陈学英
（维西县人民医院；云南迪庆州674600）
【摘要】目的：研究分析在慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者的临床治疗中实施综合护理干预的应用效果。方法：纳入我院2016年3月至2018年2月期间我院收治的慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者38例为研究对象，根据患者入院就诊顺序随机分为综合组与常规组各19例，综合组患者给予综合护理干预，常规组患者给予常规护理干预，对两组患者护理干预前后心肺功能改善情况、主要症状缓解时间进行统计比较。结果：护理干预后两组患者心肺功能主要指标均显著改善（P＜0.05），综合组各指标均显著高于常规组（P＜0.05）；综合组患者咳嗽、憋喘、心悸等主要症状的缓解时间均显著短于常规组（P＜0.05）。结论：对慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者实施综合护理干预能够显著提高心肺功能改善效果，缩短主要症状缓解时间，提高诊疗效果及效率。
【关键词】综合护理干预；慢性肺源性心脏病；心力衰竭；心肺功能
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）11-0037-01
慢性肺源性心脏病是一类由肺动脉高压导致的病程较长且病情较为严重的心脏病，多由支气管、肺动脉、肺组织的慢性病变导致，随病情进展易继发呼吸及心力衰竭，严重威胁患者生命安全[1-2]，慢性肺心病合并心力衰竭患者须给予规范化的对症支持治疗，而护理干预也在患者临床症状改善、功能恢复方面起着至关重要的作用。本次研究纳入我院近年来收治的部分慢性肺心病合并心力衰竭患者为研究对象，对实施综合护理干预的效果进行分析，具体如下。
1 资料与方法
1.1、一般资料：
纳入我院2016年3月至2018年2月期间我院收治的慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者38例为研究对象，男22例，女16例，年龄50~76岁，平均（63.71±6.69）岁，病程3~12年，平均（6.42±2.06）年。根据患者入院就诊顺序随机分为综合组与常规组各19例，两组患者基线资料比较无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2、方法
1.2.1、常规组：给予常规护理干预，患者入院后给予疾病宣教，陪同患者完善各项检查，遵医嘱给予给药、吸氧、补液等支持护理，做好心率、血压、体温等生命体征的监测工作。
1.2.2、综合组：给予综合护理干预，①健康教育：本病患者多为中老年人，对疾病、治疗及预后缺乏专业的认知，因而须给予完善的疾病相关健康教育，通过一对一沟通支持、健康宣传资料发放、图片动画演示等途径进行，加深患者的认知，对患者及家属存在疑惑的地方进行重点讲解；②心理干预：本病较为严重的表现及不良预后易引发患者负面情绪，因而须为患者提供完善的心理支持，患者入院后即向患者作自我介绍，同时对科室环境进行介绍，为患者提供细致耐心的服务，改善患者面对陌生环境的不适感，在日常护理时多与患者交流，给予患者心理支持与情绪安抚，存在焦虑紧张等情绪时可通过音乐疗法、呼吸疗法来缓解，心理应激反应较为严重者寻求专业心理医师的支持；③饮食干预：根据患者饮食喜好，为患者科学制定每日饮食计划，确保在尽量患者患者习惯的同时科学完善补充各类营养素，戒烟酒、清淡饮食，日常多饮用温开水；④生活护理：每日餐后鼓励患者进行适量的活动，须在护理人员或家属陪同下进行散步、太极等活动，活动适量，避免劳累，调整作息，规律三餐与睡眠；⑤用药指导：为患者及家属做好用药的详细介绍，提高患者对规律用药、定量用药的重视度，同时就药物治疗易引发的不良反应进行介绍。
1.3、观察指标
对两组患者护理干预前后心肺功能[3]主要指标（FEV1、左心室射血分数、6MWD）进行测定比较。统计比较两组患者治疗期间主要临床症状（咳嗽、憋喘、心悸）的缓解时间。
1.4、统计学方法
研究结果采用SPSS21.0软件处理分析，计量资料采用（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用（％）表示，组间比较采用2检验，以P＜0.05表示结果有统计学差异。
2 结果
2.1、两组患者护理干预前后心肺功能比较：护理干预前，两组患者FEV1、LVEF、6MWD等指标比较无显著差异（P＞0.05），护理干预后，两组患者各指标均显著升高，综合组患者各指标均显著高于对照组（P＜0.05），详见表1。
3 讨论
心力衰竭是慢性肺心病较为严重的并发症，患者以咳嗽咳痰、气促憋喘、心悸、呼吸困难等为主要表现，对患者生活及睡眠具有较大负面影响，临床治疗以给氧纠正CO2潴留、改善呼吸困难征象、提高心肺功能等为主要治则，药物控制为主要治疗方法，主要给予支气管舒张类、抗生素类药物给药。常规护理主要遵从医嘱完成工作，较为被动，辅助治疗方面效果较为一般。综合护理干预以患者为中心，根据患者具体情况及需求提供包括治疗在内的综合护理服务，能够有效提高临床治疗效果[4]。本次研究结果显示，综合组患者护理干预后FEV1、LVEF、6MWD等心肺功能主要指标改善情况显著优于常规组（P＜0.05），同时咳嗽、憋喘、心悸等主要症状的缓解时间也显著短于常规组（P＜0.05）。
综上所述，对慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者实施综合护理干预能够有效提高临床疗效，在缓解解除临床症状、提高心肺功能方面具有积极效用，值得在护理工作中开展并推广。
参考文献
[1]王娟.慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的综合护理要点研究[J].临床医药文献杂志,2018,5(35):116-117.
[2]Rajadurai J,Tse HF,Wang CH,et al.Understanding the epidemiology of heart failureto improve management practices:an asia-pacific perspective[J].J Card Fail,2017,23(4):327-339.
[3]郑燕飞,余爱红,戴丽娟.老年慢性肺源性心脏病并心衰竭患者护理干预效果研究[J].当代医学,2017,23(11):156-157.
[4]王建敏.综合护理干预在肺源性心脏病合并慢性呼吸衰竭患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2018,24(3):114-116.
论文作者:陈学英
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第11期
论文发表时间:2019/3/11
标签：患者论文; 心力衰竭论文; 心脏病论文; 常规论文; 心肺论文; 两组论文; 功能论文; 《中国医学人文》2018年第11期论文;