摘要：目的探究个性化疼痛护理对急诊肾结石患者疼痛的缓解作用效果。方法随机选取我院2017年5月~2018年12月期间收治的88例急诊肾结石患者为研究对象，根据电脑随机法将其分为对照组、研究组，均44例，对照组予以常规护理，研究组在常规护理基础上加用个体化疼痛护理，比较两组护理效果。结果护理后，研究组VAS评分低于对照组，对比差异显著（P＜0.05）；研究组护理满意度（95.45%）高于对照组（81.82%），对比差异显著（P＜0.05）。结论对急性肾结石予以个性化疼痛护理，有助于减轻疼痛症状，缓解病情，对良好护患关系的具有良好的作用效果。
关键词：肾结石；个性化疼痛护理；效果
肾结石，在急诊科尤为常见，且男性多于女性，表现为不同程度腹部及腰部疼痛、血尿等症状，直接影响患者身心健康，甚至治疗依从性[1-2]。因此，认为如何做好肾结石护理服务具有意义。本次研究在常规护理基础上，对我院急诊肾结石患者予以个体化疼痛护理，如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以我院2017年5月~2018年12月期间收治急诊肾结石患者为例，随机选取88例，神志清楚，配合良好，无心理疾患、恶性肿瘤等情况，在患者知情同意下开展研究。根据电脑随机表法将其分为对照组44例，男24/女20，年龄20~70（45.0±8.3）岁。研究组44例，男23/女21，年龄23~68（45.5±7.5）岁。对两组基本信息进行统计学处理，确定无差异（P＞0.05），可比较。
1.2方法
对照组，予以常规护理，即待接诊、分诊结束后，测量生命体征，联系医生，协助患者完成相关常规检查，结合检查结果，予以对症处理，与此同时，向其予以心理疏导、饮食指导、健康教育等干预措施。
研究组在常规护理基础上加用个体化疼痛护理，如下：（1）成立个体化护理小组，成员为护士、护士长，参与培训，深刻掌握个体化疼痛护理特点及意义，根据疼痛状况（部位、性质、持续时间等）、具体病情，快速分诊，结合心理状态、受教育程度、预期目标，制定个性化疼痛护理计划。（2）护理内容，①与患者/家属积极交谈，详细介绍疾病知识及个体化疼痛护理意义、目的，稳定情绪，消除思想鼓励，提高护理及治疗配合度；②疼痛护理，重视患者疼痛主诉，评估疼痛程度，予以针对性处理，如协助患者取舒适体位，减轻疼痛；指导患者做规律呼吸，或是为其进行针对性按摩，促使患者放松身心，缓解疼痛，提高生理舒适度，必要时，予以镇痛剂，如肌注、静脉滴注等途径，保持动作快、准、稳，确保一次穿刺成功，以免加重患者心理痛苦及精神负担。
1.3观察指标
比较两组护理满意度，同时使用视觉疼痛模拟评分量表（VAS）评估患者护理前后疼痛程度，分值范围为0~10分，分值越高，疼痛越重[3]。
满意度标准：工具为本院设计的护理满意度调查问卷，包括服务态度、环境、健康教育、技术水平等、总分100分，分为非常满意100~80分、较满意79~60分、不满意＜60分。总满意度＝非常满意率+较满意率[4]。
1.4统计学处理
以统计学软件SPSS24.0为工具，计量资料表示为“x±s”，以t检验；计数资料表示为“n（%）”，以c2检验。P＜0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1护理前后VAS评分的比较
与护理前比较，两组护理后VASS评分降低，且研究组低于对照组（P＜0.05），见表1。
2.2护理满意度的比较
护理后，研究组护理满意度为95.45%，包括十分满意18例，较满意24例，不满意2例，对照组护理总满意度为81.82%，包括十分满意15例，较满意21例，不满意8例。比较差异显著（c2＝4.062，P＜0.05）。
表1.护理前后VAS评分的比较[（x±s）]
注：与护理前比较，#P＜0.05。
3讨论
疼痛，目前已被列为继脉搏、血压、体温、呼吸之后的第五大类生命体征[5]。第十届世界疼痛大会指出，消除疼痛是患者的基本权。疼痛的产生，对肾结石消化系统、泌尿系统的经药物止痛，见效慢，疼痛往往导致患者焦虑、暴怒，影响治疗进程。因此临床护理中进行疼痛干预、精神及情绪反应均会产生不利影响。所以，急需对其护理予以高度重视，尽可能提高患者生理及心理舒适度，拉近护患距离，建立友好护患关系，避免加剧护患紧张关系。
个性化疼痛护理，是以人为本为核心，向患者提供个体化护理时充分体现出理解人、尊重人的特点。本组结果得出，研究组VAS评分低于对照组，但满意度明显高于对照组，表示个体化疼痛护理对其疼痛的缓解效果尤为显著。原因如下：经验丰富、操作技能娴熟的医护人员成立小组，并组织参与培训，有助于保证护理服务的规范性、专业性，促使患者得到高质量服务，有效避免操作失败引起的护患矛盾，降低疼痛；主动与患者交谈，对其疼痛程度予以评估，积极采取多种缓解疼痛的方法，以及根据患者受教育程度予以针对性健康教育，有助于提升患者认知水平，消除负面情绪，建立健康心理状态，使其对护理工作感到满意。
综上所述，个性化疼痛护理对急诊肾结石患者疼痛程度的减轻、良好护患关系的建立起到了积极的改善作用，值得大力宣传、推广。
参考文献：
[1]党慧慧.疼痛专项管理对肾结石患者疼痛症状及负性情绪的影响[J].临床医学研究与实践，2019，4（09）：180-181.
[2]曲丽娟.舒适护理对急诊肾结石患者负面情绪及疼痛缓解干预效果观察[J].中国现代药物应用，2019，13（04）：192-193.
[3]王霞，卓莹，魏恩荣.个性化疼痛护理缓解急诊肾结石患者生理应激及疼痛的作用分析[J].贵州医药，2018，42（10）：1272-1274.
[4]邹琼.个性化疼痛护理对缓解急诊肾结石患者疼痛的效果[J].中外医学研究，2017，15（18）：78-79.
[5]余祖民.护理干预对缓解急诊肾结石患者疼痛的效果观察[J].医学理论与实践，2017，30（05）：770-772.
论文作者:顾菁
论文发表刊物:《健康世界》2019年4期
论文发表时间:2019/6/4
标签：疼痛论文; 患者论文; 肾结石论文; 个体化论文; 急诊论文; 满意度论文; 对照组论文; 《健康世界》2019年4期论文;