四川省广元市苍溪县人民医院 628400
麻醉是医学中重要的组成部分，临床手术和麻醉之间具有密切的相关性，目前随着医疗技术不断的发展，麻醉学也不断完善和成熟，而麻醉工作中安全问题依然是临床首要问题，而通过分析麻醉过程中安全问题，对降低患者麻醉风险，提升临床手术麻醉安全性十分重要。因此，本次研究对麻醉中如何重视麻醉安全进行分析。
1.麻醉安全问题
麻醉安全问题一直以来是临床麻醉工作研究重点，同时也是临床手术完成的保障和前提条件， 麻醉主要包括复合麻醉、局部麻醉以及全身麻醉等，又根据麻醉药进入人体途径分为多种方式，例如基础麻醉、静脉麻醉以及吸入麻醉等等，在麻醉过程中对患者采用的麻醉药品，部分具有潜在的危险性，若肌松药、吸入麻醉药、局麻药使用不当，易导致麻醉意外发生。而在麻醉过程中，为了提高临床麻醉安全性，实施有效措施较为重要。
2.措施
2.1在麻醉前应和患者进行谈话，告知患者麻醉风险因素，从而使患者对麻醉具有正确认知，改善患者在治疗过程中的恐惧、紧张以及顾虑等情绪，利于患者积极主动配合，麻醉前均需要进行各项准备工作，在麻醉前开放患者静脉，麻醉所需物品均准备完善。
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2.2 麻醉记录在麻醉过程中较为重要，因此应对每位患者麻醉情况详细记录，记录内容中需要全面，例如患者气管插管过程中是否采用喉镜、是否顺利，气管导管的深度以及型号等。对麻醉进行准确的记录，不仅能对患者麻醉整体过程有效反映，还能为术后治疗提供有利依据，为发生麻醉意外事件重要证据。
2.3麻醉医生应对专业技术进行学习，对临床麻醉知识全面掌握，提高自身专业技能和专业素质，预防麻醉差错情况发生，在术前进行充分的准备工作，能显著预防麻醉风险发生，和手术医生对手术时机进行沟通，术后对患者低氧血症、低血容量、贫血、电解质紊乱等异常状态进行纠正，无论手术大小均需要准备完善急救用具和急救用品，从而保障患者安全。麻醉医生应根据设备条件、手术方式、病情为患者合理选择麻醉药物以及麻醉方式，对每位患者术中体征变化进行密切观察，从而维护患者重要的器官功能。而发生麻醉意外的因素具有多种，常常涉及手术时机、患者病情、麻醉医生能力、麻醉药物、医院管理制度以及麻醉设备等，需要重视临床麻醉安全，防范麻醉风险。
2.4 麻醉医师应及时修订和审核麻醉记录，并在麻醉过程中严格执行临床规范和用药，从而使麻醉风险明显降低，使临床麻醉安全性得以提高。医院麻醉科室需加强医疗安全报告制度，并实施麻醉手术室岗位责任制度，由专人对麻醉器械以及麻醉药物进行管理。定期组织每位麻醉医生进行相关培训，从而使医院麻醉安全性得以提高。同时对于麻醉医生来说，其需不断使自身业务水平得以提升，同时需充分掌握麻醉技巧，麻醉医生应规范自身操作，从而将麻醉风险得以降低，并定期对法律知识进行学习，加强自我保护意识，并对自身进行严格要求，在麻醉过程中对麻醉过程进行认真、全面和准确的记录，并对患者术中麻醉过程的各项变化进行详细记录。根据临床法律法规进行规范诊治，并对麻醉记录进行详细全面的记录，从而做到有据可依。麻醉医生不仅需对国内相关知识进行学习，同时应对国外麻醉的先进知识进行学习，多参与有关麻醉方面的讲座以及论坛，同时将自身麻醉技巧和业务能力水平明显提升，做好理论和实际相联系。同时能够对患者状态以及病情进行有效的麻醉分析，并加强分析围术期患者麻醉的科学性和综合征，并选择科学的麻醉方式，使麻醉风险减低，提高麻醉安全性。
3.麻醉意外事件发生情况
对于基础性疾病类型，手术方式的合理选择能够与患者治疗效果造成直接影响，而患者的身体情况等因素能够对麻醉意外情况的发生造成直接影响，其原因是由于麻醉并非一个孤立的过程。而麻醉意外事件的发生主要包括多种情况，其中最为常见的是2种情况，第一位直接的麻醉事件。另一种主要是与麻醉相关的意外事件。主要是由于麻醉并非一个孤立的过程，主要是由于多种因素共同作用下所引起，故此增加麻醉意外事件的分析难度，需要求每位麻醉科医生进行综合性考虑，从而将意外事件以及统计误差得以降低。
4.如何降低麻醉威胁，提高麻醉安全性
麻醉是一种能够自行康复的过程，属于可逆性操作，但麻醉意外事件易导致不可逆性的损伤，甚至增加患者死亡风险。而安全、有效的麻醉需要临床医生对整个麻醉过程认真负责，并加强麻醉方面的管理工作，对患者术前进行有效的评估，能够使患者意外事件发生风险明显降低，术中做好充分准备，能够促进患者异常状态早期恢复安全。同时需根据每位患者具体情况制定针对性的麻醉方式，在实施麻醉前，应对患者各项情况进行核实，对麻醉器械进行仔细检查。麻醉过程中应仔细核对麻醉药物，并在麻醉过程中，麻醉医生应坚守岗位。
5.小结
麻醉能改善患者疼痛感，从而为手术操作提供有利条件，保障临床手术顺利进行。但是麻醉过程中由于多种因素影响易引起麻醉意外情况，例如药物相互作用、麻醉处置困难、生理功能改变等，随着患者医疗法律意识不断提高，使临床医疗纠纷也不断提高，而重视麻醉安全，能预防麻醉意外情况发生。 同时麻醉风险程度还取决于患者手术创伤和手术种类，麻醉医生对手术时机选择不佳、牵拉刺激、缺血再灌注损伤、手术导致的出血、术前准备不充分，均容易造成较大威胁。而早期实施有效措施，能保障麻醉安全，预防风险。
论文作者:孙文孔
论文发表刊物:《健康世界》2019年第09期
论文发表时间:2019/9/26
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