黑龙江省牡丹江市第一人民医院 儿一科 157000
摘要： 目的 探究万古霉素对新生儿败血症患儿免疫功能的影响以及预后的反映情况，为临床医学提供治疗经验，帮助患儿早日恢复身体健康。 方法 选择我院自2015年12月~2016年12月收治的确诊为败血症的患儿资料86例，根据患儿是否出现耐氨苄西林舒巴坦金黄色葡萄球为参照依据，将患儿分为观察组与对照组两组。其中，出现耐氨苄西林舒巴坦金黄色葡萄球的组为观察组，人数为52例，剩余的为对照组患儿，人数为34例。对观察组的52例患儿采用万古霉素的治疗方式进行治疗，而对对照组的话则采用氨苄西林舒巴坦进行治疗，一段时间的治疗结束之后，比较两组患儿的身体反映情况以及免疫功能变化情况，记录有关数据，以便结果分析。 结果 观察组的患儿治疗总有效率为94.23%，与对照组相比具有疗效上的明显优势。对患儿的免疫情况进行检测，同样显示出观察组相较于对照组具有巨大优势。 结论 对新生儿败血症患儿采用万古霉素进行治疗，能够有效地改善患儿的免疫情况，提高患儿的免疫能力，且预后效果良好，建议临床上广泛使用。
关键词：万古霉素；新生儿败血症；预后；免疫功能
为了探究万古霉素对新生儿败血症患儿免疫功能的影响以及预后的反映情况，为临床医学提供治疗经验，帮助患儿早日恢复身体健康。我院特选择自2015年12月~2016年12月收治的确诊为败血症的患儿资料86例，采用区别性的治疗方式，对是否出现耐氨苄西林舒巴坦金黄色葡萄球的两组患者进行区别对待，以探究万古霉素对新生儿败血症患儿的治疗结果。现试验结果报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
根据患儿是否出现耐氨苄西林舒巴坦金黄色葡萄球为参照依据，将患儿分为观察组与对照组两组。其中，出现耐氨苄西林舒巴坦金黄色葡萄球的组为观察组，人数为52例，剩余的为对照组患儿，人数为34例。观察组的52例患者当中，男性患者为28例，女性患者为24例，患者出生年龄在2~26d之间，患者的平均年龄为9.67d，患者的体重在2.14~4.28kg之间，患者的平均体重为3.14kg。而对照组的34例患者当中，男性患者为19例，女性患者为15例，患者的出生年龄在1~27d，平均年龄为9.54d。患者的体重在2.19~4.28kg之间，患者的平均体重为3.27kg。两组患者在年龄、性别、家族遗传病史、其它并发症史、家庭基本情况、精神状况等基本信息方面均无明显差异，确认不会影响试验数据以及试验结果，且所有患者均家属均签署了同意书，确认清楚本次试验的调查内容并允许患儿参与试验。
1.2方法
对观察组的52例患儿采用万古霉素的治疗方式进行治疗，而对对照组的话则采用氨苄西林舒巴坦进行治疗。对照组患者采用的氨苄西林舒巴坦为康田制药( 中山) 有限公司，其用药为：国药准字 H20023772，规格为 2. 25 g。治疗时采用静脉滴注的方式，20 mg / kg?d，1 次 / d，治疗疗程为10 d。而观察组的患者采用的注射用盐酸万古霉素为浙江海正药业股份有限公司、国药准字 H20084269、规格 1. 0 g的药物，同样采取静脉滴注的治疗方式进行治疗，其中15 mg / kg?d，1 次 / d，治疗疗程为10 d[1]。
1.3统计学方法
采用 SPSS 19.0 统计学软件对数据进行分析和处理，计数资料用率（%）表示，采用 χ2检验；计量资料用均数±标准差表示，采用 t 检验，以 P<0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
观察组的患儿治疗总有效率为94.23%，与对照组相比具有疗效上的明显优势。治疗后，两组 IL-2、IgG、IgM 浓度及 NK 细胞活性均较治疗前有明显改善( P ＜ 0. 05) ，且观察组 IL-2、IgM 浓度分别为( 10. 28 ± 1. 45) μg / L、(0. 17 ± 0. 06) g / L，与对照组比较显著较低( P ＜ 0. 05) ，IgG 浓度及 NK 细胞活性分别为( 12. 79 ± 5. 23) g / L、(52. 37 ± 11. 26) % ，与对照组比较显著较高( P ＜ 0. 05) 。具体数据显示如下表：
注: 与本组治疗前比较，①P＜0.05;组对照组治疗后比较，②P＜0.05。
3.讨论
新生儿败血症是发生于患儿新生时期的一种严重的感染性疾病，在患儿患有该种疾病之后所感染的细菌会在血液当中大量的滋生，通过血液为媒介进而感染传染至身体各个部位。对患儿全身器官以及组织产生攻击[2]。一般情况下，治疗新生儿败血症的方式是采用抗生素在进行治疗，但是这种情况仅仅适用于进行血培养之前，这时可以直接给予抗生素治疗。但是在血培养之后，则要根据药敏试验采取相应的药物进行治疗。为了避免一味的用药对患儿产生的不良影响，我院不断的改变治疗方式，以求最佳的治疗模式，对患儿带来最大的治疗效果，帮助患儿提高预后疗效，增强免疫功能[3]。因而通过试验，探究万古霉素对新生儿败血症患儿免疫功能的影响以及预后的反映情况，证明万古霉素的确能够有效地改善患儿的免疫情况，提高患儿的免疫能力，且预后效果良好，建议临床上广泛使用。
参考文献
[1]陈婷，陆勤，杨力，等． 新生儿败血症的病原菌分布及耐药性分析［J］． 临床儿科杂志，2014，32: 220 － 223．
[2]曾淑娟，丘惠娴． 新生儿无乳链球菌败血症临床分析［J］． 中国妇幼保健，2013，28: 3290 － 3291．
[3]周启立，任磊，毕静，等． 早发型与晚发型新生儿败血症相关因素比较研究［J］． 现代预防医学，2014，41: 3700 － 3702，3717．
论文作者:王营冰
论文发表刊物:《医师在线》2017年6月上第11期
论文发表时间:2017/8/24
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