（汶川县人民医院（妇产科）；四川阿坝州623000）
人乳头状瘤病毒可以和包括宫颈癌在内的多种肿瘤疾病联系起来。众所周知，宫颈癌是严重的妇科疾病，其在发展中国家的发病率仅次于乳腺癌。随着现代医学的不断发展，人乳头状瘤病毒（HPV）与宫颈癌的发病关系已经得到确认，而且临床医学中把HPV看作是宫颈癌及癌变的主要因素。所以为了有效的防止宫颈癌等妇科疾病，对HPV精准检测的重要性就体现出来了。为了更好的保障女性身体健康，下面就对HPV的具体知识和检测方法进行介绍。
一、HPV的简单介绍
HPV的全称是人类乳头瘤病毒，是球形DNA病毒感染引起的一种性传播疾病。HPV的感染途径比较复杂，除主要的性接触以外，母婴传播、密切接触、间接接触以及医源性感染都有可能导致HPV传播。HPV的主要感染部位在人体特异部位皮肤上。这种病毒可以通过细微的创口侵入生殖道基底，然后在基底中不断增殖。当患者感染高危型HPV后，细胞恶性增殖，久而久之就会发生癌变。据相关医学资料显示，已经分理出的HPV病毒高达130多种，而且这种病毒只侵害人体，在其它动物上不表现出致病性。
二、HPV检测的相关技术
从HPV和宫颈癌的关联性中不难认识到HPV检测对防治宫颈癌的重要性。在医学领域对HPV检测保持高度关注的同时，HPV检测方法也获得了较大的进步。国内外研究机构正在积极探寻快速、灵敏的HPV检测技术。一下将介绍HPV检测的各项技术和发展方向。
1.分子检测技术（PCR）
这种技术的发展为HPV检测提供了有效的途径，采用分子检测技术进行HPV-DNA检测时，可以忽略标本来源方面的限制，还能从150~200个HPV分型中确诊。具体应用到临床医学时，这项技术可以细化为实时荧光PCR法、基因芯片法等检测方法。
2.XMAP液相芯片技术
这种检测技术具有明显的优势，在对HPV检测时，这种技术可以在短时间内获得反应，而且在完成检测工作以后，基本不需要进行洗涤，所以在临床工作中极具效率。
3.表面等离子体谐振（SPR）技术
实际上，该项技术在临床中的应用并不广泛，这主要是因为SPR技术尚属于新型HPV检测技术。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆这项技术的核心原理是利用金属界面能够激发等离子波的特性。在实际检测工作当中，SPR技术将在一定程度上结合PCR技术检测HPV，然后再通过生物传感器技术获得检测杂交结果。SPR技术在临床应用中的优势表现在灵敏度高、重复性好，然而事物总是具有两面性，SPR最大的缺陷就在于使用成本高，因为在检测中需要使用到金薄膜，而且该检测方法比较适用于大量样本检测。
三、宫颈癌的防治
宫颈癌的危害性不言而喻，随着HPV检测效率的提高，宫颈癌的防治工作也有了可靠的支持。为了有效的防治宫颈癌，可以借鉴以下几点。
1.预防宫颈癌
宫颈癌的病因即是HPV，这是明朗的现实，所以预防宫颈癌的首先要做的就是接种HPV疫苗。上文中提到女性HPV感染第一次峰值在17岁以后，所以女性接种HPV疫苗的时间应尽量在第一次接触性生活前。除此以外，男性接种HPV疫苗也很有必要，因为HPV的感染主要途径是性传播，当男性接种HPV疫苗后，HPV的传播也将有效减少。当前国际上使用的HPV疫苗主要是HPV九价疫苗，这种疫苗对宫颈癌的预防效果极佳，而且其良好的免疫原性使疫苗抗体水平可以在至少4年内维持自然感染后抗体水平的10倍。另外，这种疫苗在2018年4月28日已经获批在我国上市，而且国内具备接种条件的医院也在逐渐增多。
预防宫颈癌知识的宣讲也是必不可少的内容。从宫颈癌的病理机制可以得出，过早或者混乱的性生活都会提高HPV的感染率，所以在对公众宣讲活动中，应侧重于对性卫生等知识的宣教。另外，倡导女性定期接受HPV检测是预防宫颈癌有效途径，依照妇科专家意见，接受检测的女性最好在21岁以上。为了更好地指导宫颈癌预防工作，地方医疗单位在适当的情况下可以将地区人群HPV感染状况进行整合与分析，对HPV感染密集区展开重点宣讲与诊疗活动，帮助宫颈癌预防工作推进。
2.基因治疗
在HPV的影响下，感染者体内细胞将会出现基因缺陷和异常疾病，为了有效治疗这种状况，可以通过基因治疗方法，将外源正常细胞导入靶细胞中，以此弥补基因缺陷。基因治疗的概念比较宽泛，其中包括分子剪辑技术和DNA水平采取的措施，对HPV敲除具有良好的效果。
HPV的精准检测与宫颈癌防治事关女性身体健康，无论是医疗工作者还是各个年龄段的女性，都应该对HPV病毒有基本的认识，并适当了解HPV病毒的检测方法和预防措施，如此才能更为有效的保障女性健康。
论文作者:杨琴
论文发表刊物:《医师在线》2019年7月14期
论文发表时间:2019/11/5
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