原发性高血压伴心绞痛应用缬沙坦加硝苯地平缓释片治疗效果观察
卢励
讷河市中医院 黑龙江 讷河市 161300
摘要：目的：探究与分析缬沙坦加硝苯地平缓释片在治疗原发性高血压伴心绞痛的临床疗效。方法：本研究选取自2017年1月-2017年12月我院收治的原发性高血压伴心绞痛患者60例，将其作为临床研究对象，随机分为对照组、观察组，对照组患者采取缬沙坦进行治疗，观察组患者在对照组患者采用的治疗方式基础上，加用硝苯地平缓释片进行治疗。治疗过程中，观察并比较两组经不同治疗方案下的临床疗效。结果：观察组患者的总有效人数较对照组高，高出23.33%，P＜0.05，具有统计学意义。结论：应用缬沙坦联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压伴心绞痛患者的临床疗效显著，较普通方法而言，不良反应较少，安全性也有所提高，值得广泛应用和推广。
关键词：原发性高血压伴心绞痛；缬沙坦加硝苯地平缓释片；治疗效果
Observation on the effect of Xieshatanjiaxiaoben sustained release tablets for essential hypertension with angina pectoris
ABSTRACT: Objective: To investigate the clinical effect of Xieshatanjiaxiaoben sustained release tablets in the treatment of essential hypertension with angina pectoris. Methods: 60 patients with essential hypertension and angina pectoris were randomly divided into control group and observation group.
The control group was treated with valsartan, and the observation group was treated with nifedipine sustained release tablets. In the course of treatment, the clinical efficacy of two groups was observed and compared. Results: The total effective number of patients in the observation group was higher than that in the control group, which was 23.33 % higher, P＜ 0.05, which was statistically significant Conclusion: valsartan combined with nifedipine sustained release tablets is effective in the treatment of essential hypertension with angina pectoris.
Key words: essential hypertension with angina; valsartan plus nifedipine sustained-release tablets; therapeutic effect
经调查以及本院历年以往的治疗过程统计发现，过去治疗原发性高血压伴心绞痛通常选用肾素血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物缬沙坦作为首选药，并且在这一方面取得了一定的临床效果。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆为进一步探究治疗原发性高血压伴心绞痛的治疗方法，现我院选用缬沙坦与长效二氢吡啶类钙离子拮抗剂药物硝苯地平缓释片联合用药治疗原发性高血压伴心绞痛，经试验疗效确切，现将结果报告如下:
1.资料和方法
1.1一般资料
选取我院自2017年1月至2017年12月收治的原发性高血压伴心绞痛患者60例，将其作为临床研究对象，临床研究患者对象选择时，将继发性高血压、严重肝肾功能障碍、高血钾、妊娠及哺乳期妇女及对此次研究用药有过敏史的患者排除，然后随机将其分成对照组、观察组两组，每组均30例。对照组患者中男20例，女10例;年龄48－75岁，平均(58.7±7.6)岁;病程0.4－6年，平均(3.4±1.3)年。观察组患者中男24例，女6例;年龄47－80岁，平均(58.9±6.8)岁;病程，0.8－8年，平均(3.5±1.4)年。两组患者在性别、年龄及病程长短等方面无明显差异，具有可比性。
1.2方法
两组患者研究开始前停药一周，对对照组采用常规的治疗方法，给予缬沙坦80mg/片，80mg/日晨服，必要时可剂量可提升至160mg;观察组患者则在原有对照组缬沙坦服药方案的基础上另加硝苯地平缓释片20mg/片，20mg/日，必要时剂量可加量至40mg/日。两组患者均需遵循医嘱，保证按时服药，无停服漏服情况，在服药期间忌烟酒并保证情绪稳定，以15周为一总疗程，观察并比较两组不同治疗方案下的临床疗效。
1.3统计学方法
本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。
2.结果
试验结果显示，对照组30例中显效13例有效7例，无效10例，总有效20例66.67%，而观察组30例显效20例，有效7例，无效3例，总有效27例90.00%。观察组患者的总有效人数较对照组高7人，高出23.33%，x2=5.52..2，P＜0．05，具有统计学意义
3.讨论
治疗原发性高血压伴心绞痛的关键所在是控制患者血压水平。缬沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体转化酶抑制药，可阻断AngⅡ与AT1受体的结合，从而抑制醛固酮释放及血管紧张素Ⅱ生成，可明显扩血管，降低血压，甚至可明显改善患者的预后情况。重要的是，该药在治疗过程中不仅可以降血压，同时还不会影响患者的心律，适用于原发性高血压伴发心绞痛患者的治疗。一般在临床上选择与氢氯噻嗪合用，效果较为突出。而硝苯地平作为一种钙离子通道阻滞剂，可在治疗中选择性抑制钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞，而且对血浆中钙离子浓度并不影响。该药能有效地舒张血管，明显改善心脏血流不足情况，对心肌的收缩性，自律性等也无明显影响。[3]因此硝苯地平缓释片的出现大大降低了从前硝苯地平应用治疗所产生的多种不良反应，可适用于长期服药。而将两者合用可有效控制原发性高血压伴心绞痛患者的血压水平，从而减轻心绞痛病情，而且两者合用所选取剂量对心脏无严重负担，不影响心绞痛缓解效果。我院现采用缬沙坦联合硝苯地平缓释片用药，其临床效果较好，研究结果证实，经缬沙坦与硝苯地平缓释片联合用药，可提高患者的有效治愈人数，弥补了单纯用药的不足。
综上所述，经缬沙坦联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压伴心绞痛患者的临床疗效显著，不良应较少，安全性较高，在一定程度上提高了患者的生存质量及生存率，值得在临床应用上推广。
参考文献：
[1]李春善.35例缬沙坦加硝苯地平缓释片治疗原发性高血压伴心绞痛的疗效观察[J].中国保健营养,2013,(05):1373-1374.
[2]谭进云．硝苯地平缓释片联合辛伐他汀治疗原发性高血压疗效观察［J］．中外医学研究，2012，10(29):19－20.
[3]靳露佳．含硝苯地平缓释片药物组合在高血压病治疗中的疗效分析［J］．中外医疗，2012，31(24):82－83．
论文作者:卢励
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第11期
论文发表时间:2018/5/11
标签：硝苯地平论文; 心绞痛论文; 高血压论文; 原发性论文; 患者论文; 缓释片论文; 对照组论文; 《世界复合医学》2017年第11期论文;