（湖南省职业病防治院 湖南长沙 410007）
摘要：目的 分析护理干预对高血压患者血压控制效果的影响。方法 将104例高血压患者按照不同护理方法分成常规护理组与综合护理组各52例，对比两组患者护理干预后的血压控制效果。结果 治疗前，对比两组患者的平均收缩压与平均舒张压，差异不显著，均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，对比两组患者的平均收缩压与平均舒张压，综合护理组明显低于常规护理组，差异显著，均有统计学意义（P<0.05）。结论 对高血压患者实施综合护理干预，可有效控制血压，临床疗效显著，值得推广与应用。
关键词：护理干预；高血压；血压控制
[Abstract] Objective: to analyze the effect of nursing intervention on blood pressure control in patients with hypertension. Methods: 104 cases of hypertension patients were divided into routine nursing group and the comprehensive nursing group according to the different nursing methods, and the blood pressure control effect of the two groups was compared with the 52 groups of patients after nursing intervention. Results: before treatment, compared two groups of patients with the average systolic blood pressure and diastolic blood pressure, there was no significant difference. There was no statistical significance (P > 0.05); after treatment, compared two groups of patients with the average systolic blood pressure and diastolic blood pressure, comprehensive nursing group was significantly lower than that of the conventional nursing group, significant difference has statistical significance (P < 0.05). Conclusion: the implementation of comprehensive nursing intervention for patients with hypertension can effectively control blood pressure, clinical curative effect is remarkable, it is worthy of promotion and application.
[Key words] nursing intervention; hypertension; blood pressure control
高血压是老年病的常见病，随着我国人民生活水平的不断提高，以及人口老龄现象的发展趋势，高血压患者的人数也在急剧上升，目前成为全球性重大公共卫生问题[1]。有效控制血压是治疗高血压的关键，临床提供全面、优质的综合性护理，可有助于控制血压[2]。基于此，本研究为了进一步分析护理干预对高血压患者血压控制效果的影响，选取了我院于2015年10月~2016年3月期间收治的104例患者的临床资料进行回顾性分析，并对比了常规护理干预与综合性护理干预在血压控制上的不同效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
对我院收治的104例高血压患者的临床资料进行回顾性研究，所有患者均符合1999年世界卫生组织与国际高血压学会(WHO/ISH)制定的相关诊断标准[3]。将患者按照不同护理方法分成常规护理组与综合护理组各52例。常规护理组：男27例，女25例；年龄46~85岁，平均（67.5±2.4）岁；病程1~13年，平均（5.4±1.2）年。综合护理组：男26例，女26例；年龄45~85岁，平均（67.2±2.3）岁；病程1~13年，平均（5.5±1.2）年。对比两组患者的性别、年龄、病程等资料，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 护理
常规护理组：实施包括病房营造、健康教育、血压测量、饮食指导、病情观察、用药指导、运动锻炼等常规护理。
综合护理组：在常规护理组的基础上另实施①档案建立：设计调查表，调查患者用药的依从性，包括药物名称、剂量、用法等，了解患者对高血压病及其危险因素的认识，测量患者身高、体重、MBI等，以建立完整的个人健康档案；②情绪护理：高血压需长期用药治疗，患者容易出现焦虑、抑郁等不良情绪，且治疗过程中情绪会产生波动，因此护理时要给予患者支持与鼓励，根据患者不同阶段的不同情绪，采用正确的方法安抚其情绪，指导其正确释放压力的方法，以让患者以良好心态接受治疗；③睡眠护理：为患者营造一个安静、舒适的睡眠环境，注意声音、光线、温度的控制，避免在患者休息时进行护理操作，同时为患者制定睡眠时间表，督促患者维持正常的睡眠周期，对患者进行睡前放松指导，如泡脚、用梳子轻轻梳头、按摩百会穴等，以提升患者的睡眠质量；④气功疗法：指导患者进行气功疗法训练，患者取舒适体位，呼吸自然通畅，闭合眼口，自然伸展四肢，使全身骨骼肌肉放松，调整好呼吸，做到意识诱导与呼吸运动完美结合，呼吸和意守丹田要顺序渐进，不可操之过急；⑤病情监控：患者服用降压药后，应对其进行病情监控，观察并记录患者出现的各种不良反应，并及时报告医生，以采取有效措施及时处理，对于抽搐、躁动患者可给予镇静剂；⑥生活干预：尽量让患者将MBI控制在18.5～24kg/m2，用药期间禁止吸烟，香烟中的尼古丁会收缩小动脉使周围阻力升高，血压升高，要求患者尽量少喝酒，建议男性每日饮酒量不得多于30g，女性不得多于15g。
1.3 观察指标
观察并记录两组患者治疗前后的收缩压与舒张压，对比分析血压变化情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0统计软件进行数据处理分析，计量资料采用（±s）表示，t检验比较组间差异，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
治疗前，对比两组患者的平均收缩压与平均舒张压，差异不显著，均无统计学意义（P>0.05）。治疗后，对比两组患者的平均收缩压与平均舒张压，综合护理组明显低于常规护理组，差异显著，均有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1 对比两组患者的血压变化情况（±s，mmHg）
3 讨论
高血压是临床常见疾病，其发病率非常高，主要群体为老年人。诱发高血压的影响因素有很多，主要包括不良生活方式、环境因素以及心血管疾病、脑卒中等。高血压的发病机制主要为：患者长时间受外界的不良刺激，使得心理出现波动，进而激发交感神经的异常兴奋，使机体血管收缩，导致血压快速升高。有效控制血压是改善预后的关键，全面的综合性护理，对高血压患者的血压控制起到了非常重要的作用[4-5]。情绪护理让患者保持良好心态接受治疗；睡眠护理可有效提升患者的睡眠质量；气功疗法可让患者身心舒畅，消除疲劳；病情监控可及时了解患者病情的变化，以合理调整治疗方案；生活干预能够帮助患者养成良好的生活习惯；此综合性护理干预模式，能够在一定程度上提升临床疗效。
本研究通过对比分析了常规护理干预与综合护理干预在血压控制上的不同效果，结果显示：观察组患者治疗后的血压控制情况明显优于对照组，即观察组的血压效果优于对照组，由此表明，综合护理干预的的血压效果优于常规护理干预。
综上所述，对高血压患者实施综合护理干预，可有效控制血压，临床疗效显著，值得推广与应用。
参考文献
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[2]Azjargal B, Zevgee T, Bat-Sereedene B,et al.Nursing Diagnosis and Some Physiological Signs and Their Changes During the Arterial Hypertension[J].Value in health:the journal of the International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes Research, 2014, 17 (7):756-757.
[3]Cathy Ann Lombardo .Nursing's Role in Achieving Excellence in Care Delivery Across the Continuum of Health for New Mothers With Hypertension[J].Journal of Obstetric, Gynecologic, & Neonatal Nursing, 2013, 42 (s1):126-126.
[4]李娟,罗勇,李勇兰,等.基于医院的延续性护理预防老年高血压出院患者跌倒的研究[J].中华疾病控制杂志,2015(10):1030-1033.
[5]汪文英,王银娥,徐云侠,等.优质护理在高血压脑出血患者健康教育中的实施[J].中华全科医学,2012(6):982-982.
论文作者:彭利
论文发表刊物:《航空军医》2018年11期
论文发表时间:2018/8/21
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