（湖南省蓝山县中心医院 湖南蓝山 425800）
摘要：目的 研究与分析心内科老年住院患者在护理方面存在的安全隐患，针对各类安全隐患进行探讨并提供有效护理对策。方法 以2016年2月-2018年2月入住本院心内科的936例老年患者为研究对象，分为实验组和对照组两组，按入住时间排序，单号为对照组，双号为实验组，每组各468例。其中对照组采取常规护理方式，实验组在常规护理基础上对其护理安全隐患作分析，针对其安全隐患提供有效的护理对策。结果 经对实验组老年患者发生的安全事件分析，心内科安全隐患大致分为：（1）摔倒；（2）患者个人及家属因素；（3）医护人员因素；（4）药物原因；（5）转运方式。而经提供有效护理对策后，对比两组护理质量及护理满意度评分，实验组明显高于对照组；对比两组安全事件的发生率，实验组明显低于对照组。两组相比，差异具有统计性（P<0.05）。结论 针对心内科老年住院患者护理安全隐患原因进行分析，制定相应护理措施，可降低降低护理安全事件的发生，提高护理质量及患者的满意度。
关键词：心内科；老年患者；护理安全；隐患；对策
我国人口老龄化日趋严重，老年人口数量逐渐增加[1]，越来越多的老年人患有心脑血管疾病，这些老年患者不仅各项身体机能下降，连带行动能力、表达能力衰退、其自我护理及管理能力都较差，存在较大的护理风险[2]。所以，对于心内科住院老年患者来说，排除各类安全隐患，保障其安全护理成为不容忽视的问题。本次研究旨在分析心内科老年患者在住院期间出现的各类安全隐患，有针对性地制定消除或减少安全事件发生的护理措施，保障老年患者的康复，避免医患纠纷的发生，提高患者的对护理服务的满意度。现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
以2016年2月-2018年2月入住本院心内科的936例老年患者为研究对象，其中男性患者432例，女性患者504例，平均年龄为（70.2±4.3）岁。936例患者中合并其他系统疾病
患者为721例，均无沟通障碍。将936例患者按入住时间排序，分为实验组和对照组两组，单号为对照组，双号为实验组，每组各468例。本次研究在患者及家属认可下进行，并签署
知情同意书。两组患者在年龄、性别、疾病类型、等方面相比显著差异，具有可比性。（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组采取常规护理方式，包括日常给药；起居护理；排泄指导；心理护理等。
1.2.2实验组在常规护理基础上对其护理安全隐患作分析，针对其安全隐患提供有效的护理对策。具体操作如下：
1.2.2.1安全隐患相关因素分析：（1）摔倒 因老年患者各项身体机能衰退，导致其对就诊环境及病房环境的适应能力较差，医院及病房的布局、卫生间地面是否湿滑、药物不良反应等都有可能导致摔到发生；（2）患者个人及家属原因 部分老年患者忽视护理人员宣导的健康知识，如排便过于用力导致心衰、心肌梗死、脑卒中等，还有一些患者不按要求服药、饮食等一系列不配合治疗的问题，以及家属忽视患者心理需求，导致患者情绪低落等；（3）医护人员因素 少数医护人员工作不尽责，缺乏热情，护理人员专业水平不达标，各项操作不够熟练，不按规定实施各项护理操作，导致患者病情延误造成安全事故的发生：（4）药物原因 心脑血管药物种类偏多，容易错服或者漏服等，导致药物不良反应的发生，加上老年患者减服或漏服降压药物，导致血压降低，如不采取有效的护理应对措施，也会导致护理安全事故的发生；（5）转运方式 老年心内科患者需多科室间转出或转运，故确保转运的安全性是减少医患、护患纠纷，降低不安全事件发生率的重要环节[3]。
1.2.2.2对策分析：（1）就诊环境及住院环境的改善，根据老年患者的特点，对病房布局及设施进行改善，如保持病房通风，光线充足，地面平整，合理放置桌、椅、床等，卫生间设置扶手，设立清晰显眼的标示牌，防止老年患者跌倒等安全事件的发生。（2）加强对心内科老年住院患者及家属的健康教育，让其对自身疾病的治疗过程、注意事项、安全隐患等有较深的认识，耐心细致地进行讲解，确保患者及家属能有效接收。（3）加强护理人员对护理专业、技能知识、理论的学习，提高其护理专业能力及修养水准，通过技能培训、参加学术活动的方式不断进行新知识和技能的培养，树立其正确的工作态度，提高其责任心，避免出现因护理人员失职导致的医疗纠纷。（4）着重对患者进行药物指导：护理人员自身严格按着用药规程用药的同时，像患者讲解各类药物可能发生的不良反应，并对药物不良反应进行描述，避免患者不按医嘱用药，减少因药物不良反应导致的安全事件发生。（5）规范转运及护送流程，提前各好急救物品，做好转运过程中的各种管路保护及生命体征监测，避免意外发生。
1.3统计学方法
本次研究所有数据采用SPSS26.0软件进行统计分析，计数资料以均数±标准差（X±s）表示，采用t检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
经对实验组老年患者发生的安全事件分析，心内科安全隐患大致分为：（1）摔倒；（2）患者个人及家属因素：（3）医护人员因素：（4）药物原因；（5）转运方式。而经提供有效护理对策后，对比两组护理质量及护理满意度评分，实验组明显高于对照组（详见表1）；对比两组安全事件的发生率，实验组明显低于对照组（详见表2）。两组相比，差异具有统计性（P<0.05）。
3讨论
护理安全是指防止意外事件给患者造成不必要的伤害，以降低医疗护理过程中的不安全行为、操作、设计为目的，最大限度地减少医疗纠纷，提高护理质量。近年医疗事件频繁发生，护患关系也日趋紧张，除了给予患者常规化的护理之外，还要避免患者在治疗过程中任何影响康复的安全隐患，而为患者提供有效的护理是保障患者安全的必要条件，是减少护理缺陷，提高护理水平的关键因素[4]。心内科护理人员需提升自己的护理技能于与综合素质，规范护理操作，在工作中确保以最好的状态为患者提供细致、周全的护理服务，减少护理过程中可能出现的差错。心内科老年患者情况相对特殊，大部分患者伴发多种慢性病、病情复杂、不仅各项身体机能下降，连带行动能力、表达能力衰退、其自我护理及管理能力都较差，理容易导致安全事故的发生。为了更好地为心内科老年患者提供有效、优质的护理服务，在护理过程中特别要对相关安全隐患进行分析，最大限度地降低护理缺陷，避免任何可能影响安全事件发生，保证老年患者能安全，顺利地进行住院治疗[5]。因此，本文旨在分析心内科老年患者在住院期间出现的种类安全隐患进行分析，如摔倒、患者个人及家属因素、医护人员因素、药物原因、转动方式等，有针对性的制定消除或减少安全事件发生的护理措施，保障老年患者的康复，避免医患纠纷的发生，以降低安全时间的发生率，提高护理质量及患者的对护理服务的满意度。
参考文献
[1]武慧芳.心内科老年住院患者护理安全隐患原因及对策[J].吉林医学，2014，06：1337-1338
[2]史进萍.护理安全管理在心内科护理中的应用[J].河南医学研究，2013，02：283-285
[3夏纯.邓瑛瑛.王晓艳.临床科室的护理风险管理[J].中国医院管理.2015.25（2）：44-45
[4]刘红.老年患者住院期间安全隐患分析及护理对策[J].当代护理.学术版2016（3）；83-84
[5]吴丹凤.浅谈心内科老年住院患者存在的护理安全隐患及护理对策[J].当代医药论丛，2015（17）：121-122
论文作者:邓咏梅
论文发表刊物:《航空军医》2018年15期
论文发表时间:2018/10/30
标签：患者论文; 老年论文; 实验组论文; 安全隐患论文; 发生论文; 心内科论文; 药物论文; 《航空军医》2018年15期论文;