摘要 肛门疼痛是肛瘘患者术后的常见症状，也是影响肛瘘患者术后康复效果的常见指标，因此如何减轻肛瘘患者术后的肛门疼痛程度备受关注。有研究表明，针对性护理对于肛瘘术后患者的护理意义显著，可明显减轻此类患者术后的肛门疼痛程度。为此本研究中分析了肛瘘患者术后肛门疼痛特点，探讨了针对性护理的具体护理操作方法及针对性护理对于肛瘘患者术后的护理效果。
关键词 肛瘘；肛门疼痛；针对性护理；护理价值
肛瘘疾病是临床肛肠科中的常见疾病，在临床中的全称是“肛门直肠瘘”，主要是由于肛门、直肠周围发生病变后遗留下的特殊组织而形成瘘管闭塞或硬结进而影响到肛肠的正常功能[1]。肛瘘疾病的主要发病人群是青壮年，年龄多处于20岁至40岁之间，男性多发。肛瘘主要引起患者肛门周围发生流脓、肿痛、肿块、瘙痒等症状，严重降低了此类患者的生活质量[2]。临床中对于肛瘘患者多采用手术治疗以恢复肛门周围的正常结构组成，进而缓解患者的相应临床症状。
肛瘘患者手术治疗后均伴有不同程度的肛门疼痛，影响着患者的治疗效果，因此对于肛瘘术后患者需要进行特殊的护理以减轻患者的肛门疼痛程度，提高患者的治疗效果及护理效果，促进患者病情的康复。
随着护理工作的不断进步和发展，临床上新兴了一系列具有针对性的护理方法，针对性护理即属于其中的护理方法之一。针对性护理是根据患者的各个方面病情进行的统一、全方面的护理操作，以患者为中心，从患者的心理、术后病情需要、术后锻炼及饮食等多角度进行全方位的护理，旨在通过全方面的护理手段减轻肛瘘患者术后的肛门疼痛程度以促进患者病情的恢复[3]。
本研究为证实针对性护理方法对于肛瘘患者术后的护理价值，分析了肛瘘患者术后肛门的疼痛特点，探讨了针对性护理的具体护理操作方法及针对性护理对于肛瘘患者术后的护理效果。具体分析如下：
1、肛瘘患者术后肛门的疼痛特点
肛瘘患者术后需要短时间卧床休息，取俯卧位；由于手术切除肛瘘后需要定期进行伤口处置，及时更换药物并清理创面；从患者心理角度出发，可能由于对手术存在恐惧心理、对卧床存在焦虑心理，因此要及时关注患者的心理变化。
2、针对性护理的具体护理操作方法
（1）组建针对性护理小组，选定护理人员并针对肛瘘术后护理内容及知识进行专业化培训，提高护理人员的专业水平，强化护理人员工作态度；为患者布置温馨、舒适的病房环境，定期开窗通风，避免患者存在住院压抑的感觉；在患者手术治疗期间对患者进行心理辅导，和患者进行面对面交流，了解患者的需要并缓解患者的焦虑抑郁心理，提高患者对手术治疗的配合程度，为患者耐心讲解术后的注意事项，减少手术并发症的发生。（2）在术后认真监测患者手术部位是否有出血、感染、红肿等异常情况的发生，患者排尿排便是否正常，定期为患者进行清洗、消毒以减少手术创面感染、红肿等并发症的发生；一旦发生并发症及时处理和治疗，防止加重病情。（3）疼痛护理：将肛瘘术后患者根据不同疼痛等级进行分级，对于轻度疼痛患者可采取注意力转移的方法为患者缓解肛门疼痛；对于中度疼痛的患者可采用少量止痛药物进行止痛；对于重度疼痛患者利用止痛棒进行止痛，直至患者疼痛感较轻时撤离止痛棒。（4）对患者饮食、睡眠、睡姿进行调理，让患者服用易于消化的食物并保证各种营养素的充分摄取。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（5）为患者制定符合其自身的术后康复训练，监督患者定期下床运动；指导患者定期进行提肛运动，即有规律地往上提收肛门，然后放松；晚睡前或起床前，躺在床上提肛56次，大小便后紧接着提肛16次，提肛时必须要用力，提肛之后最好马上排便。（6）预防再次发生肛瘘的措施：防治便秘和腹泻；及时治疗肛隐窝炎和肛乳头炎，以避免发展成肛周脓肿和肛瘘；养成良好的生活习惯，定时排便，每日排便后坐浴，保持肛门清洁。
3、针对性护理对于肛瘘患者术后的护理效果
肛瘘患者术后经针对性护理后，肛门疼痛程度显著减轻，不良心理发生率明显降低，且患者对护理方法的满意程度大幅度提升。
3 讨论
肛瘘患者具有反复流脓、肛周疼痛的特点，及时手术治疗是改善肛瘘患者病情的首选方法。由于肛门组织内的血管神经较丰富，对于外伤和炎症的刺激较敏感，即使是很小的损伤和很局限的炎症，也可以引起严重甚至剧烈的肿胀疼痛。因此肛瘘患者在术后易并发肛门疼痛、感染等并发症而影响手术治疗效果[4]，因此需要有效的临床护理方法以降低术后并发症的发生，促进患者肛瘘病情的康复。对于肛瘘术后患者而言，心理护理、手术创面护理、饮食护理、运动护理均至关重要。
针对性护理方法是随着护理工作的进步发展的护理方法分支，对患者的护理操作具有较强的针对性。针对患者的护理需要为患者制定符合患者本身的护理方案，严谨执行护理方案要求为患者提供全方面的护理，以提高患者对护理方法的满意程度，促进护理工作的发展[5]。
有研究表明，针对性护理方法可显著减轻肛瘘患者术后的肛门疼痛程度[6]。为此，本研究从肛瘘患者术后肛门的疼痛特点、针对性护理的具体护理操作方法及针对性护理对于肛瘘患者术后的护理效果等三个方面出发，探究针对性护理对于肛瘘患者术后肛门疼痛程度的影响效果。结果得出，针对性护理方法对于肛瘘术后患者肛门疼痛程度具有较大的影响，可明显减轻肛门疼痛程度，降低患者不良心理的发生率，提高患者对临床治疗及护理的配合程度，提升患者对护理方法的满意程度。因此得出结论，针对性护理值得被广泛应用于肛瘘患者术后的护理操作中，以降低肛瘘患者术后肛门疼痛程度。
参考文献
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[6]张爱民. 针对性护理对肛瘘术后肛门疼痛的效果观察[J].实用临床护理学杂志,2018,11(3):67
[7]邵梦婷.针对性护理对肛瘘术后肛门疼痛的效果探讨[J].结直肠肛门外科,2016,1(22):73
论文作者:孙琼华
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第12期
论文发表时间:2019/9/4
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