嫩江县人民医院 黑龙江黑河市 161499
摘要：目的：观察和分析个性化护理在改善腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者治疗认知度中的效果。方法：选取2015年4月～2016年4月于本院进行腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗的42例患者为研究对象，将其随机等分为对照组（常规护理）和观察组（个性化护理），将两组患者护理前后的治疗认知度及治疗效能分别进行评估与比较。结果：护理前，两组的手术知识认知度优良率对比差异不显著，差异无统计学意义（P＞0.05）。护理后，两组的手术知识认知度优良率均有所提升，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：为腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者提供个性化护理，可以改善其治疗认知度，所以对其焦虑心理具有较好的调节作用，且护理满意度高，可在临床中普遍应用。
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关键词：腹腔镜、子宫肌瘤剔除术、治疗认知度 个性化护理
42 cases of individual nursing in improving cognition in patients undergoing laparoscopic uterine myoma in the effect of
Abstract：objective：observation and analysis of individual nursing in improving the treatment of patients undergoing laparoscopic uterine myoma in recognition of the effect. Methods：from April 2015 April ~2016 year in the laparoscopic treatment of 42 cases of uterine myoma with patients for the study will be randomly divided into control group（usual care）and observation group（comfort care），the two sets of patients before and after treatment of cognitive and therapeutic properties are assessed and compared，respectively. Results：before nursing，surgical knowledge and good rates of the two groups contrast difference is not significant，the difference was not statistically significant（P>0.05）. Nursing，surgical knowledge and good rate in both groups improved，and the study group than in the control group，a statistically significant difference（P<0.05）. Conclusions：the laparoscopic excision of uterine Leiomyoma patients with personalized care，can improve its awareness of the treatment，so the anxiety has a good effect and nursing satisfaction is high，can be widely used in clinical.
Key words：laparoscopy，uterine myoma，treatment，awareness individual nursing
前言：
子宫肌瘤是临床妇科中的高发疾病之一，多发群体为育龄期女性，属于治愈率较高的良性肿瘤。会引发患者不孕、流产或是月经过多等症状，甚至会造成继发贫血，对女性生殖健康造成严重威胁［1］。但是本护理模式对腹腔镜子宫肌瘤患者治疗认知度与治疗效能感的影响研究却十分少见，然而，由于该术式的手术原理较复杂，常导致患者的治疗认知度低，进而引发其焦虑、恐惧等心理。因此，为该术式患者采用科学、有效的护理措施尤为重要。本文旨在分析个性化护理在改善该术式患者治疗认知度中的效果，现将结果报告如下。
1.一般资料和治疗方法
1.1一般资料
选取2015年4月～2016年4月于本院进行腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗的42例患者为研究对象，将其随机等分为对照组（常规护理）和观察组（个性化护理），将两组患者护理前后的治疗认知度及治疗效能分别进行评估与比较。对照组患者年龄23～49岁，平均（37.0±6．7）岁；病灶直径2.0～10.8cm，平均（4.9±1.0）cm；单发患者10例，多发患者11例；肌瘤种类：肌壁间11例，其他10例；文化程度：小学或初中7例，中专或高中7例，大专或以上7例。对照组中，年龄范围是30～49岁，平均年龄（38.50±2.25）岁；单发患者11例，多发患者10例；肌瘤种类：肌壁间12例，其他9例；文化程度：小学或初中8例，中专或高中9例，大专或以上4例两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对照组给予常规化护理干预，包括切口护理、环境护理、抗感染护理等。观察组组给予个性化护理干预，包括：术前个性化护理：护理人员应主动了解患者的情绪变化，及时给予心理疏导，若患者的紧张或恐慌等情绪极为严重，可给予药物治疗。为患者全面讲解腹腔镜手术治疗的优势、原理和特点，引用成功病例，调节患者的负面心理。观察组在对照组的基础上实施个性化护理，具体措施如下：（1）为患者创建安静、整洁、舒适的环境，营造家庭化氛围。（2）主动与患者及家属沟通，消除对此手术的误解与偏见，说明术后不影响夫妻生活，讲明手术利害关系，对患者进行安慰，建立良好的护患关系，加强患者对医护人员的信赖，降低其焦虑、恐惧等不良情绪。
2.结果
护理前，两组的手术知识认知度优良率对比差异不显著，差异无统计学意义（P＞0.05）。护理后，两组的手术知识认知度优良率均有所提升，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。护理后，两组的STAI 量表评分均有所降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的护理满意度是96.0%，对照组的护理满意度是86. 0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗发病率较高的子宫肌瘤病症，具有疗效好、微创性和术后康复快等优势［2］。护理工作需贯穿于患者入院－住院－出院的整个过程，所以干预范围广，时间长，对患者的身心均有重要调节作用。护理形式的差异化会导致不同的护理效果，个性化护理强调患者的主体地位，以患者需求作为护理核心，并通过综合评估，制定合理的护理措施［3］。腹腔镜在目前子宫肌瘤治疗中较为安全有效，因其是一种微创手段，对人体创伤较小，但大多数女性及其家属担心术后性功能发生改变，对夫妻生活造成影响，若进行子宫切除，担心术后提前进入更年期或衰老。该治疗过程中，由于人工气腹的建立，使膈肌向胸腔移位，气腹压力和CO2气体刺激膈神经，常出现肩部疼痛，术后延长吸氧时间，提高氧气分压，可加速腹腔内残留CO2的排出，预防或减轻颈肩痛，还可纠正CO2气腹引起的高碳酸血症，预防呼吸性酸中毒。舒适护理其对患者的情绪、心理甚至治疗态度的影响均较常规护理明显，对患者心理及治疗态度影响较大的方面，且与之相关的治疗效能感也得到更为有效的改善，可有效缓解患者因对治疗存在疑问而导致的心理情绪异常。个性化护理能够针对不同年龄层次、不同文化程度和不同家庭背景的患者给予针对性的护理干预。旨在充分满足患者的护理需求，进而提高其治疗依从性，使手术效果得到最大化发挥。
综上所述，我们认为个性化护理在改善腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者治疗认知度中的效果较好，对于患者治疗信心的树立发挥着积极的临床作用。
参考文献：
［1］郑德娟.个性化护理和常规护理在腹腔镜子宫肌瘤剔除术围术期中的效果对比分析［J］．现代诊断与治疗，2015，8（20）：2．
［2］周惠玲，凌笑琼，吴秀红．舒适化护理在改善腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者的焦虑及抑郁情绪作用［J］.齐齐哈尔医学院学报，2014，35（14）：4.
［3］孙秀军，张梅，李政玲，等．团队合作舒适护理干预对腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者预后的影响［J］．中华现代护理杂志，2014，20（8）：4．
论文作者:任晶
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第17期
论文发表时间:2017/11/27
标签：患者论文; 子宫肌瘤论文; 认知度论文; 腹腔镜论文; 统计学论文; 两组论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2017年第17期论文;