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【摘要】目的 探析优质护理服务运用在老年性脑梗塞患者中的临床效果。方法 选择2014年1月-2015年12月期间我院收治的老年性脑梗塞患者40例为研究对象，运用随机数字表法将其分为两组，其中给予对照组一般护理，而观察组则运用优质护理服务，对两组的护理效果进行比较分析。结果 与对照组比较，观察组的护理满意度较高，组间比较差异明显（P<0.05）；同时，两组的FUGL-MEYER评分、Barthel指数评分以及NIHSS评分比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 临床上将优质护理服务运用在老年性脑梗死患者中，有助于恢复患者的运动功能和大脑神经功能，使患者的生活质量得到改善，值得推广。
【关键词】优质护理服务；老年性脑梗塞；临床效果
[中图分类号] R692.2[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）04-308-01
老年性脑梗死是严重危害人类健康的一种脑血管疾病，具有较高的死亡率，仅次于恶性肿瘤，居于第二，具有较高的致残率，约为70%-80%左右[1]。脑梗塞在临床上又被称之为缺血性脑卒中，是常见和多发的一种神经内科疾病，其发病机制主要为因为诸多因素影响脑部血液供应，使大脑长时间处于缺血、缺氧状态，从而诱发脑组织坏死[2]。因此，本文探讨了优质护理服务运用在老年性脑梗塞患者中的临床效果，如下报道。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择2014年1月-2015年12月期间我院收治的老年性脑梗塞患者40例为研究对象，32例为男性、8例为女性，年龄61-88岁，平均年龄为（77.5±6.2）岁，运用随机数字表法将其分为两组，每组20例。两组的年龄、梗塞类型等资料比较无明显区别（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组采用常规护理，即对患者的病情变化进行密切关注，对血常规、心电图、肝肾功能以及胸片等相关指标进行检测，给予患者简单的健康教育，使患者可以了解疾病和治疗。
1.2.2观察组
1.2.2.1环境护理
护理人员应该定期打扫病房，将房间内的窗户打开，使房间内保持空气流通状态，运用紫外线消毒空气，并且将鲜花或者绿色植物摆放在房间内，净化空气，将患者需求作为基本依据，合理摆放病房内的物品，及时更换污染的床单被褥，尽量为患者营造整洁、舒适、干净的一个病房环境。同时，护理人员应该定时播放舒缓、轻柔的音乐或者钢琴曲，转移患者注意力，使患者放松身心，缓解紧张情绪，并且还应该叮嘱患者家属切勿在病房内大声喧哗，限制探视人员，确保患者的休息时间。
1.2.2.2早晚护理
清晨，护理人员要对患者各管道的固定情况进行检查，主动与患者进行沟通和交流，对患者夜晚的睡眠质量进行询问，对患者的生活自理能力进行了解，必要的情况下，协助患者进行洗脸、刷牙以及穿衣服等。晚间入睡前，护理人员应该协助患者固定好相关管道，将电视关闭，拉好窗帘，调节好光线，使病房内保持安静，为患者营造良好的休息空间。
1.2.2.3心理护理
因为患者年龄较大，再加上活动能力受限，担心预后，容易产生各种各样的不安情绪，护理人员应该尊重和理解患者，主动给予患者安慰、关心和鼓励，耐心给患者讲解疾病的相关知识，包括治疗方法、治疗目的以及治疗效果等，使患者了解到治疗的安全性和有效性，消除患者的疑虑，并且叮嘱患者家属多陪伴和关心患者，让患者感受到家庭的温暖，保持积极健康的心理状态。
1.2.2.4饮食护理
护理人员应该严格按照医嘱要求，给予患者相应的饮食指导，对患者的不良饮食习惯进行纠正，叮嘱患者多食用一些低脂肪、粗纤维食物，补充适量的蛋白质、钙以及钾等，改善机体的营养状态，并且多食用一些新鲜的水果和蔬菜，使大便保持通畅。
1.2.2.5康复护理
待患者的生命体征稳定后，护理人员应该协助患者进行功能锻炼，定时改变患者的体位，按摩受压部位，促进血液循环，避免发生关节挛缩或者压疮。同时，护理人员应该协助患者进行关节被动训练，坚持循序渐进的基本原则，每次30min，每天2次。根据患者的恢复情况，指导患者进行主动运动，在床上自主移动、翻身，拉伸四肢关节等练习，促进患肢功能恢复。
1.2.6出院护理
出院前，护理人员要对患者进行适当的健康教育，告知患者及其家属功能锻炼方法、饮食方案以及用药方法等，叮嘱患者多注意休息，合理安排日常饮食，适当参与一些户外运动，定期到医院复查等。
1.3观察指标
分别观察两组的各项临床指标，包括Barthel指数、FUGL-MEYER以及NIHSS评分，同时调查两组的护理满意度。
1.4统计学分析
采用SPSS19.5统计软件分析本次研究数据，运用t检验组间各项计量资料对比，采用X2检验组间计数资料对比，以P<0.05表示差异明显。
2.结果
2.1两组各项评分对比
两组的Barthel指数、FUGL-MEYER以及NIHSS评分比较差异有统计学意义（P<0.05），如表1。
2.2两组护理满意度对比
观察组中16例满意、3例一般、1例不满意，满意度为95%；而观察组中8例满意、7例一般、5例不满意，满意度为75%，组间比较差异明显（P<0.05）。
3.讨论
护理作为临床上治疗老年性脑梗塞中的一个组成部分，良好的护理干预能够使并发症发生率降低，使患者的生存时间延长，使患者的生活质量提高[3]。优质护理主要指的是将患者的实际病情作为基本出发点，坚持以人为本的基本原则，从环境、饮食、心理以及出院等多个方面给予患者全方位护理，从而使护理质量提高的一种现代护理模式[4]。在优质护理中，给予患者心理护理，能够稳定患者的情绪，帮助患者正确认识自身疾病，使患者的治疗依从性提高[5]。同时，进一步加强康复锻炼，有助于促进机体血液循环，避免发生压疮，并且协助患者进行被动和主动功能锻炼，有助于恢复患者的患肢功能[6]。在本次研究中，观察组的护理满意度为95%，明显高于对照组的75%，并且与对照组比较，观察组的各项评分改善明显，护理效果较好。由此可见，临床上给予老年性脑梗塞患者优质护理服务，能够使患者的病情得到改善，使患者的生活自理能力提高，值得推广。
参考文献：
[1]张贵群.优质护理服务在老年性脑梗塞患者中的实施效果[J].心血管病防治知识（学术版），2014，9（5）：101-102.
[2]程洪燕.优质护理服务在100例老年性脑梗死患者护理中的应用效果观察[J].中国医药指南，2015，14（2）：27-28.
[3]苏欣.优质护理服务应用于老年性脑梗塞患者中的效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，15（3）：435-436.
[4]于锦红，勾霞.优质护理服务在62例老年性脑梗塞护理中的应用效果分析[J].中外医疗，2015，9（8）：170-172.
[5]周金仙.优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用效果分析[J].现代诊断与治疗，2015，11（4）：2632-2633.
[6]王亚琴.优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用效果体会[J].世界最新医学信息文摘，2015，67（8）：236.
论文作者:陈玉香
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第4期
论文发表时间:2016/8/8
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