四川大学华西第二医院急诊科，四川 成都 610000
【摘要】本文采用问卷调查方式对本院2018年8月-2019年5月急诊科儿科留观患220名患儿家属进行调查，在对调查结果进行分析后制定细节护理流程。对其中的110名患儿家属进行健康宣教（观察组），剩余110名患儿家属进行常规健康教育（对照组），对比分析这两种宣教方法在急诊科护理中的临床效果并得出结论，以期通过改善留观患者服务质量与环境，提高急诊科儿科留观患者的满意度以及提高护理人员宣教水平。
1资料与方法
1.1研究资料 入选2018年8月至2019 年5月我院急诊科留观患儿家属220例用作对象实施研究，将其分为数目等同的对照组和观察组，回顾性分析这两组患者临床资料，对照组110例患者，男47例，女63例，其中爷爷5例，奶奶10例；年龄20-69岁，平均（42.5±5.8）岁；该组患者给与实施常规护理干预。观察组110例患者，男37例，女73例；年龄23-75岁，平均（43.2±5.9）岁；该组患者给与实施细节护理干预。将对照组和观察组患者的性别、年龄等资料进行比对，发现其差别性不大，P> 0.05，无统计学意义，可实施比较。
1.2研究方法对照组患者所使用的护理宣教为常规护理，包括对患者心率、呼吸、血压等生命体征监控以及饮食、健康宣教、病情观察等方面的基础护理管理。观察组患者所使用的护理宣教为细节护理，具体操作为：1.评估方面：入观前评估（除常规患儿基本病史及生命体征外加入对患儿及技术心理评估SAS）健康教育分为三个方面，①入观宣教：医务人员及环境介绍，留观注意事项及流程介绍，用药计划，同意书的完成。②留观宣教：风险的预防，感染预防，计量指导，疾病知识指导，③出观宣教：资料交接，相关治疗整理、随访计划、满意度调查。三个方面每一个方面都明确了具体的内容。例如在入观细节护理：迅速接待患者，遵医嘱对患者进行相应处理，向家属简单讲解患者病情，做到反应迅速、高效护理，让患者及其家属很快产生信任感，培养良好的护患关系，留观时，按计划巡视，巡视过程中给于关心和帮助。2.环境方面：护理人员不仅介绍环境，还应该对急诊科室环境做好消毒和清洁工作，将物品摆放好，物品区域做好标识，在醒目处放置饮水机，方便患者和家属饮用，若地面有水渍及时清理，避免滑倒情况发生。3.心理方便部分患者和家属会发生焦虑，烦躁的情绪，对其开展心理疏通，让其保持良好的情绪接受治疗，从而提高康复速度按照细节护理宣教制定执行单，执行单和入观同意书一起由主管护士完成并填写各项内容。护士长每周抽查相关管理病人的执行单。
1.3数据来源 ①记录两组患者心理状态，焦虑心理用焦虑自评量表（SAS）实施评分，得分越高则表明焦虑心理越严重②观察并记录两组患者对护理工作满意度情况。
1.4统计方法关于本次研究的全部数据，均采取SPSS23.0 版统计软件来处理，计数用[ 例数/ 百分比，(n /%)]，χ 2 检验；计量用（±s），t 检验。差异大，具备统计学意义时，可表示为“P< 0.01”。
2结果
2.1通过对2018年220名患儿家属入观后问卷调查，分析出护理工作健康教育为满意度最低的一项护理服务，见表1
2.2对比两组患儿家属心理状况。观察组SAS评分低于对照组，两组比较差异有统计学方面意义（P<0.01）；观察组：SAS评分33.82±5.34；对照组：SAS评分41.82±7.34。
2.3对两组患儿家属对其护理服务评价，观察组明显高于对照组，两组比较差异有统计学方面意义（P＜0.01）；观察组：满意率46％，对照组：满意率39％ 。
3讨论
急诊科是负责急危重症患者初期诊治，受到诸多客观因素影响，导致急诊科也是医院发生纠纷最多的科室，由于很多患者以及患者家属并不熟悉急诊科抢救工作，很容易发生焦急、急躁消极情绪，与医生配合程度较差，甚至与医务人员发生争执这明显增加了护理工作的难度。综上所诉，通过细节护理，不仅优化了护理人员的工作流程，还改善了患者就医体验，增加了对于护理服务质量的满意度。细节护理不仅需要护理人员拥有娴熟的护理技术与扎实的理论基础，还需要护理人员关注细节、重视细节，积极与急诊科患者以及患者家属进行沟通交流，以科室通过每个月的检查与收据满意度的分析监督每一位护理工作者是否独立和合格的完成细节护理的每一项内容。
参考文献：
[1]李明莲.实施细节护理对提高急诊内科患者护理满意度的探讨[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(38):135.
[2]胡平.急诊胃出血患者行细节护理的临床应用价值[J].中国实用医药,2016,21(5):223-225.
[3]陈萍.实施细节护理对提高急诊患者护理满意度的作用[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(17):146.
论文作者:刘洁
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第08期
论文发表时间:2019/10/15
标签：患者论文; 家属论文; 细节论文; 患儿论文; 急诊科论文; 对照组论文; 满意度论文; 《中西医结合护理》2019年第08期论文;