高泽琼
贵州省清镇市第一人民医院 551400
摘要：目的 探讨头孢哌酮钠舒巴坦钠在临床治疗中的有效性和安全性。方法 将我院收治的100例炎症患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各50例。入院后均给予常规治疗，其中对照组在常规治疗的基础上加用头孢他啶治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗，治疗结束后比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果 结论 在常规治疗的基础上加用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗炎症疾病具有较好的疗效，但不良反应发生较高，治疗期间要加强监测，及时给予针对性处理，确保患者用药安全。
关键词：头孢哌酮钠舒巴坦钠；复方制剂；临床疗效；不良反应
头孢哌酮钠舒巴坦钠是头孢哌酮与舒巴坦组成的一种复方制剂，其抗菌作用明显高于头孢哌酮，目前广泛应用于腹腔、生殖系统、泌尿系统、呼吸系统及关节、骨骼、软组织等感染的临床治疗，取得了显著疗效。但是随着头孢哌酮钠舒巴坦钠应用的逐渐增多，越来越多的研究者发现其不良反应发生率明显增高，甚至出现过敏性休克、双硫仑样反应等严重不良反应，严重影响了患者治疗依从性及预后[1]。本研究分析了头孢哌酮钠舒巴坦钠在临床治疗中的有效性和安全性，旨在为临床治疗提供参考依据。现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集我院2014年6月至2015年2月收治的炎症患者100例，均符合炎症疾病临床诊断标准，并结合患者临床症状、血常规、尿常规及影像学检查确诊，排除严重肝肾功能不全、免疫系统疾病、代谢性疾病以及对本研究所用药物过敏者。100例炎症患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各50例，观察组男34例，女16例；年龄23～64岁，平均（48.2±10.4）岁；病情分布：前列腺炎5例，尿路感染7例，支气管炎10例，下呼吸道感染28例。对照组男37例，女13例；年龄25～67岁，平均（47.9±10.1）岁；病情分布：前列腺炎4例，尿路感染5例，支气管炎14例，下呼吸道感染27例。两组患者病情、性别、年龄等一般资料数据经统计学处理后差异无统计学意义（P＞0.05），可进行分组比较。
1.2 治疗方法 两组患者入院后给予影像学、血常规、尿常规等相应检查，根据患者病情不同给予针对性常规治疗，对照组在常规治疗的基础上加用头孢他啶治疗，2g头孢他啶加入生理盐水100ml静脉滴注，每天2次，治疗1周为1个治疗周期，每个疗程结束后休息1d，治疗1～2个周期。治疗组在常规治疗的基础上加用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗，2g头孢哌酮钠舒巴坦钠加入生理盐水100ml静脉滴注，每天2次，治疗1周为1个治疗周期，每个疗程结束后休息1d，治疗1～2个周期。治疗期间观察患者呼吸、神志、皮肤等异常反应，并及时询问患者有无不适，监测患者肝肾功能。
1.3 疗效评价 我国卫生部颁发的抗菌药物临床研究指导标准以及患者血常规、影像学检查结果和患者临床临床症状对治疗效果进行全面评价[2]，共分为治愈、显效、有效、无效四个评价等级，其中治疗1～2个疗程后患者白细胞水平均恢复正常水平，发热、咳嗽等临床症状全部消失为治愈，治疗1～2个疗程后患者白细胞水平均接近正常水平，发热、咳嗽等临床症状大部分消失为显效，治疗后患者白细胞水平明显降低，发热、咳嗽等临床症状部分消失为有效，治疗后临床症状无改善或者加重为无效，总有效率=治愈率+显效率+有效率。
1.4 观察指标 比较两组患者治疗效果及不良反应发生率。
1.5 统计学处理 两组患者数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，通过t检验分析计量资料，通过χ2检验分析计数资料，等级资料的比较通过秩和检验进行分析，当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗情况 治疗组总有效率为94.00%，对照组总有效率为80.00%，观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（Z=2.071，P=0.038＜0.05），见表1。
表1 两组患者临床疗效比较[n（%）]
2.2 两组患者不良反应发生情况 对照组1例双硫仑样反应，1例血压下降，1例恶心，不良反应发生率为6.00%（3/50）。治疗组3例双硫仑样反应，2例血压下降，1例过敏性休克，1例皮肤红肿，3例恶心，不良反应发生率为20.00%（10/50）。治疗组不良反应发生率显著高于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.332，P＜0.05）。
3 讨论
头孢哌酮钠舒巴坦钠为临床常用的一种复方制剂，属于第三代头孢类抗菌药物，其最显著的特点就是抗菌谱广，目前在腹腔、生殖系统、泌尿系统、呼吸系统及关节、骨骼、软组织等感染治疗中得到了较多应用。头孢哌酮钠舒巴坦钠中发挥抗菌作用的是头孢哌酮，其作用机制为抑制细菌菌壁粘肽合成，使得处于繁殖期的细菌无法进行大量繁殖，从而起到抗菌作用。不过临床药理研究证实，头孢哌酮在面对β内酰胺酶时极易发生水解，导致药效降低，从而使得抗菌作用明显减弱。舒巴坦的抗菌作用虽然非常微弱，但可明显增强头孢哌酮抑制细菌菌壁粘肽合成的作用，使得其抗菌作用显著增强[3]，本研究结果表明，在常规治疗的基础上加用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗炎症疾病具有较好的疗效。
不过多数学者发现，头孢哌酮钠舒巴坦钠的不良反应发生率较高。本研究中，治疗组不良反应发生率为20.00%，显著高于对照组的6.00%。因此，在临床中要严格掌握患者适应症，治疗期间监测，密切观察患者用药后的反应，包括皮肤、血压等异常表现，同时要控制剂量和滴速，从而确保患者用药安全。
综上所述，在常规治疗的基础上加用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗炎症疾病具有较好的疗效，但不良反应发生较高，治疗期间要加强监测，及时给予针对性处理，确保患者用药安全。
参考文献：
[1]戴薇.注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠临床应用分析[J].临床合理用药，2012，5（1C），39-40.
[2]赵永东.西药药剂头孢哌酮钠舒巴坦钠临床应用效果分析[J].大家健康，2014，8（17）：291-292.
[3]郭桂军.头孢哌酮钠舒巴坦钠的临床观察及不良反应分析[J].中国现代药物应用，2012，6（4）：101-102.
论文作者:高泽琼
论文发表刊物:《健康世界》2015年13期供稿
论文发表时间:2015/11/13
标签：头孢论文; 患者论文; 不良反应论文; 对照组论文; 疗效论文; 炎症论文; 两组论文; 《健康世界》2015年13期供稿论文;