武汉大学中南医院核医学科
摘要：目的：研究并分析对甲状腺癌术后口服碘131治疗的患者进行综合护理的效果。方法：收集甲状腺癌术后口服碘131患者共80例，按照随机数字表分为对照组（40例）和观察组（40例），对照组接受常规护理，观察组联合综合护理，将两组并发症发生率进行观察和对比。结果：相较于对照组，观察组的并发症发生率更低，P<0.05。结论：在甲状腺癌术后口服碘131患者的护理过程中，综合护理能够显著降低相关并发症的发生风险，值得推广应用。
关键词：甲状腺癌术；口服碘131；综合护理；护理效果
甲状腺癌属于内分泌系统的恶性肿瘤，近十年来该实体恶性肿瘤疾病的发病率急剧攀升，并出现年轻化趋势[1]。就目前而言，手术切除是甲状腺癌的主要干预方式，但是大部分患者在术后会出现癌细胞转移、肿瘤复发的情况，因此需要使用碘131对转移灶或者残余病灶进行抑制和治疗。值得注意的是，在患者口服碘131的过程中，有效的放射防护措施十分有必要。在本次研究中，对甲状腺癌术后口服碘131治疗患者采用了综合护理，现报道如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年度，我院甲状腺癌术后口服碘131患者共80例，按照随机数字表分为对照组（40例）和观察组（40例），其中，对照组男12例，女28例；年龄在31岁-64岁之间，平均年龄为（40.5±7.1）岁。观察组男13例，女27例；年龄在30岁-65岁之间，平均年龄为（40.7±7.0）岁。两组患者基线资料均无统计学差异（P>0.05），存在可比性。
1.2 方法
对照组接受常规护理，观察组联合综合护理：
1.2.1 患者入院时。护理人员对其进行个别指导，并为患者详细介绍入院的环境、责任护理人员、主管医生、作息时间、用餐时间、探视和陪护制度，协助患者进行各种检查，同时详细解释各项检查的目的及相关的注意事项。
1.2.2 用药指导。在患者服用甲亢碘131治疗前，为患者详细介绍甲亢的治疗方式、病因、转归等相关知识，通过个别指导和集中讲解的方式让患者了解甲亢碘131的治疗原理、注意事项等。指导患者用药，嘱咐患者在用药前应禁食水，在用药2小时后再进食；用药1周内患者大小便后应多次用水冲洗，并与其他人保持1米以上的距离；期间暂时禁碘，不要揉压甲状腺，注意休息和加强营养，预防感染、感冒。反复强调擅自减药、停药的危害；邀请治愈患者与他们交流，从而增强对治疗的信心。
1.2.3 行为干预。鼓励患者戒烟戒酒，并细致讲解饮食方面的注意事项，比如禁止使用海带等含碘食物，同时提醒患者按时按量服用药物，指导并示范康复训练。该环节在每日早上进行，每次时间为15分钟。通过集中讲解、发放小册子、专题讲座、播放健康专题片等方式对患者进行健康教育。
1.2.4 出院指导。在患者出院当天，护理人员应将药物名称、每日服用次数、服用剂量等详细内容打印成服药清单发放给患者，并通过定期电话随访等方式了解患者的服药情况和恢复情况，及时解答患者的疑问，并嘱咐患者按时复诊。
1.3 评价指标
将并发症发生率作为本次研究的评价指标。
1.4 统计学分析
SPSS22.0处理数据，过程中计量资料由t检验，计数资料由卡方检验，若P＜0.05，则提示数据对比存在统计学意义。
2 结果
相较于对照组，观察组的并发症发生率更低，P<0.05。见表1。
3 讨论
甲状腺癌近年来呈现出高发性趋势，手术治疗是主要的干预方式，患者的术后康复对于其预后也有着一定的作用[2]。口服碘131能够在很大程度上对术后残留癌细胞产生破坏作用，同时对于其他对患者机体恢复存在负性作用的细胞或组织能够起到辐射作用，从而辅助患者身体的康复。但是由于碘131属于放射性物质，在口服后仍然可能对患者身体产生伤害，所以治疗期间的护理配合也十分重要[3]。
在本次研究中，对观察组40例甲状腺癌术后口服碘131患者采用了综合护理，经对比分析可知，观察组的并发症发生率显著低于对照组。在综合护理中，对患者的病情变化及生命体征进行了严密观察，重视了患者的用药情况及饮食情况，通过针对性指导有效地避免或者减少了并发症的出现。值得注意的是，患者在口服碘131后必须对其进行隔离，并且避免探视，对其用品、衣物以及排泄物进行专业化的处理，从而有效杜绝碘131的残留，对他人健康造成不良影响。
综上所述，在甲状腺癌术后口服碘131患者的护理过程中，综合护理能够显著降低相关并发症的发生风险，值得推广应用。
参考文献：
[1]付婷婷，刘金玲，朱晓微，等.甲状腺癌术后患者口服碘131治疗护理探讨[J].中外医疗，2014，18（11）：145-146.
[2]林晓华，郝春红，王双，等.甲状腺癌术后患者口服碘131治疗护理研究[J].现代养生B，2015，20（09）：149-150.
[3]李琼，刘国红，陈思慧，等.护理干预在甲状腺癌手术及131碘治疗前后的探讨[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，39（22）：3384-3385，3386.
论文作者:罗文静
论文发表刊物:《健康世界》2017年12期
论文发表时间:2017/9/26
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