（华东疗养院 江苏 无锡 214065）
【摘要】目的：探讨延续性护理对提高中老年糖尿病病人健康知识知晓率的影响。方法：调查病例筛选自医院2015年10月-2016年10月接收的90例中老年糖尿病病人，根据是否实施延续性护理将其分为对照组（常规护理）与干预组（延续性护理），各45例，比较两组健康知识知晓率。结果：经延续性护理干预后，干预组在糖尿病常识、用药常识、运动以及膳食方面的知晓率都显著优于对照组，各差异经比较，P<0.05。结论：对中老年糖尿病病人实施延续性护理干预，可以明显提高病人的健康知识知晓率，增加自我护理能力，临床意义较大。
【关键词】延续性护理；糖尿病；健康知识知晓率；影响分析
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）17-0271-01
近年来，随着人口老龄化现象的加剧，糖尿病的发生率也不断上升，糖尿病通常是因体内胰岛素分泌不足，机体靶向细胞对胰岛素的敏感性降低而引起机体内的糖类、脂类及蛋白质代谢紊乱而发生的血糖上升的临床综合征[1]。糖尿病是一种慢性的终身性疾病，长期发病极易对中老年人的生理组织造成慢性损伤，对病人的生理与心理皆带来巨大伤害。以往传统护理大多只重视病人住院期间的护理，而忽略了糖尿病病人出院后的护理，很难满足病人的健康需求，本次研究主要针对医院2015年10月-2016年10月接收的45例中老年糖尿病病人实施延续性护理干预，现总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
调查病例筛选自医院2015年10月-016年10月接收的90例中老年糖尿病病人，所有病人皆符合糖尿病的临床诊断标准，且对研究知情同意，无其他慢性疾病及器质性病变，无精神及意识障碍。90例病人中男49例，女41例；年龄58～82岁，平均年龄（62.5±6.3）岁；病史1～21年，平均（8.4±1.2）年。将90例病人根据是否实施延续性护理将其分为对照组与干预组，各45例，两组病人一般资料经比较不存在大差异（P>0.05)，可对比。
1.2 方法
对照组给予常规护理及降糖治疗，并单纯进行电话随访一年。干预组则给予延续性护理，具体如下。
1.2.1组建延续性护理小组，定期随访：组建一支具有丰富临床经验的延续性护理小组，且由护士长作为小组组长，相关医务人员为组内成员。小组成员皆经过糖尿病相关知识的培训，护理技能较扎实。病人出院时为病人完善健康档案，详细登记病人的个人资料，根据病情差异制定针对性的延续性护理方案。在病人出院前一日发放相关的健康宣传册，并互留双方电话，方便后期每星期进行一次电话随访。此外可以组建一个关于糖尿病相关知识的微信公众号，定期向中老年病人推送一些关于糖尿病保健知识，病人若有疑问也可以通过平台进行在线咨询。
1.2.2延续性护理方案：（1）饮食护理：告诉病人饮食需遵循“低盐、低脂肪、低糖”为主，并注意维持维生素与矿物质的平衡，多食用一些新鲜的蔬菜水果，严格控制一天的热量摄入，避免过度肥胖。并鼓励病人多食用一些富含碳水化合物及蛋白质的食物；（2）运动护理：待病人的血糖水平较平稳时，可适当进行有氧训练，并注意劳逸结合，每次运动时间控制在半小时左右，遵循循序渐进原则，切忌操之过急，以有氧运动为主，可以建议病人每日早晚各散步一次，皆在饭后一个半小时进行，避免低血糖的发生，此外在散步时要严格监测心率变化，并适当调整速度；（3）用药指导：告诉病人遵医嘱进行用药，不可自行删减药物，并示范胰岛素的正确使用方法，指出病人在用药期间存在的问题，提醒病人按时、按量用药。
1.3 观察指标
观察比较两组病人出院后的健康知识知晓率，主要考察病人对糖尿病常识、用药标准、运动和膳食方面的知晓情况。
1.4 统计学方法
将结果输入SPSS22.0软件处理，健康知识知晓率采用例数及%表示，给予χ2检验，以P<0.05表示差异有统计意义。
2.结果
经延续性护理干预后，干预组在糖尿病常识、用药常识、运动以及膳食方面的知晓率都显著优于对照组，各差异经比较，P<0.05，如下表所示。
3.讨论
随着人们生活水平大幅度提升，饮食结构有了很大改变，很多人喜欢使用含糖量高的食品，导致糖尿病的发病率居高不下，对病人健康造成了严重威胁，降低了病人的生活质量。据调查[2]，全世界大概有2.3亿的人群患有糖尿病，且大多糖尿病病人对糖尿病的相知知识缺少足够的了解，以为血糖水平恢复正常，就代表着疾病已康复。糖尿病属于一种终身的慢性代谢障碍性疾病，需长期服用药物，其临床疗效不但与医师的正确诊断及合理的治疗方式有关外，还与病人是否遵医嘱用药及合理的生活方式等紧密关联。临床研究发现[3]，对中老年糖尿病病人单纯依靠院内的治疗及护理很难达到控制疾病的目的，只有加强对中老年人出院后的延续性护理，方能有效的提高病人的健康知识知晓率，增加自我保健能力，改善其生活质量。这与本次研究相符，本次研究干预组经延续性护理干预后，干预组在糖尿病常识、用药常识、运动以及膳食方面的知晓率都显著优于对照组，各差异经比较，P<0.05。
总的来说，对中老年糖尿病病人实施延续性护理干预，可以明显提高病人的健康知识知晓率，增加自我护理能力，临床意义较大。
【参考文献】
[1]朱秀清.延续性护理在糖尿病患者中的应用现状及新进展[J].当代医学，2016，22（07）：10-12.
[2]张小燕.2型糖尿病患者的社区药学服务效果评价[J].长江大学学报(自科版)，2014，11(18)：118-120.
[3]雷佳芳，李荣，秦玉菊，等.延续护理对糖尿病患者血糖水平影响的Meta分析[J].现代临床护理，2015，14（01）：7-11.
论文作者:管其莲
论文发表刊物:《医药前沿》2017年6月第17期
论文发表时间:2017/6/26
标签：病人论文; 延续性论文; 糖尿病论文; 知晓率论文; 健康知识论文; 中老年论文; 常识论文; 《医药前沿》2017年6月第17期论文;