加沙热提1 木合甫2
（1新疆克州人民医院CT MRI室 845350；2新疆克州骨科医院放射科 845350）
【摘要】目的：探究采用MRI诊断鞍区占位性病变的临床价值。方法：选取我院2010年4月—2013年8月间收治的鞍区占位性病变患者79例，分为观察组38例与对照组41例。对照组接受常规的CT诊断，观察组给予MRI诊断，对比两组检查结果同临床中确诊的符合率之间的差异，并分析MRI具体的临床诊断情况。结果：观察组诊断出来的有37例，对照组诊断出来的33例，观察组符合率（97.36%）与对照组（80.48%）相比明显较高，误诊率与漏诊率均相对较低。两组诊断结果差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在鞍区占位性病变中采用MRI进行诊断，准确率高，安全可靠，值得临床中广泛应用。
【关键词】MRI 鞍区占位性病变 诊断价值
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）36-0229-02
鞍区占位性病变在临床中较为常见，病变种类复杂多样，对患者身体健康危害巨大，若没有得到及时诊断，非常容易由于病情的快速进展而为临床治疗增加难度。因此，全面认识鞍区占位性病变，合理诊断疑似患者具有重要的临床价值。目前MRI在临床中应用广泛，尤其是对鞍区占位性病变诊断准确，作用显著。为进一步探究鞍区占位性病变中MRI的诊断价值，选取我院2010年4月—2013年8月间收治的鞍区占位性病变患者79例，回顾分析其诊断资料，现报告如下。
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1 资料和方法
1.1 一般资料 选取我院2010年4月—2013年8月间收治的鞍区占位性病变患者79例，分为两组。观察组38例，男性19例，平均年龄为（47.52±3.41）岁，平均病程为（8.76±1.45）个月；女性19例，平均年龄为（46.59±2.73）岁，平均病程为（9.16±1.39）个月。对照组41例，男性22例，平均年龄为（45.92±3.34）岁，平均病程为（9.54±1.03）个月；女性19例，平均年龄为（44.76±2.29）岁，平均病程为（10.04±1.28）个月。79例患者中，鞍旁病变的患者24例，鞍内病变的患者36例，鞍上病变的患者19例。所有患者年龄、病程、病变类型方面差异较小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法 对照组患者接受CT检查，采用飞利浦16排CT机，使用优维显作为造影剂，用量为60ml。对听眦线上方3-5cm位置进行动态扫描，范围约在其8～10mm的位置，扫描层的厚度为3-5mm，保证0.5s/圈。观察组接受MRI检查，使用飞利浦的1.5T核磁共振扫描仪，首先进行平扫，之后增强扫描。平扫时变换不同序列，先行常规位扫描，之后行冠状位扫描，最后扫描矢状位，扫描层的厚度为6mm。参数设置：T1W1TR=400ms,T1W1TE=20ms，T2W1TR=3000ms，T2W1TE=80ms,矩阵=256×256。实行增强扫描时，采用Gd-DTPA作为对比剂，同样于不同序列进行扫描，先行横截面扫描，之后为冠状面扫描，最后扫描矢状面[1]。
1.3 评价指标：将两组的诊断情况与临床确诊结果进行对比，分析诊断的符合率。同时对具体的MRI临床诊断情况进行统计分析。
1.4 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
统计结果表明，采用CT诊断的对照组临床确诊为41例，诊断出来的有33例，符合率为80.48%，漏诊率及误诊率为19.52%；采用MRI诊断的观察组临床确诊为38例，诊断出来的有37例，符合率为97.36%，漏诊率及误诊率为2.64%。MRI诊断中，鞍旁病变及鞍内病变患者诊断符合率均为100%，鞍上病变患者共有19例，诊断出18例，漏诊1例、误诊率为5.26%。两组诊断结果对比，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
鞍区占位性病变中，临床中常采用CT诊断，操作简单，安全易行，在临床确诊中符合率相对较高，但是随着医学技术的发展成熟，MRI在临床诊断中的优势愈发明显。与CT相比，MRI诊断的准确率更高，而且利用增强扫描，可以清晰显示病变部位具体情况，如形态、范围、大小、侵占程度、与周围组织之间的关系等，能够明显降低漏诊率与误诊率[2]。本次研究中，观察组符合率（97.36%）相较于对照组（80.48%）明显较高就有力的说明这一点。综上所述，鞍区占位性病变的诊断中应用MRI作用显著，可明晰病变的详细情况，同时可以通过定性分析，来更准确的判断病变情况，安全有效，应用价值显著，值得临床中推广使用。
参考文献
[1] 郑建刚.鞍区占位10例的MRI分析[J].中国临床新医学, 2010,12 (02):99-100.
[2] 易自生.鞍旁常见占位性病变的MRI诊断[J].中国临床医学影响杂志, 2011,18(01):23-24.
[3] 于春洲.鞍区占位性病变的MRI诊断分析[J].中外医疗, 2010,32 (04):52-53.
论文作者:加沙热提1,木合甫
论文发表刊物:《医药前沿》2013年第36期供稿
论文发表时间:2014-3-12
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