1湖北省中山医院消化内科 湖北武汉 430030；2 武汉市第五医院消化内科 湖北武汉 430030
【摘 要】目的 研究分析难治性胃食管反流病患者采取枳术宽中胶囊治疗效果及安全性。方法 选取我院收治的60例难治性胃食管反流病患者为研究对象。对照组进行常规治疗，给予艾司奥美拉唑等，实验组在此基础上给予枳术宽中胶囊治疗，1.29g，3次/天。结果 治疗后，实验组患者中，无效3例，有效2例，显效3例，痊愈22例。对照组中，无效10例，有效5例，显效3例，痊愈12例。。实验组治疗有效率为90. 0%，对照组治疗有效率为75. 0%，具有统计学差异（P ＜ 0. 05）。实验组中，腹泻患者为1例。对照组中，1例患者腹泻。实验组与对照组患者的不良反应发生率分别为 3.3%与3.3%，无统计学意义（P>0. 05）。结论 难治性胃食管反流病患者采取枳术宽中胶囊治疗效果较为理想，不良反应轻微，能够显著改善患者生活质量，具有临床推广的意义。
在临床治疗中，难治性胃食管反流病较为常见，发病率较高，严重降低患者生活质量，目前尚未明确其具体发病机制［1］。为研究分析难治性胃食管反流病患者采取枳术宽中胶囊治疗效果及安全性，选取2016年12月至2017年08月在我院及武汉第五医院门诊的60例难治性胃食管反流病患者，报告如下。
1 资料与方法
1. 1一般资料
60例难治性胃食管反流病患者，随机分为2组各30例。对照组中，年龄范围为22 岁到70岁，平均年龄为（42. 15 ± 6. 35）岁，女性13例，男性17例。实验组中，年龄范围为23岁到65岁，平均年龄为（43. 15 ± 6. 25）岁，女性15例，男性15例。
1. 2方法
对照组给予艾司奥美拉唑肠溶片40 mg，1次/天。在此基础上，实验组给予枳术宽中胶囊治疗，1.29 mg，3次/天，实验组与对照组患者治疗时间均为8周。
1. 3观察指标
比较分析实验组与对照组患者的临床治疗效果及胃痛或大便次数增多等不良反应发生情况等临床指标。
1. 4疗效评价
无效：治疗后，患者相关临床症状并无改善，胃食管返流病诊断问卷（ＲDQ）评分下降程度低于50. 0%。有效：治疗后，胃食管返流病诊断问卷评分下降程度超过 50. 0%，临床症状缓解。显效：胃食管返流病诊断问卷评分下降程度大于80. 0%，临床症状显著缓解。痊愈：临床症状消失，内镜检查结果显示患者食管黏糜烂消失［2］。
1. 5统计学方法采用
SPSS17. 0 软件，计数资料χ2检验，以P≤0. 05具有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者的临床治疗效果对比治疗后，实验组患者中，无效3例，有效2例，显效3例，痊愈22例。对照组中，无效10例，有效5例，显效3例，痊愈12例。实验组治疗有效率为90. 0%，对照组治疗有效率为75. 0%，具有统计学差异（P ＜0. 05），如表1。
2. 2 两组患者不良反应对比
实验组中，腹泻患者为1例。对照组中，1例患者腹泻。实验组与对照组患者的不良反应发生率分别为3.3%与3.3%，无具有统计学意义（P> 0. 05）。
3讨 论
胃食管反流病为患者胃内容物反流入食管，造成机体一系列临床症状和并发症，严重降低患者生活质量，对身心健康均造成较大伤害。
难治性胃食管反流病为一种消化系统疾病，临床表现主要为烧心、胸骨后疼及反酸等，反复发作概率较高，难治性胃食管反流病采用双倍剂量的PPI治疗8 ～ 12周后烧心和（或）反流等症状无明显改善［3］。
质子泵抑制剂能够促进患者机体内黏膜愈合，抑制胃酸分泌，但部分患者对治疗方案不完全应答，仍表现反流症状，严重影响患者的正常生活［4］，易产生焦虑及抑郁情绪，进一步加重病情。
中医学中无反流性食管炎的病名，但在许多医家专著中有类似症状的记载，辨证分型包括脾胃湿热、脾胃虚寒、肝胃不和及痰气郁结胸膈，治疗以疏肝理气为主[5]。枳术宽中胶囊以张仲景《金匮要略方论》中的名方“枳术汤”为基础配制而成，主要由白术、枳实、柴胡、山楂等药组成，具有健脾和胃、升清降浊、消食导滞、理气消痞的作用，从而起到促进胃肠传导、增强胃肠动力、调节胃肠功能之功效。
在本次研究中，实验组治疗有效率为90. 0%，对照组治疗有效率为 75. 0%，具有统计学差异（P ＜ 0. 05）。实验组中，腹泻患者为1例，对照组中，1例患者腹泻。实验组与对照组患者的不良反应发生率分别为3.3%与 3.3%，不具有统计学意义（P> 0. 05）。
由此可得，难治性胃食管反流病患者采取枳术宽中胶囊治疗效果显著，安全性高，可帮助患者尽快控制症状，具有重要应用价值。
综上所述，难治性胃食管反流病患者采取枳术宽中胶囊治疗效果较为理想，不良反应轻微，能够显著改善患者生活质量，具有临床推广的意义。
参考文献：
［1］中华医学会消化病学分会. 2014年中国胃食管反流病专家共识意见［J］. 中华消化杂志，2014，34（10）：649-661.
［2］中国胃食管反流病研究协作组. 反流性疾病问卷在胃食管反流病诊断中的价值［J］. 中华消化杂志，2003，21（11）：651-654.
［3］Katz PO，Gerson LB，Vela MF，et al. Guidelines for the diagnosis and management of gastroesophageal reflux disease［J］. Am J Gastroenterol，2013，108（3）：308-329.
［4］Cicala M，Emerenziani S，Guarino MP，et al. Proton pump inhibitor resistance，the real challenge in gastro-esophageal reflux disease［J］. World J Gastroenterol，2013，19（39）：6529-6535.
［5］王天龙.胃食管反流病的分类和发病机制研究进展[J].中医研究，2009，22（4）：45-46.
论文作者:华开罗1,韩菊平2
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年3月第5期
论文发表时间:2018/8/2
标签：食管论文; 患者论文; 实验组论文; 难治论文; 统计学论文; 胶囊论文; 组中论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年3月第5期论文;