（福建省泉州市妇幼保健院产科 362000）
摘要：目的 探讨左甲状腺素钠片治疗妊娠合并甲状腺功能减退的临床分效果。方法 选取2017年2月到2018年2月接受诊治的60例妊娠合并甲状腺功能减退患者作为此次的研究对象，按住院登记的顺序将前30例患者分为对照组，将后30例患者分为观察组，对照组选择甲状腺素片进行治疗；观察组选择左甲状腺素钠片治疗，对两组患者的临床疗效、血清TSH、FT3、FT4 水平进行比较。结果 观察组血清TSH、FT3、FT4 水平优于对照组（Ｐ＜0.05）；观察组临床疗效高于对照组（Ｐ＜0.05）。结论 在妊娠合并甲状腺功能减退患者中采用左甲状腺素钠片治疗，临床疗效优于甲状腺素片，同时可以改善患者的血清甲状腺激素水平，具有较高的临床价值。
关键词：左甲状腺素钠片；妊娠合并甲状腺功能减退；临床分析
甲状腺功能减退在临床上是一种全身性的代谢功能减低综合征，主要是因为甲状腺激素合成、分泌不足或者是因为甲状腺激素生物的效应达不到标准所致，该疾病是妊娠期间比较常见的一种合并症，发病率非常高，要想保障母婴的生命健康，要对患者的病情及早发现、及早治疗[1]。在临床上，一般采用药物对患者进行治疗。因此，在本次研究中，主要是对60例妊娠合并甲状腺功能减退患者的治疗方式进行深入性的研究，并进行了全面性的总结：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究的主要目标就是2017年2月到2018年2月接受治疗的60例患者，并按照住院登记的顺序将前30例患者分为对照组，将后30例患者分为观察组。观察组男20例，女10例，年龄22-37岁，平均年龄为（27.9±5.5）岁。对照组年龄22-36岁，平均年龄为（28.1±5.6）岁。纳入标准：（1）患者均确诊为妊娠合并甲状腺功能减退；（2）患者以及家属均同意本次研究，并积极配合。排除标准：（1）患者患有心血管疾病、脑血管疾病、肝肾等；（2）患者患有精神疾病。在统计学上，观察组和对照组的性别、年龄等个人情况经过比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
两组患者均进行常规护理干预，密切观察患者的生命体征。
1.2.1对照组
对照组选择甲状腺素片进行治疗，甲状腺素片（北京赛而生物药业有限公司（国产），国药准字H11020209，规格40mg×100片）的用法用量为：每天口服10 -20mg，根据患者的病情逐渐增加药量，每天药量要控制在40 -120mg之间。在治疗的过程中要对患者的生命体征进行密切的关注，根据患者的病情对药量进行调整，或者是停止用药。
1.2.2观察组
观察组选择左甲状腺素钠片进行治疗，左甲状腺素钠片（Merck KGaA（德国默克公司）的用法用量为100-200μg进行口服，每1-2次。连续对患者进行治疗，直至患者分娩结束，并于妊娠早期、中期、晚期以及分娩后对两组患者的的血液甲状腺素水平进行检测。
1.3 观察指标
观察两组患者临床疗效的情况，将其分为三种：显效，有效和无效。显效：患者的临床症状完全消失，体力和脑力的活动能力也得到了明显的提高；有效：患者的临床症状有明显的改善；无效：临床症状没有发生改变，甚至病情加重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
观察两组患者血清TSH、FT3、FT4 水平的情况。
1.4 统计学分析
选择合适的统计学软件 SPSS21 .0，对本次研究中所涉及到的两组数据进行详细的处理，对计量资料用（ ）进行表示，两组之间用t进行检验t进行检验，用（%）对计数资料进行表示，两组之间用X2进行检验，以P＜0.05进行表明，两组数据对比差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者临床疗效比较
观察组总有效率是96.7%，对照组为63.3%，观察组与对照组相比，治疗有效率明显升高（Ｐ＜0.05），见表1。
3 讨论
随着医学知识的普及度迅速加深，人们逐渐认识到妊娠合并甲状腺功能减退的危害性。该疾病会对母婴的生命安全造成严重的影响，患者容易各种不良症状，例如：胎盘早剥、妊娠高血压等，胎儿容易发生并发症，例如：智力较低、神经发育存在障碍等[2]。近些年，妊娠合并甲状腺功能减退的发病率呈现出逐年上升的趋势，而且该疾病的治疗方式也已经成为了一个热议的话题。经过多年的临床经验和研究学者的研究表明，对患者采用左甲状腺素钠片进行治疗可以有效缓解患者甲状腺功能减退的症状。左甲状腺素钠片是人工合成的一种药物，属于内分泌抑制剂，通过在外周器官中转化为 T3并与 T3受体进行有效的相结合，从而产生类似甲状腺素的作用，起到替代治疗的效果[3]。
由相关数据显示，两组患者经过不同的治疗法，采用左甲状腺素钠片进行治疗的观察组，其血清TSH、FT3、FT4 水平优于对照组；临床疗效高于对照组，这就进一步证明了，在妊娠合并甲状腺功能减退患者中采用左甲状腺素钠片治疗可以有效改善患者的血清甲状腺激素水平，提高患者的治疗效果，而且该治疗方式在临床上还具有极高的研究价值。因此，左甲状腺素钠片治疗方法应该得到广泛的应用与推广。
参考文献
[1]邵秀芳.左甲状腺素钠片对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症孕妇妊娠结局的影响[J].海峡药学，2016，（11）：179-180.
[2]张建伟.左甲状腺素钠片治疗妊娠合并甲状腺功能减退临床疗效分析[J].家庭医药，2018，（5）：163.
[3]缪媛媛，盛永齐.左甲状腺素钠片治疗妊娠合并甲状腺功能减退疗效观察[J].大家健康（上旬版），2017，（12）：174.
论文作者:陈巧萍
论文发表刊物:《航空军医》2018年17期
论文发表时间:2018/11/22
标签：甲状腺素论文; 患者论文; 甲状腺功能论文; 对照组论文; 两组论文; 疗效论文; 血清论文; 《航空军医》2018年17期论文;