甘肃省白银市平川区疾病预防控制中心 白银平川 730913
【摘 要】为了分析平川区HIV/AIDS感染者的感染状况、感染特征、传播途径、人群构成及相关危险因素，明确监测防控重点，制定防控工作措施。依据《全国艾滋病检测技术规范》（2009版）对平川区2012～2016年23例HIV/AIDS感染者相关危险因素进行回顾性分析。结果显示，感染者男性20人，女性3人，年龄最小的21岁，最大的51岁，男女性别比为6.67∶1；职业分布以无业(城镇及农村无固定职业)闲散人员为主，占报告病例总数的60.87%；感染途径以性接触感染占首位，其中，同（双）性伴感染的比值比（OR）为32.61，ⅹ2为45.38，P值<0.05，是平川区HIV/AIDS感染的最主要危险因素。因此，加强同伴性教育、规范使用安全套、提高人群艾滋病自我防护意识、广泛有效开展自愿咨询（VCT）检测，将成为平川区今后艾滋病防控工作中的重要环节。
【关键词】免疫缺陷病毒/艾滋病感染者危险因素分析
艾滋病，即获得性免疫缺陷综合症（AIDS），是人类因为感染人类免疫缺陷病毒（HIV）后导致免疫缺陷，并发一系列机会性感染及肿瘤，严重者可导致死亡的综合征。
资料来源与方法：资料来源于平川区2012～2016年23例HIV/AIDS感染者信息资料。筛选方法按《全国艾滋病检测技术规范》（2009版）规定的程序进行检测。初筛试验使用珠海丽珠ELISA双抗原夹心法试剂，外部质控血清为北京华大吉比爱HIV弱阳性对照(2.5倍的cut- off值)。以上所有检测试剂均经国家FDA批准，批检合格，并严格按照试剂盒说明书进行操作和结果判断，初筛阳性血清送省疾病预防控制中心艾滋病检测确证中心实验室进行免疫印迹法（HIVBLOT2.2）确证。分析方法按1：4进行病例对照，分析HIV/AIDS感染者相关危险因素的P值及比值比（OR）。
结果：（1） 23例HIV/AIDS感染者以20～40岁年龄段居多，占报告病例总数的69.56%；职业分布以无业(城镇及农村无固定职业)闲散人员为主，占报告病例总数的60.87%，其次为企业工人，占报告病例总数的21.74%。表1
讨论与建议：本区HIV/AIDS感染者主要是通过性接触传染，感染者主要集中在20～40岁年龄段，以未婚男性居多，其中男男性接触、双性伴、多性伴是造成HIV/AIDS感染的主要危险因素，这与曾照丽、于淼2009年调查的北京市朝阳区艾滋病自愿咨询检测数据基本相符〔1〕。由此推断，本区的男男性接触程度显示十分活跃，传染原未得到有效控制，成为本地区HIV/AIDS感染者病例不断上升的推动因素。因此，建议在高危人群综合干预方面要做好以下几点。
1、通过形式多样的宣传，提高广大群众的艾滋病防治知识水平，是目前预防艾滋病最有效办法〔2〕。应进一步加强监督检测工作，加大对卖淫、嫖娼及男男性接触者的监管及健康教育，提高安全套的使用率，强化医疗机构监测力度，防止漏报现象发生，有效地防止艾滋病疫情的蔓延。
2 HIV感染者主要分布年龄段为20-40岁中青年，以社会闲散人员较多，这一群体接触社会广泛， 流动范围大，人员组成复杂，且处于性行为活跃期，性关系不稳定，加之文化素养低，自我保护意识差，这就加大了感染艾滋病的危险性，也成为家庭内感染的高危因素，更是造成HIV/AIDS感染者由高危人群向一般人群传播瘟床。因此，开展VCT服务是人们进入艾滋病预防、治疗、心理社会支持和关怀的切入点，是促进HIV/AIDS感染者改变危行为、预防传播的重要手段[3]。
3、教育国民树立基本的健康理念，动员全民参与防治艾滋病，形成科学、文明、健康行为习惯和生活方式，确保国民不受艾滋病侵害。
参考文献：
[1]曾照丽、于淼、王晨等.北京市朝阳区艾滋病自愿咨询检测情况分析.《中国艾滋病性病》，2009，（2）：149-151.
[2]王百锁，李翔，常文辉等.陕西省HIV感染者和艾滋病患者管理模式［J］.中国公共卫生，2007，23(12)：1418-1419.
[3]沈洁、程峰、杨凭.艾滋病自愿咨询检测情实用手册［M］.上海：上海科学技术出版社，2003，1-10.
论文作者:袁俊霞
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年1月第1期
论文发表时间:2017/3/7
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