安徽广德县人民医院 骨科 242200
【摘要】目的：研究引导式教育对老年髋部骨折患者术后不同时段的康复锻炼依从性以及髋关节功能康复的影响，为临床提供指导。方法：选择从2016年12月至2017年12月收治的50例老年髋部骨折患者纳入此次研究工作，按照数字随机分方式将其划分成2组，命名为实验组与对照组，各有25例。对照组接受常规护理，研究组接受常规护理联合引导式教育，对比两组患者不同时段康复锻炼依从性、髋关节功能康复情况。结果：经两组患者护理效果比较了解到，实验组各时段康复锻炼依从性、髋关节功能康复情况均优于对照组，组间临床比较差异性显著（P<0.05）。结论：将引导式教育应用于老年髋部骨折患者术后护理中，有效提高了患者康复的依从性，同样也加快了髋关节功能的康复速度，临床推广应用价值明显。
【关键词】引导式教育；老年髋部骨折；康复锻炼；依从性；髋关节功能
老年群体年龄偏高，其骨密度明显下降，很容易出现程度不同的骨质疏松问题。此疾病以骨量下降、骨脆性增加、骨位细结构被破坏等为主要病理特征，骨折发生几率较高[1]。特别是髋骨承受应力偏大，所以出现髋骨骨折临床发病率也很高。将引导式教育护理引入老年髋部骨折康复锻炼中，通过制定针对性的康复训练，可以不断强化患者的髋关节功能。由此可见，深入研究并分析引导式教育对老年髋部骨折患者术后不同时段的康复锻炼依从性以及髋关节功能康复的影响具有一定的现实意义。
1 基线资料和方法
1.1基线资料
经我院医学伦理委员会批准及50例患者家属知情后开展研究，随机将2016年12月至2017年12月我院50例老年髋部骨折患者分为实验组（25例）、对照组（25例）。
实验组25例患者年龄为60-72（64.75±5.73）岁，男女分别为14（56%）、11（44%）例。
对照组25例患者年龄为61-73（64.80±5.69）岁，男女分别为13（52%）、12（48%）例。
纳入依据：①自愿参与研究；②临床资料完整。
排除依据：①不配合研究；②临床资料不完整。
实验组和对照组患者的资料，即年龄、性别，经对比显示统计值P＞0.05，可比性明显。
1.2方法
对照组接受常规护理，实验组接受常规护理联合引导式教育，具体内容如下：
第一，引导小组组建。引导小组组内成员应提前接受专业化培训，具备一定的骨折护理经验且沟通能力较强。完成引导计划的制定并有效落实。
第二，家庭引导员的选择。应在患者的家属当中选择责任心与耐心较强的直系家属，且与患者长期共同居住。在患者入院后，小组成员应安排家庭引导员对个人基础信息进行填写，同时创建微信群，对关于老年髋骨骨折护理知识进行定期更新，而家庭引导员主要负责记录问题。
第三，培训家庭引导员。向家庭引导员传授与髋骨骨折护理相关的常规性知识，对辅助性工具进行合理运用[2]。在引导的基础上，开展患者技能训练与自理能力的专业化培训。
第四，完成培训后，家庭引导员需接受考核，主要包括理论与实践技能两部分。
第五，实践引导。家庭引导员要对患者负面情绪加以疏导，特别是在患者卧床阶段，要科学合理地采取患侧保护措施，于术后一周即可传授患者对辅助工具的使用要领。另外，家庭引导员应当给予患者必要的帮助，使其积极参与到康复训练当中，逐渐增加活动量。同时，对患者反应进行记录并向引导小组告知，进而对康复方案进行适当地改进。
1.3评价指标
对实验组、对照组不同时段康复锻炼依从性、髋关节功能康复情况进行比较分析。其中，康复锻炼依从性选择出院、出院后30天、出院后90天时间段，髋关节功能康复情况选择出院、出院一个月、出院三个月时间段。
1.4统计学分析
采用统计学软件SPSS17.0对两组老年髋部骨折患者不同时段康复锻炼依从性、髋关节功能康复情况进行检验，当计数、计量资料行X2检验和t检验后显示P<0.05，表示同一观察指标的差异符合统计学判定标准。
2 结果
2.1 比较两组患者不同时段康复锻炼依从性
在实验组、对照组不同时段康复锻炼依从性对比基础上发现，实验组出院、出院后30天、出院后90天的三个时间段，康复锻炼依从性评分均高于对照组，差异具备统计学研究意义（P<0.05）。（表1）
2.2 两组患者不同时段髋关节功能康复情况对比
根据两组患者不同时段髋关节功能康复情况的比较与分析证实，实验组在出院、出院一个月、出院三个月的三个时间段，髋关节功能康复评分均优于对照组，组间对比差异性显著（P<0.05）。（表2）
3 讨论
将引导式教育应用于老年髋部骨折患者术后康复锻炼中，可以有效优化患者参与康复锻炼依从性，加快患者髋关节功能康复速度[3]。
在此次研究中，实验组接受常规护理联合引导式教育，患者不同时段康复锻炼依从性、髋关节功能康复情况均优于对照组，P<0.05。综上所述，引导式教育对老年髋部骨折患者术后髋关节功能的康复具有积极的影响，有一定的推广价值。
参考文献：
[1]张静.引导式教育对老年髋部骨折病人术后康复锻炼依从性 和髋关节功能康复的影响研究[J].心理医生,2018,24(13):10-11.
[2]刘学哲.引导式教育在老年髋部骨折患者术后康复护理中的应用[J].中国实用医药,2018,13(3):188-189.
[3]王金凤,牛茹,陈伟, 等.引导式教育在老年髋部骨折患者术后康复护理中的应用[J].护理学杂志,2016,31(20):92-94.
论文作者:王婷
论文发表刊物:《健康世界》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/22
标签：患者论文; 实验组论文; 关节论文; 功能论文; 老年论文; 时段论文; 术后论文; 《健康世界》2019年第01期论文;