】目的：探析多囊卵巢综合征患者应用达英-35和二甲双胍治疗的临床效果及对内分泌与代谢水平的影响。方法：随机选择2016年11月～2018年6月期间来我院接受治疗的92例多囊卵巢综合征患者予以分组研究，即参照组（n=46）、实验组（n=46）。参照组患者应用达英-35治疗，实验组患者应用达英-35与二甲双胍联合治疗，比较分析两组患者临床疗效以及治疗前后内分泌与代谢指标水平。结果：实验组患者临床总有效率为91.3%，参照组患者为73.9%，实验组高于参照组，差异显著（P＜0.05）。两组患者治疗后空腹胰岛素（FIN）、空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）水平均降低，且实验组低于参照组，差异显著（P＜0.05）。结论：多囊卵巢综合征患者应用达英-35和二甲双胍治疗的临床效果更加确切，可有效减轻患者临床症状，改善患者内分泌与代谢指标水平，临床应用与借鉴价值极高。
【关键词】多囊卵巢综合征；达英-35；二甲双胍；临床疗效；内分泌；代谢
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）17-0457-02
多囊卵巢综合征是一种比较常见的临床病症，临床表现为促黄体生成素水平升高、慢性无排卵等[1]。经临床研究发现，多囊卵巢综合征的发生与发展与胰岛素抵抗、高雄激素血症密切相关，所以，治疗应以降低胰岛素水平、改善高雄激素症状、调节内分泌代谢为主。二甲双胍是一种常用降糖药物，可有效改善胰岛素抵抗，增强胰岛素敏感性。达英-35能够有效改善高雄激素症状，效果显著。为此，本文现对2016年11月～2018年6月期间来我院接受治疗的92例多囊卵巢综合征患者予以分组研究，分析二甲双胍与达英-35联合治疗的临床效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选择2016年11月～2018年6月期间来我院接受治疗的92例多囊卵巢综合征患者予以分组研究，即参照组（n=46）、实验组（n=46）。参照组患者年龄分布范围23～39岁，平均为（28.9±6.1）岁；病程分布范围1～8年，平均为（3.6±0.9）年。实验组患者年龄分布范围22～39岁，平均为（28.2±6.2）岁；病程分布范围1～8年，平均为（3.6±0.8）年。比较分析两组患者上述资料，差异不显著（P＞0.05）。
1.2 方法
参照组患者应用达英-35治疗，于月经来潮第5d睡前口服，1片/d，持续服用1个周期（21d），然后在下次月经来潮第5d展开第2周期治疗，共治疗3个周期。实验组患者应用达英-35与二甲双胍联合治疗，达英-35用法用量与参照组一致，3次/d，500mg/次，口服给药，共治疗3个月。
1.3 观察指标
比较分析两组患者临床疗效以及治疗前后内分泌与代谢指标水平。①疗效判定标准[2]：显效：患者临床症状及体征显著好转，实验室检查结果无异常；有效：患者临床症状及体征有所好转，实验室检查结果趋于正常；无效：患者未满足上述标准，有效率与显效率之和为总有效率。②内分泌与代谢指标：空腹胰岛素（FIN）、空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）。
1.4 统计学处理
将两组临床数据输入SPSS 20.0软件中分析，计数资料表示为百分比，实施卡方检验，计量资料表示为（），实施t值检验，P＜0.05表示组间差异显著。
2.结果
2.1 比较两组患者的临床疗效
实验组患者临床总有效率为91.3%，参照组患者为73.9%，实验组高于参照组，差异显著（P＜0.05），详见表1。
2.2 比较两组患者治疗前后的内分泌与代谢指标水平
两组患者治疗后FIN、FPG、TG、TC水平均降低，且实验组低于参照组，差异显著（P＜0.05），详见表2。
3.讨论
多囊卵巢综合征是一种集内分泌代谢紊乱及生殖障碍为一体的妇科常见病，病情及发病机制较为复杂，且治疗周期漫长。随着病情的不断进展，患者年龄的不断增长，易并发子宫内膜癌、心血管疾病等，严重危及了患者的生命健康。
达英-35是一种常用口服避孕药物，能够有效减少下丘脑激素分泌，进而抑制雄激素分泌；同时，达英-35利用肝脏刺激性激素，促进体内T水平快速清除，进而减少雄激素含量，达到治疗效果[3]。二甲双胍是一种临床常用降糖药物，通过促进机体对葡萄糖的摄取与利用，减少肠道对葡萄糖的吸收，以此达到降糖效果；同时，二甲双胍还可以改善外周组织对胰岛素的敏感性，削弱卵巢及肾上腺细胞活性，减少胰岛素分泌，改善胰岛素抵抗，从而达到治疗效果[4]。在临床中，单用达英-35治疗，可加重脂代谢紊乱现象，而联合二甲双胍后，可充分发挥协同作用，取得更加显著的效果。
本研究显示，实验组患者临床总有效率高于参照组患者，差异显著（P＜0.05）；两组患者治疗后FIN、FPG、TG、TC水平均降低，且实验组低于参照组，差异显著（P＜0.05）。由此可以看出，达英-35和二甲双胍联合治疗多囊卵巢综合征的效果十分显著，能够有效减轻患者临床症状，调节内分泌与代谢指标水平，值得临床应用与推广，与相关文献报道[5]十分接近。
综上所述，多囊卵巢综合征患者应用达英-35和二甲双胍治疗的临床效果更加确切，可有效减轻患者临床症状，改善患者内分泌与代谢指标水平，临床应用与借鉴价值极高。
参考文献：
[1] 刘新艳,贾爱华,王荣,等.达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征对内分泌及脂代谢指标的影响[J].检验医学与临床,2018,15(11):1685-1688.
[2] 赵淑红.多囊卵巢综合征应用达英-35联合二甲双胍治疗的可行性研究[J].中国医药指南,2018,16(13):198-199.
[3] 祁玉兰,李先乐,秦万平.达英-35联合二甲双胍对多囊卵巢综合征性激素及胰岛素抵抗的影响[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2018,5(11):9-11.
[4] 徐红云.二甲双胍联合达英-35对多囊卵巢综合征患者性激素水平的影响[J].中国医学工程,2018,26(02):99-101.
[5] 耿晓丽.达英-35联合二甲双胍对多囊卵巢综合征的治疗效果观察及研究[J].北方药学,2018,15(01):71.
论文作者:曾妍
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月17期
论文发表时间:2019/3/18
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