姜 萍
贵航贵阳医院 550006
【摘 要】目的 分析在恶性肿瘤骨转移痛治疗中伊班膦酸钠的临床应用价值。方法 随机选择62例从2016年3月～2019年1月于本院接受诊治并确诊为恶性肿瘤骨转移痛的患者作为研究对象，并依照临床治疗方案的不同分别分为相对应的两组在常规性化疗的基础上进行区别性治疗（对照组：唑来膦酸；研究组：伊班膦酸钠）。而后就两组患者的疼痛治疗效果以及治疗后的生活质量（KPS：卡式功能状态评分法）与不良反应发生率进行评估对比。结果 综合分析研究结果可知，研究组患者的疼痛治疗总有效率96.77%与不良反应总发生率9.69%均显著优于对照组患者的疼痛治疗总有效率80.65%与不良反应总发生率32.26%，且相关数据差异具有统计学意义（P<0.05）。此外，两组患者亦在治疗后生活质量的相关数据中存在统计学差异（研究组优于对照组，P<0.05）。结论 在常规性化疗的基础上采用伊班膦酸钠对恶性肿瘤骨转移痛患者进行治疗的疼痛治疗效果不仅高于唑来膦酸，且不良反应发生率更为低下，同时还有利于优化患者治疗后的生活质量，值得临床借鉴。
【关键词】伊班膦酸钠；恶性肿瘤骨转移痛；唑来膦酸
前言
恶性肿瘤骨转移痛即原发于骨组织以外的恶性肿瘤在血液流动的作用下转移到骨骼[1]，多以骨疼痛、骨损害等为主要临床表现。临床相关资料显示，恶性肿瘤骨转移痛不仅会给患者带来巨大的治疗痛楚，并且还会对其生命健康与日常生活带来严重的影响与困扰。因此，为能够不断优化恶性肿瘤骨转移痛患者的临床疗效，本文就伊班膦酸钠治疗恶性肿瘤骨转移痛的临床疗效进行探讨，现总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
获得医学伦理委员会批准后，在知情与自愿的前提下从本院于2016年3月～2019年1月接收的众多恶性肿瘤骨转移痛患者中随机选择62例纳为本次实验样本（排除标准：①具有药物过敏史者；②意识不清醒或伴先天性免疫功能障碍者；③具有严重血液系统疾病以及不符合本次研究其他相关标准者。纳入标准：①符合原发肿瘤经病理学、与细胞学及临床相关诊断标准且骨转移经影像学检测结果显示为恶性肿瘤骨转移痛；②患者及其家属自愿签订相关协议文件），并将其按病床号尾数的奇偶性随机分为对照组（n=31）与研究组（n=31）。其中，对照组患者的男女性比例为20：11；最高年龄为72岁，最小年龄为29岁，平均年龄为（40.25±10.37）岁；原发恶性肿瘤类型：肺部恶性肿瘤12例，乳腺恶性肿瘤8例，胃部恶性肿瘤6例，其他恶性肿瘤5例。研究组患者的男女性比例为21：10；最高年龄为73岁，最小年龄为28岁，平均年龄为（40.24±10.36）岁；原发恶性肿瘤类型：肺部恶性肿瘤13例，乳腺恶性肿瘤8例，胃部恶性肿瘤7例，其他恶性肿瘤3例。对比分析两组患者的一般资料，其结果显示数据无统计学差异（P>0.05）。
1.2治疗方法
两组患者均予以常规化疗。
1.2.1对照组
唑来膦酸（NovartisPharmaSchweizAG，国药准字H20070127）：取本品4mg置入浓度为0.90%的100ml氯化钠溶液中进行稀释配置后对患者进行静脉滴注；1次/4 周，共16周。
1.2.2研究组
伊班膦酸钠（河北医科大学生物医学工程中心，国药准字H20010432）：取本品6mg并按上述方式进行稀释配置；以静脉滴注的方式对患者进行给药，滴注时间＞15min，连续用药用3d后以1次/4周进行给药（共16周）。
1.3疗效评估标准
由临床观察小组观察记录两组患者经相应治疗后的不良反应发生情况（发热、肌肉酸痛、寒战等）与生活质量（依照KPS功能状态评分标准进行评估：疗程结束后患者KPS评分增加10分以上为改善；疗程结束后患者KPS评分增加1～10分为稳定；疗程结束后患者KPS评分减少为下降[2]），并以此为依据结合《临床肿瘤内科手册》的相关标准评估其疼痛治疗效果（完全缓解：患者治疗后表示无任何疼痛感；基本缓解：疼痛感相对较轻，睡眠质量趋于稳定且对正常生活影响小；未缓解：疼痛感明显或加剧，严重影响睡眠和正常生活[3]）。
1.4统计学分析
借助SPSS20.0统计学软件分析数据，计量资料以（x±s）表示，通过t进行检验，利用卡方值2对比疼痛治疗效果以及生活质量和不良反应发生率，若结果显示P<0.05，则说明数据存在统计学差异。
2.结果
2.1疼痛治疗效果
两组恶性肿瘤骨转移痛患者经不同治疗后的疼痛治疗总有效率分别为80.65%（对照组）和96.77%（研究组），前者小于后者，且相关数据差异具备统计学性质（P<0.05）。详见表A：
3.讨论
王芸等学者经研究发现，恶性肿瘤骨转移痛常见于乳腺恶性肿瘤、胃部恶性肿瘤以及肺部恶性肿瘤等原发性恶性肿瘤疾病，而患者骨疼痛程度的严重性会随着其病情的恶化而日益提升。部分临床相关专家指出，为缓解恶性肿瘤骨转移痛患者的疼痛感，临床多在常规化疗的基础上采用唑来膦酸对患者进行给药，但却易受引发发热等不良反应，影响综合疗效。而伊班膦酸钠是一种以含氮双磷酸化合物[4]为主要成分的双膦酸盐类药物，具备了安全、高效、低毒性等一系列优势，既能够提升患者的疼痛治疗效果，并且还有利于在最小化不良反应发生率的基础上尽可能地减轻其治疗痛楚和优化其治疗后的生活质量。在本文研究中，两组患者在疼痛治疗效果等所有临床相关指标中均存在统计学差异（研究组均优于对照组，P<0.05），与上述结论相符，且进一步充分体现了同时亦进一步体现了伊班膦酸钠对优化恶性肿瘤骨转移痛患者疼痛治疗效果以及生活质量的重要性。
参考文献：
[1]王芸，李应宏，张宇杰，等.伊班膦酸钠注射液联合华蟾素注射液治疗骨转移癌痛患者临床观察[J].内科，2018，13（02）：170-176.
[2]彭雨，李海涛，杨文丽，等.负荷剂量伊班膦酸钠与常规剂量唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移的疗效比较[J].中国肿瘤外科杂志，2017，9（02）：120-122.
[3]宁宇.伊班膦酸钠联合内分泌去势治疗前列腺癌对骨转移疼痛及骨密度的影响[J].中国临床医生杂志，2018，46（11）：1327-1329.
[4]范丽华，程明，郑亚君，等.伊班膦酸钠联合局部放疗治疗骨转移瘤的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2017，10（12B）：79-80.
论文作者:姜萍
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第4期
论文发表时间:2019/8/8
标签：恶性肿瘤论文; 患者论文; 膦酸论文; 骨转移论文; 疼痛论文; 统计学论文; 两组论文; 《中国蒙医药》2019年第4期论文;