【摘要】目的：研究综合护理在糖尿病患者护理中的效果。方法：选取糖尿病患者(n=94)，采用双色球法将其分为两组各47例，对照组实施常规护理，观察组在此基础上实施综合护理，比较护理前后两组的空腹血糖值，对比护理满意度。结果：护理前两组的空腹血糖值比较无明显差异(P＞0.05)；护理后观察组的空腹血糖值(5.04±0.57)mmol/L明显高于对照组的(5.96±0.64)mmol/L(P＜0.05)；观察组护理满意度95.74%(45/47)明显高于对照组82.98%(39/47)(P＜0.05)。结论：在糖尿病患者护理中应用综合护理能够有效调控患者血糖水平，提升护理满意度。
【关键词】综合护理；糖尿病；空腹血糖；满意度
糖尿病是国内三大慢性疾病之一，患者主要表现为多饮、多食、多尿、消瘦等症状，随着病情的进展可损及心、脑、肾等重要组织器官，严重威胁患者生命健康。临床研究发现，在常规药物治疗基础上结合患者病况，为患者提供健康教育、心理护理等护理服务，有助于改善预后[1]。本文现就糖尿病护理中综合护理模式的应用情况进行了如下探索，旨在为患者提供更加优质的护理服务。
1资料与方法
1.1一般资料
2016年1月-2018年11月选取医院收治的糖尿病患者94例。纳入标准：①符合2型糖尿病诊断标准[2]；②患者对研究内容知情同意。排除标准：①严重器质性功能障碍； ②严重急性并发症如酮症、感染；③血液疾病；④恶性肿瘤；⑤脑血管疾病；⑥沟通障碍。采用双色球法将其分成两组，每组47例。观察组男25例，女22例，年龄38～84岁，平均（67.53±2.59）岁。对照组男27例，女20例，年龄40～81岁，平均（67.24±2.78）岁。患者均获知情权，组间基线数据对比同质性优良。
1.2方法
对照组给予患者用药指导、定期检查、饮食禁忌等常规护理。观察组在此基础上采用综合护理：（1）组建综合护理小组，通过查阅既往病历资料、糖尿病护理方法、专家咨询、小组研讨等方式，制定综合护理方案，由主管护师负责对责任护士展开专项培训，包括护患沟通技巧培训、血糖监测仪使用方法、胰岛素注射方法等内容。（2）病情评估，结合患者既往病史、临床检查结果、对健康知识的了解程度等信息，调整综合护理计划，落实各项护理措施。（3）健康教育，结合患者文化程度，用通俗易懂的语言，采用举办讲座、发放健康知识手册等方式，为患者讲解糖尿病的发病机制、影响因素、治疗方法、预后、注意事项等内容，使患者充分意识到遵医嘱配合治疗、定期检查、坚持锻炼、合理饮食的重要性，熟练掌握血糖监测方法。（4）社会支持，与患者家属保持密切沟通和交流，使家属充分意识到家人陪伴、关爱和监督对患者形成健康生活习惯的重要性。（5）心理护理，护士应主动与患者交流，掌握患者心理情绪变化情况，疏导患者不良心理情绪，使患者意识到通过控制饮食、遵医嘱用药能够良好控制病情，树立预后良好案例，增强患者治疗信心。（6）饮食指导，根据患者24h血糖波动情况科学制定饮食方案，结合患者喜好调整食谱，定期测量体重。（7）定期召开小组研讨会，结合患者及其家属的反馈意见，完善护理方案。
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1.3观察指标
（1）记录护理前和护理后1个月患者的空腹血糖值。(2)护理1个月后根据我院自制的护理满意度调查问卷对患者展开满意度调查，包括健康教育、护理过程、服务态度等内容，总分100分，①＜60分为不满意；②60-89分为基本满意；③90-100分为非常满意，护理满意度=(②+③)/47×100%。
1.4统计学方法
将94例糖尿病患者录入至SPSS23.0内运行处理，以t检验定量资料(x±s)，以X2检验疗效等无序分类资料（％、n），有差异即P小于0.05。
2结果
2.1护理前后空腹血糖比较
护理前后，观察组空腹血糖值分别为(7.29±1.31)mmol/L和(5.04±0.57)mmol/L，对照组空腹血糖值分别为(7.38±1.26)mmol/L和(5.96±0.64)mmol/L，组间数据对比，护理前，t=0.339，P=0.368；护理后，t=7.359，P=0.000；观察组和对照组本组护理前后比较，t=10.089、6.889，P=0.000、0.000。
2.2满意度对比
观察组患者非常满意30例，基本满意15例，不满意2例，护理满意度为95.74%；对照组患者非常满意22例，基本满17意例，不满意8例，护理满意度为82.98%。由此可见观察组护理满意度较之对照组显然更具优势(X2=4.028，P=0.044)，组间差异明显(P＜0.05)。
3讨论
有报道显示，在糖尿病护理中开展综合护理可明显改善患者血糖水平，促进患者预后恢复[3]。结合本文研究结果可知，护理前组间空腹血糖值比较(P=0.368)未见显著性差异，护理后观察组的空腹血糖值显著低于对照组(P=0.000)，且两组护理后的血糖值均显著高于本组护理前，充分证明观察组和对照组两组实施的护理模式均可显著调节机体血糖水平，但前者降糖效果更加显著。观察组护理满意度(95.74%VS82.98%)远高于对照组(P=0.000)，提示患者对医院提供的各项护理服务更加满意。初步分析，观察组采用的综合护理方案能够结合患者实际病况、既往病史、对糖尿病相关知识的了解程度，为患者提供相应的健康教育、饮食指导等护理服务，通过实施健康教育、心理护理、社会支持，能够有效增进患者对健康知识的认知和了解，增强患者治疗信心，促使患者在医护人员和家人的共同监督和陪伴下形成健康的生活习惯，提高血糖调控效果，达到提升满意度的护理目标。
综上所述,采用综合护理模式对糖尿病患者展开护理可明显改善患者血糖水平，提升护理满意度，值得应用与推广。
参考文献：
[1]杨彩霞. 延续性护理对2型糖尿病患者血糖和生活质量影响分析[J]. 中国卫生标准管理, 2016, 7(15):217-218.
[2]李力华. 美国糖尿病协会2009糖尿病诊疗指南(二)[J]. 糖尿病天地(临床), 2009, 2(1):546-552.
[3]厉晓霞. 综合护理对糖尿病合并高血压性心脏病患者心理状态的影响[J]. 现代实用医学, 2018, 30(09):131-132.
论文作者:李小燕,蒲雪艳,吴兴华
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第05期
论文发表时间:2019/7/1
标签：患者论文; 满意度论文; 血糖论文; 糖尿病论文; 对照组论文; 糖尿病患者论文; 两组论文; 《中国医学人文》2019年第05期论文;