湖南省张家界市人民医院 湖南张家界 427000
【摘 要】目的：分析呼吸内科护理安全的隐患并制定相应的预防措施。方法：选择我院2014年5月-2016年12月间收治的呼吸内科患者180例，随机分成两组各90例，对照组患者采用常规护理模式，实验组采用护理内科护理安全隐患防范，观察两组患者护理安全隐患发生率及护理满意度。结果：实验组患者的安全隐患发生率明显低于对照组，护理满意度高于对照组（p<0.05）。结论：通过对呼吸内科可能出现的安全隐患进行系统的分析，并针对性的制定防范措施，在显著提高护理质量的同时减少了安全隐患，进一步提升患者满意度并保障患者的生命安全。
【关键词】呼吸内科；护理安全；分析及预防
护理安全就是指在对患者实施护理过程中，患者在不发生法律和法定的规章制度的基础之上，允许范围之外的心里、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1]。在日常护理工作中，存在着许多不安全因素，影响护理的效果及患者的康复时间，增加患者负担，给医院带来负面影响[2]。因此，需要护理人员不断提高自身能力，收集并评估可能存在的各类安全隐患，并制定出相应对策，减少护患纠纷。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2014年5月-2016年12月间收治的呼吸内科收治的患者180例，其中男103
例，女77例，年龄44～82岁，平均年龄为（64.2±9.3）岁，疾病类型包括哮喘、支气管肺炎、肺气肿、呼吸衰竭、慢性阻塞性肺病等。所有患者无意识，表达障碍、精神疾病等，自愿配合本次研究，并签署之痛同意书。使用数字随机法分成对照组和实验组，每组90例。两组患者一般资料比较（P>0.05），存在临床可比性。
1.2方法
对照组患者采取常规护理模式，包括：病房清理、病情检测以及日常基础护理等。
实验组患者采用护理安全隐患管理，详尽分析并总结出护理中可能存在的各类安全隐患，并制定出具有针对性的防范措施，保障护理安全。
1.3观察指标
收集两组患者安全隐患发生次数，利用我院自制的护理满意度调查问卷，指导患者及其家属进行评分，总分为100分，≥90分为非常满意，70～89分为基本满意，<70分为不满意，护理满意率=（非常满意+基本满意），总例数×100％。比较出两组患者的护理满意率，借此评价护理效果。
1.4统计学方法
本次研究所取数据，均采用SPSS20.0统计学软件行分析，计数资料采用（％）表示，对比数据使用X2检验，具有统计学意义以P<0.05表示。
2结果
2.1组间安全隐患对比
实验组患者的各类安全隐患明显低于对照组，具体差异具有统计学
意义（P<0.05），详见表1。
3讨论
3.1呼吸内科护理安全隐患分析
3.1.1业务操作不规范、不熟练：（1）在呼吸内科，吸痰是最为常见且重要的一项业务操作，但有个别护士对无菌操作意识不强，口腔吸痰与鼻腔吸痰常常混淆，吸痰管、吸痰水不分开，情节严重的甚至吸痰物品也不按照相关要求及时更换或消毒，进而导致呼吸道污染的危险。（2）手部卫生执行力弱，目前存在着护士或医生对不同患者查房时手套更换不及时。护士在业务操作前洗手，但操作后洗手情况较差且发生次数较多，是导致院内感染因素之一[3]。
3.1.2专业技能应用灵活度不足：（1）三级以下医院的全日制本科生数量少，多数为大专或函授本科生，因此多数护士学习能力以及应变能力较弱，还有部分护士即便学历与知识量充足但做不到学以致用，活学活用。（2）在呼吸内科，多数患者都需要雾化吸人治疗，一般患者都需要接受多次治疗，资历较低的护士对此并不分析原因，两次间隔时间需要多长时间。部分患者由于要回家，就要求两次雾化连续做，而少数护士则不考虑后果答应患者要求，导致个别药物没按说明使用出现副作用，患者出现问责需要很长时间的沟通才能得到缓和[4]。
3.1.3意外事件：（1）跌倒。呼吸内科老年患者较多，体质虚弱、视力下降、反应能力差，同时使用易跌倒的药物，如血管扩张剂、降血糖、抗过敏药物等，增加了跌倒风险，造成意外。（2）坠床。呼吸内科患者易表现出烦躁、抑郁、孤独等情绪，合并神经系统疾病，如老年痴呆等，进而发生坠床事件：（3）窒息。呼吸内科患者伴有咳嗽、咳痰、咯血等症状，痰液增多不易咳出，造成窒息[5]。
3.2安全隐患的预防措施
3.2.1增强安全及法律意识：科室定期组织安全学习，并将此纳入到日常培训的工作中，做到安全月月讲天天查，认真学习护士条例，当科内或院内出现特殊案例时，组织学习并分析其中原因，制定考察制度，定时对学习人员进行考核，要求人人达标，并把检查危重病患者安全措施的落实状况，纳入到考核内容中。
3.2.2操作的无菌观念以及操作流程培训：对护理人员进行分析培训，资历不足的年轻护士实施一对一教学，每天交接班的时候针对不同问题或遇到的困难勤提问、勤讲解、勤沟通，从整体上提高护理人员的技术操作能力。定期组织学习，增强理论水平，并利用到实际应用当中真正做到实践与理论相结合。加强培养护理人员的无菌观念，多组织学医院内感染的相关要求，进而降低院感的发生率。
3.2.3加强交流技巧：注意增强语言表达能力，保持形象，可对良好的护患沟通起到良好的效果。组织多种类的模拟演练，先有一些沟通能力上较好的护士进行示范，要求其余人在学习过程中参与到演练过程中。并在工作上注意配合，进一步提高全体医护人员的沟通表达能力。
参考文献：
[1]唐春梅．呼吸内科护理安全的隐患分析及防范措施[J].中国实用医药，2014，9（14）：267-268．
[2]金珠凤．呼吸内科护理安全隐患分析与防范对策[J].护理实践与研究，2013，10（11）：84-85．
[3]柳玲玲，翟琳．呼吸内科护理安全隐患分析与预防对策[J].中国继续医学教育，2015，7（8）：112-113．
[4]钱维建.浅谈呼吸内科护理安全隐患及防范对策[J].中国临床护理.2013.11（2）：81
[5]孔彬.冯琼.呼吸内科重症患者的临床护理体会[J].中国医药指南，2011.9（8）：334-335
论文作者:白靓
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第8期
论文发表时间:2017/8/1
标签：患者论文; 内科论文; 安全隐患论文; 呼吸论文; 实验组论文; 护士论文; 操作论文; 《中国蒙医药》2017年第8期论文;