（什邡市第四人民医院 四川 德阳 618400）
【摘要】 目的：探析盐酸羟考酮注射液用于全麻苏醒期的安全性和有效性。方法：选择2012年8月～2014年8月期间我院收治的78例行上腹部手术患者为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组吗啡治疗，而观察组则运用盐酸羟考酮注射液，对比分析两组的麻醉效果。结果：观察组的VAS评分低、OAA/S评分高，组间比较有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上给予上腹部手术患者盐酸羟考酮注射液，不仅可以缓解患者的疼痛感，在一定程度上还能降低不良反应发生率，有助于患者预后恢复。
【关键词】 盐酸羟考酮注射液；全麻苏醒期；安全性；有效性
【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）30-0141-02
临床上给予患者手术治疗时，全麻是比较常用的一种麻醉方法，所谓全麻苏醒期，主要指的是麻醉减退、患者心理和意识逐渐恢复的一个过程，在这期间，如果护理不当，容易引起苏醒期躁动，影响血流动力学，对治疗效果造成严重的影响[1]。本文重点探讨了盐酸羟考酮注射液用于全麻苏醒期的安全性和有效性，如下报道。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择2012年8月～2014年8月期间我院收治的78例行上腹部手术患者为研究对象，随机分为两组，每组各39例。对照组中22例为男性，17例为女性，平均年龄为（55.3±6.1）岁，平均体重为（62.5±9.1）kg，ASA分级：20例为Ⅰ级，19例为Ⅱ级；观察组中20例为男性，19例为女性，平均年龄为（55.1±5.7）岁，平均体重为（62.3±9.2）kg，ASA分级：22例为Ⅰ级，17例为Ⅱ级。排除标准：（1）严重心、肝、肾以及肺等重要器质性疾病者；（2）长期酗酒和运用阿片类药物者；（3）阿片类药物过敏者；（4）合并肺源性心脏病、慢性阻塞性肺疾病、麻痹性肠梗阻以及慢性哮喘者。两组患者的体重、ASA分级等资料比较无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
术前，两组患者均保持禁水禁食状态。进入手术室后，对患者的平均动脉压、血氧饱和度以及心电图进行常规监测。迅速建立静脉通道，运用0.6mg·kg-1阿曲库铵+2mg·kg-1丙泊酚+3μg·kg-1舒芬太尼对患者进行麻醉诱导，完成麻醉诱导后，对患者进行气管插管，并与Drager麻醉剂相连接，对患者的呼吸进行控制，给予1%～2%七氟醚吸入，运用0.1～0.2mg·kg-1阿曲库铵对患者进行间断静脉输注，给予患者0.1～0.2μg·kg-1舒芬太尼靶控输注，维持麻醉。手术结束前30min，给予对照组吗啡注射液，即运用0.07mg·kg-1盐酸吗啡注射液（生产厂家：东北制药集团沈阳第一制药有限公司，国药准字H21021995，规格0.5ml：5mg）对患者进行静脉注射；而观察组则运用盐酸羟考酮注射液（生产厂家：HAMOL LIMITED，批准文号H20130314，规格1ml：10mg），即运用生理盐水对盐酸羟考酮注射液进行稀释，并运用0.07mg·kg-1对患者进行静脉注射。手术结束前15min，停用七氟醚和阿曲库铵，运用8mg昂丹司琼对患者进行静脉注射。术毕，停止运用瑞芬太尼，运用1mg阿托品和2mg新斯的明对患者进行静脉注射。
1.3 观察指标
拔管后，运用警觉/镇静评分（OAA/S）对患者的清醒程度进行评分，总分为5分，其中处于昏睡状态为1分；仅对轻拍或者轻推有反应为2分；言语模糊为3分；反应迟钝为4分；完全清醒为5分[2]。同时，运用视觉模拟评分法（VAS）评价患者的疼痛程度，总分为10分，得分与疼痛程度呈正比关系，即得分越高，疼痛感越强[3]。
1.4 统计学分析
本次实验数据采用SPSS 17.0软件进行统计学分析，其中计量资料用（x-±s）表示，计数资料用n表示，分别进行χ2和t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
与对照组相比，观察组的VAS评分低、OAA/S评分较高，组间比较有统计学意义（P＜0.05），如下表1所示。
表1 两组的OAA/S和VAS评分对比
3.讨论
全麻苏醒期是术后比较重要的一个环节，在这期间，患者发生通气不足、血压升高、躁动、心率增快以及低氧血症等并发症的几率较高，有多种因素会诱发这些并发症，比如术后疼痛、术前长期用药、代谢紊乱、术中麻醉用药、高碳酸血症以及麻醉药物残留等，其中疼痛是比较重要的一个原因。盐酸羟考酮注射液作为一种阿片类药物，是k和μ双受体激动剂，采用静脉给药的方式，其血药浓度达到最高峰值通常需要25～30min，消除半衰期较长，约为3～5h，是一种比较理想的止痛药物。在本次研究中，观察组的VAS评分较低，说明盐酸羟考酮具有较好的镇痛效果，说明盐酸羟考酮具有较好的安全性和有效性，能够明显改善患者预后。
综上所述，临床上给予上腹部手术患者盐酸羟考酮注射液，不仅可以缓解患者的疼痛感，在一定程度上还能降低不良反应发生率，有助于患者预后恢复，具有一定的推广和运用价值。
【参考文献】
[1]刘英华,范志毅,金云玉,胡永华.盐酸羟考酮注射液用于全麻苏醒期的安全性和有效性[J].中国新药杂志,2015,04:427-429+446.
[2]张建明,玄光日,谭建强.盐酸羟考酮注射液与吗啡用于妇科手术术后静脉镇痛术(PCIA)的疗效比较[J].医学理论与实践,2015,11:1429-1430+1433.
[3]吴桃云.盐酸羟考酮注射液用于骨科手术术后静脉自控镇痛的临床效果观察[J].沈阳医学院学报,2015,02:83-85.
论文作者:李旭
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第30期
论文发表时间:2016/11/1
标签：患者论文; 盐酸论文; 注射液论文; 全麻论文; 统计学论文; 评分论文; 手术论文; 《医药前沿》2016年10月第30期论文;