广西玉林市博白县人民医院 537600
摘要：目的 探讨心理护理干预对麻醉恢复室甲状腺术后患者血压和心率的影响。方法 收集2016 年8 月至2017 年8 月来我院接受甲状腺手术治疗患者60 例，其中30 例患者术后麻醉恢复室接受常规护理，作为对照组，30 例患者在常规护理基础上接受心理护理干预，作为观察组，比较两组患者护理前后血压、心率水平和护理满意度。结果 观察组患者护理后的HR、SBP和DBP水平均明显少于对照组，P<0.05；观察组患者护理满意度为93.33 %，对照组为80.00 %，P<0.05。结论 心理护理干预可有效改善麻醉恢复室甲状腺术后患者的血压和心率水平，对于提高患者的预后效果和护理满意度均具有积极作用，值得推广应用。
关键词：心理护理；麻醉恢复室；甲状腺；心率；血压
[Abstract] objective to explore the effect of psychological nursing intervention on blood pressure and heart rate in patients undergoing anesthesia recovery room.Method collected in August 2016 to August 2017 to the hospital to accept 60 patients with thyroid surgery，including 30 cases of patients with postoperative anesthesia recovery room for routine care，as the control group，30 cases of patients with psychological nursing intervention based on routine nursing care to accept，as observation group，compared two groups of blood pressure，heart rate before and after patient care and nursing satisfaction.Results：the levels of HR，SBP and DBP in the observation group were significantly lower than that in the control group，P<0.05.The nursing satisfaction was 93.33 % in the observation group and 80.00 % in the control group，P<0.05.Conclusions psychological nursing intervention can effectively improve the anesthesia recovery room thyroid surgery the patient's level of blood pressure and heart rate，for improving the prognosis of patients with the effect and nursing satisfaction has positive effect，is worthy of popularization and application.
[Key words] psychological nursing；Anesthesia recovery room；The thyroid gland.Heart rate；Blood pressure
随着医疗技术水平的不断提高和健康体检的普及，大多数甲状腺疾病均可以在早期被发现，手术治疗时常采用全身麻醉方法。甲状腺患者由于疾病的影响，患者情绪多不稳定，易激动[1]，同时患者在围手术期间会出现不同程度的恐惧、焦虑心理和手术的刺激，造成患者在麻醉恢复期会出现血压和心率的变化，影响患者的预后效果，因此如何有效的改善麻醉恢复室甲状腺术后患者的血压和心率水平具有重要意义。科学、合理、有效的护理措施对于改善患者围手术期的生命体征水平具有积极作用，基于此，我院在常规护理的基础上采用心理护理干预进行麻醉恢复室甲状腺术后患者临床护理，效果理想，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 收集2016 年8 月至2017 年8 月来我院接受甲状腺手术治疗患者60 例，其中30 例患者术后麻醉恢复室接受常规护理，作为对照组，30 例患者在常规护理基础上接受心理护理干预，作为观察组，观察组中男性患者13 例，女性患者17 例，年龄26~48 岁，平均年龄33.18±7.75 岁，病程3 个月~5 年，平均病程2.46±0.67 年，对照组患者中男性患者15 例，女性患者15 例，年龄24~47 岁，平均年龄33.47±7.25 岁，病程4 个月~4 年，平均病程2.38±0.72 年，两组患者的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。纳入标准：① 患者均接受甲状腺手术治疗，且无手术禁忌症；② 患者无严重肝肾疾病，无严重心血管疾病；③ 患者无全身疾病；④ 患者意识清晰，依从性良好；⑤ 患者自愿签订知情同意书，自愿参加本次研究。
1.2 方法
1.2.1 护理方法 对照组患者接受常规护理，即对患者的生命体征进行监测，遵医嘱给予患者对症护理。观察组患者在常规护理的基础上接受心理护理干预，即让患者在自然、舒适的条件下苏醒，对于条件允许的患者，可在患者清醒前将呼吸道中的分泌物清除干净，避免吸痰操作所致的疼痛和不适感[2]，患者苏醒后，往往意识恢复迟缓，此时护理人员应陪伴在患者的左右，针对患者的尿管刺激、切口疼痛和体位不适进行详细、耐心的讲解，减轻患者的不安、焦虑情绪，同时护理人员应第一时间告知患者手术已经顺利完成，但仍然需要接受术后护理和配合，减轻患者对手术治疗结果的担心而致的心理压力，坚定患者战胜疾病的信心，护理人员应对患者的心理状态进行细致的观察，通过与患者交谈患者感兴趣的话题和目光的交流，消除患者负面情绪，同时依据患者的性格特点，采用灵活多变、个性化的心理护理干预，对于女性患者，护理人员应耐性的倾听患者的诉说，避免与患者发生争论，尽可能的安慰患者的情绪[3]，男性患者由于家庭和社会中的责任和负担较重，面对疾病易出现较多的顾虑，进而产生焦虑、烦躁等不良情绪，对此护理人员应耐性的指导患者接收角色的转变，正面面对疾病，保护患者的个人自尊。麻醉恢复室的护理人员已经全程将患者送回病房，并协助患者采取舒适的卧位进行休息，与病房护士做好工作交接，并和病房护士一起向患者和患者家属讲解术后康复护理的注意事项，提高患者接受护理的依从性。
1.2.2 评价指标 以两组患者护理前后血压、心率（HR）水平和护理满意度作为评价指标。其中血压水平考察患者护理前后的舒张压（DBP）和收缩压（SBP）
1.2.3 统计学方法 各组患者的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计分析，其中SBP、DBP和HR水平进行独立样本t检验，护理满意度进行秩和检验，α=0.05。
2.结果
2.1 护理前后血压和心率水平比较
观察组患者护理后的HR、SBP和DBP水平均明显少于对照组，见表1。
表1 两组患者护理前后血压和心率水平比较（x±s）
2.2 护理满意度比较
观察组患者护理满意度为93.33 %，对照组为80.00 %，见表2。
表2 两组患者护理满意度比较
3.讨论
随着人们的健康意识的不断提高，传统的以治疗为中心的治疗理念已经无法满足患者对临床服务的要求，现代临床护理倡导“以患者为中心，以人为本” [4]，即给予患者优质的护理服务的同时，也要考虑患者的心理需求，满足患者的心理需求。心理护理干预通过给予患者全方位、个性化的心理疏导，一方面通过给予患者个性化的心理护理和人文关怀，有利于改善患者麻醉恢复室麻醉恢复期间的焦虑、抑郁不良情绪，一方面通过耐心的与患者进行沟通交流，提高患者对手术治疗和术后康复的认知，有利于提高患者遵医嘱行为，促使患者主动配合术后的康复治疗，提高整体治疗效果。本次研究发现，观察组患者护理后的HR、SBP和DBP水平均明显少于对照组（P<0.05），且观察组患者护理满意度明显高于对照组（P<0.05），说明心理护理干预可有效改善麻醉恢复室甲状腺术后患者的血压和心率水平，对于提高患者的预后效果和护理满意度均具有积极作用，值得推广应用。
参考文献：
[1] 张雪艳.放松式心理护理干预对手术麻醉患者术前焦虑抑郁及血压的影响[J].临床护理杂志，2011，10（6）：44.
[2] 姚瑶，刘玉萍.心理护理对麻醉恢复室甲状腺术后患者血压与心率的影响[J].吉林医学，2013，33（34）：7244-7245.
[3] 薛澄琳，袁淑卿，姜华.护理干预对甲状腺肿瘤手术患者应激反应的影响[J].实用临床医学，2012，13（5）：80.
[4] 汪青.人性化护理在术后恢复室中的应用研究[J].中国医学伦理学，2012，23（4）：108.
论文作者:梁海坚
论文发表刊物:《健康世界》2018年11期
论文发表时间:2018/8/24
标签：患者论文; 甲状腺论文; 心率论文; 术后论文; 心理论文; 血压论文; 满意度论文; 《健康世界》2018年11期论文;