山东青岛开发区第一人民医院眼科 山东青岛 266555
摘要：目的：研究在眼角膜异物剔除术中的临床操作护理方法以及效果。方法：选取我院收治的需要行眼角膜剔除术的患者30例，对其进行剔除术操作护理，分析患者疾病的治疗效果。结果：作为本文研究对象的30例患者，其治疗有效率为100%，其中有24例患者痊愈，6例患者治疗有效，并且所有患者均没有出现不良反应。结论：在角膜异物行剔除术的患者中，对其进行临床操作护理，能够提高疾病治疗效果，避免不良反应的发生，对患者疾病的康复有重要价值。
关键词：眼角膜；异物剔除术；临床操作护理
【 abstract 】 objective：to study the nursing methods in perioperative clinical operation in corneal foreign body rejecting and effect. Line selection methods：our hospital needs cornea out 30 cases of patients，to eliminate intraoperative nursing operation，analysis the treatment of diseases in patients. Results：as the research object of 30 patients，the treatment effective rate was 100%，there are 24 patients were cured，6 patients with effective treatment，all patients and no adverse reactions. Conclusion：in the patients with corneal foreign body line rejecting operation，carries on the clinical nursing operation，can improve the effect of disease treatment，prevent the occurrence of adverse reactions to rehabilitation for the patients with disease has important value.
【 key words 】 corneal foreign body removed Clinical nursing operation
眼睛是人体主要的器官之一，同时也是极为脆弱的一个器官，任何异物进入眼睛都会使人感觉到强烈的不适[1]。角膜异物是一种眼科急症，是指灰沫等异物因为种种因素进入患者眼角膜中所产生的疾病，患者会出现畏光以及异物感，同时还会伴有流泪的现象，如果其瞳孔区进入异物，还有可能使患者出现视力下降等情况，严重影响患者的正常生活和工作[2]。目前对于该疾病可以使用角膜异物剔除术进行治疗，但是该方法需要医护人员细心且具有较好的操作技能，为了提高疾病治疗效果，需要在剔除术中使用临床操作护理。
1 资料与方法
1.1 临床资料
我院在2014年8月-2015年8月间共收治30例眼角膜异物患者，其中有28例为男性，2例为女性，年龄在19-50岁之间，平均年龄为（35.6±1.5）岁，患者就诊时间有所区别，其中有23例在出现症状24h内就诊，剩下的7例患者则在24h后就诊。
1.2 治疗方法
患者在进行治疗之前，需要首先行表层麻醉，然后对其眼睛进行充分地冲洗，使用的药剂为生理盐水。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆然后在裂隙灯的辅助下对其角膜中异物的位置进行确定，然后使用无菌针头剔除异物，操作过程中的剔除方向应该由异物边缘开始，到角膜外侧缘结束。手术完成之后，对患眼使用四环素，然后对其进行24h的包扎，如果病情较为严重则选择加压包扎方法进行处理，并定期换药复诊。
1.3 操作护理
1.3.1 术前护理
患有眼角膜异物的患者，会出现流泪以及疼痛等症状，因此会出现抑郁以及焦虑等负面情绪。为了缓解其心情，使患者对治疗充满信心，护理人员就要积极与患者进行沟通，向其讲解疾病引发原因以及治疗方法，并通过列举成功病例来提高患者的信心。在治疗的过程中需要严格保持无菌的环境，因此护理人员需要每日对治疗室进行开窗通风以及消毒，另外还要对进入治疗室的人员数量进行控制，避免室内细菌增多。在进行治疗前，护理人员需要对术中使用的药剂进行检查，确保有效日期以及可以使用的时间，对于荧光素钠等药物要每隔三天进行更换，避免细菌感染。除此之外医护人员需要对使用器械进行消毒，并仔细清洗双手，另外还要使用浓度为75%的酒精对双手进行两次消毒，并对患者眼周使用浓度为0.5%的碘伏进行消毒，然后进行脱碘，使用药剂为浓度75%的酒精，最后需要对患者的结膜囊进行充分冲洗，此过程中使用的药物为庆大霉素稀释液。
1.3.2 术中护理
在对角膜异物患者行剔除术时，需要根据异物在角膜中的位置选择不同的手术方法，如果异物处于角膜浅层，那么可以对其进行直接剔除；如果异物处于角膜深层，那么则必须要将角膜进行切开，然后取出异物，为了防止患者因为手术而出现穿孔伤等情况，则要对切口较大的角膜进行缝合。为了避免患者在术中出现感染的情况，护理人员要保证其眼周处于清洁的状态中，并对结膜囊进行充分冲洗。如果患者病情较轻，则可以使用抗生素进行局部治疗，如果病情较重，那么则需要使用抗生素进行全身治疗。
1.3.3 术后护理
手术完成之后，告知患者手术情况，并向其嘱咐相关注意事项，另外禁止患者在没有经过医护人员允许的情况下，将敷料随意揭开，同时还不能使用手等物体对眼睛进行揉擦，如果在恢复的过程中出现异常情况，则要及时告知医护人员，根据患者的情况对其进行相应的治疗。手术完成后第二天，嘱咐患者进行复诊，医护人员需要对其疾病恢复，以及眼部具体情况进行认真地审查，如果存在异常则进行相应治疗，然后嘱咐患者定期复诊。
2 结果
在本次研究的30例患者中，所有患者均治疗有效，总有效率为100%，其中有24例患者痊愈，所占比例为80%，剩下6例患者为好转，所占比例为20%。除此之外所有患者均没有出现不良反应的情况。
3 讨论
通常情况下，在工地或者工厂等地工作的人员，极为容易出现角膜异物等疾病，该疾病会使患者出现疼痛以及畏光等症状，如不进行及时有效的治疗，导致其角膜不断被破坏，可能引发患者感染，进而使其视力降低，甚至可能引起患者出现失明的情况，对其正常生活和工作都会造成不利影响[3]。为了对患者疾病进行及时有效的治疗，可以通过眼角膜剔除术将异物从其角膜中剔除，并通过抗感染治疗缓解其感染症状，避免出现更为严重的情况。在行眼角膜异物剔除术的时候，需要护理人员进行操作护理，通过环境、心理以及术后护理降低感染情况的发生，提高手术治疗效果。在本次研究的30例患者中，所有患者均治疗有效，总有效率为100%，其中有24例患者痊愈，剩下6例患者为好转。
综上所述，在角膜异物行剔除术的患者中，通过进行操作护理能够提高治疗效果，缓解患者症状，对其疾病康复意义重大。
参考文献：
[1]张远芳，刘湘屏.眼角膜异物剔除术的临床操作护理体会[J].北方药学，2012，09（6）：33.
[2]王芬琴，卢晓燕，刘昭升等.弯折注射器针头在角膜异物剔除术中的应用及护理[J].中国实用护理杂志，2012，28（1）：43-44.
[3]肖宏波.角膜异物139例裂隙灯显微镜下剔除术后临床护理分析[J].中国药物经济学，2014（8）：162-163.
论文作者:薛盼盼,薛淑芳,曹雪玲
论文发表刊物:《健康世界》2015年28期供稿
论文发表时间:2016/4/8
标签：患者论文; 异物论文; 角膜论文; 眼角膜论文; 对其论文; 疾病论文; 操作论文; 《健康世界》2015年28期供稿论文;