【摘 要】目的：探讨对普外科择期手术患者实施人性化护理对护理质量、预后康复及患者满意度的效果观察。方法：对本院2013年1月－2014年12月普外科收治的200例患者，随机分为对照组100例和观察组100例，对照组给予常规术后护理，观察组在常规手术护理的基础上进行人性化护理，比较两组护理后的患者满意度、护理质量及预后康复。结果：经人性化护理后，患者对护理的护理质量、满意度提高，住院天数显著降低，差异明显，有统计学意义（Ｐ＜0.01）。结论：人性化护理能提高患者满意度和手术护理质量，有助于患者早日康复，值得临床推广。
【关键词】人性化护理；普外护理；效果评价
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）6-0235-02
随着护理学的发展和整体护理模式的进行，人性化护理在现代护理巾被重视，并广泛应用予临床，它是一种创造性的、个性的、整体的、有效的护理模式。其口的是为病人营造一个舒适的就医环境，使病人在就医过程中感到方便、舒适和满意的一种护理方法。它是医院现代化服务理念的需要，也是提高护理质憾的需要。普外科病人大多数为手术病人，面对陌生的环境、管理制度、各项治疗检查、对手术效果的担心、手术后的疼痛、医疗费用等各方面的原因．病人不同程度的存在焦虑、恐惧、悲观等情绪。对手术及术后恢复非常不利。为了消除患者的这些心理，增加病人的满意度，提高护理质量，极大地推动护理事业的发展，很有必要对患者进行人性化护理。
1 资料和方法
1.1 临床资料
收集我院2013年1月－2014年12月普外科患者200例，其中男109例，女91例，年龄18－65岁，平均年龄47岁。行阑尾切除手术91例，肠胃手术31例，肝胆手术73例，其他手术2９ 例。局部麻醉97例，神经阻滞麻醉46例，气管插管麻醉30例，椎管麻醉27例。200例患者随机分为对照组和观察组，对照组100例进行常规护理，观察组100例在常规护理的基础上进行人性化护理。护理前两组在性别、年龄、手术方式、麻醉方式上差异不明显，均无统计学意义。
1.2评价方法
对两组护理后患者的满意度、护理质量、愈合时间及住院天数进行比较。满意度是根据我院护士站制定的满意度调查表进行调查，并发症发生率按照患者护理前与护理后的变化情况进行评定，住院天数按从病人住进医院到离开医院计算。
1.3统计方法
应用spss18.0统计分析数据，一般资料应用标准差（ ±ｓ）表示，计量资料应用t完成检验，计数资料应用Ｘ２ 完成检验，当Ｐ＜0.05，表示比较差异具统计学上的意义。
2 人性化护理
2.1营造良好舒适的就医环境
就医环境的好坏直接关系到病人的心情和病情的好转程度，要为患者提供一个干净、安静、舒适的就医环境。保持病房内整洁干净、温度22－25℃，湿度50％－60％，并定期消毒、通风换气，使患者感到干净舒适。病房和手术时的仪器设置成静音模式，使患者感到安静并保证其良好的睡眠。患者苏醒时，可在病房里放轻音乐，使患者感到放松。
2.2心理护理干预
手术前，护理人员在充分和患者及家属沟通，建立良好的互信护患关系。以积极的心态讲解患者疾病的发病机制、临床表现、治疗及预后等与患者有关联的专业知识，耐心介绍患者病情，讲解治疗方法、目的和治疗的必要性，讲解手术可能取得的效果和可能存在的风险，让患者对自己的病情有一个充分的了解，并树立在心理上战胜疾病的决心和信心。手术中，对患者细心呵护，使患者形成乐观积极的心态，巩固护患互信关系，增加患者的治疗依从性，配合医生做好手术治疗。手术后，着重向患者介绍术后应注意事项，如何减少术后并发症，对患者出现的思想负面影响及时进行沟通，让患者在一个舒适宽松的环境中平稳渡过恢复期。
2.3满足病人需求，人性化操作：患者是一个特殊的群体，比健康人的心理和情感更为脆弱，’，需要给予更多的关怀。进行各项操作时要先向患者说明，让患者有心理准备，操作时动作轻柔、熟练、准确，操作成功后向患者致谢．操作不成功时向患者道歉。对久病反复治疗，血管条件不好的病人、化疗病人，由病人选择技术水平高的护士进行静脉穿刺．满足病人的心理需求，减少．厂病人反复静脉穿刺次数，有效保护血管，使病人感到满意
2.4耐心解释，做好健康教育：病人入院时责任护士主动接诊，护送病人到床旁，向病人介绍自己的姓名、主治医生、科主任及护士长姓名、病区环境、作息时间、规章制度及棚关检查注意事项。通过与患者接触_r解其心理状态，针对不同患者的心理，给予心理指导及所患疾病的健康知识宣教。如特殊用药指导、饮食种类及注意事项、体位要求及日的，术前准备的内容、手术方式、麻醉方法，术前术后配合知识．术后可能遇到的问题，应对方法等，以消除病人对手术的担心及恐惧，顺利接受手术治疗。
2.5尊重病人的人格尊严和个人隐私：过去护士在为病人做检查治疗时没有遮挡，现在护士把尊重病人的人格尊严和个人隐私自觉的融人护理工作中。如为病人备皮、导尿、灌肠等操作时，用屏风遮挡，使病人处于相对封闭的空间HJ。以整洁、有序、满意、舒适为目的，满足患者的身心需要，从细微之处体现人文关怀。
2.6满足病人的基本需要：普外科手术病人术后由于伤口疼痛和各种引流管的存在，病人害怕活动，而术后早期活动是护理的一个重要手段，对减少术后并发症的发生起着重要的作用。因此，责任护士术后主动到病人床旁，给病人以鼓励和安慰。定时协助其翻身拍背，按摩受压部位皮肤，每天进行会阴冲洗．使患者感到舒适，满足病人的基本生活需要。
2.7树立自身良好形象良好的形象有助于患者更好地接受并积极主动地配合治疗，是人性化护理的首要条件。护理人员平时要加强仪表、行为、谈吐等方面的自我修养，做到热情大方、体贴周到、语言亲切，另患者有如同亲人朋友般的感觉，消除其陌生感。在与患者交流的过程中，听取患者的合理建议并不断改进护理方法。以患者为中心并处处为患者着想，想患者之所想，急患者之所急，让患者能够感受到真正的高质量的人性化护理，增加患者的信心和满意度。
2.8提高自身综合素质
人性化护理要求护理人员不仅要有工作的热情、良好的护理专业技术和护理知识，较高的综合素质也是必不可少的，这样才能更好、更快、更全面地为患者服务。护理人员要构建自己的综合知识体系，在空闲之余积极地参加医院组织的各项培训活动，了解最新的护理技能和临床相关知识，熟练各种护理操作规程和基本的急救仪器的使用，努力提高自己的综合素质，使护理工作更加高质高效。
3 结果
经过人性化护理的患者与常规护理的患者相比，对护理的满意度明显升高，具有统计学意义（Ｐ ＜0.01），临床切口愈合时间缩短，平均住院天数减少，差异显著，具有统计学意义（Ｐ＜0.01）。比较结果见表１：
4 讨论
人性化护理是在现代护理理念下衍生出来的一种全新的护理模式，具有它自身的科学和创造性；在“与人为本”的护理理念下，与患者进行心灵和思想上的交流，给患者造就一个舒适宽松的就医环境，从而让患者形成积极乐观的心态，增加对医护人员的依从性，配合医护人员做好治疗，缩短住院时间，减少手术后并发症发生率，使身体得以快速的恢复。人性化护理在普外科护理中的实施不仅提高了护理质量和患者的满意度，还相应的提高了护理人员的专业素质，这对整体提高医院的护理质量都有一定意义的指导作用。
综上所述，人性化护理模式在普外科值得临床推广。
参考文献
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论文作者:蔡丽萍
论文发表刊物:《中医学报》2015年6月第30卷供稿
论文发表时间:2015/10/13
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