（河池市第一人民医院 广西 河池 546300）
[摘要]目的：探讨补肾潜阳法在乳腺癌维持治疗中的应用效果。方法：随机选取2015年1月～2016年1月我院收治的60例乳腺癌患者作为研究对象，采用随机数字法分为观察组和对照组各30例，所有患者均给予乳腺癌根治术，其中对照组患者给予常规维持治疗，而观察组患者则在对照组的基础上额外给予补肾潜阳法治疗。比较两组临床治疗效果以及随访2年内的复发转移情况。结果：观察组患者临床有效率90.0%明显高于对照组的66.7%，差异具有统计学意义（P<0.05）；另获益率96.7 %虽高于对照组的80.0%，但差异无统计学意义（P>0.05）。随访期间，观察组患者在1年期、1～3年期以及3年期的乳腺癌复发转移率均显著低于同期对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：补肾潜阳法不仅在乳腺癌维持治疗中效果显著，而且能够有效降低复发转移率。
[关键词] 补肾潜阳法；乳腺癌；维持治疗；应用效果
[Abstract] objective: to investigate the application effect of kidney-tonifying potential Yang method in the maintenance treatment of breast cancer. Methods: randomly selected from January 2015 to January 2016, our hospital the 60 cases of breast cancer patients as the research object, by using random Numbers are divided into observation group and control group 30 cases, all patients were treated, among them the control group patients give regular maintenance treatment, while the observation group of patients in the control group on the basis of additional give kidney Yang method of treatment. The clinical efficacy and recurrence and metastasis were compared between the two groups. Results: the clinical effective rate of 90.0% in the observation group was significantly higher than that of 66.7% in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). In addition, the benefit rate of 96.7 % was higher than that of the control group (80.0%), but the difference was not statistically significant (P>0.05). During the follow-up period, the recurrence and metastasis rates of breast cancer in the observation group were significantly lower than those in the control group at 1 year, 1 ~ 3 years and 3 years, with statistically significant differences (P<0.05). Conclusion: kidney-tonifying potential Yang therapy is not only effective in the maintenance treatment of breast cancer, but also can effectively reduce the rate of recurrence and metastasis.
[Key words] kidney-tonifying and potential-yang method; Breast cancer; Maintenance therapy; Application effect
乳腺癌是临床女性生殖系统常见恶性肿瘤，其发病率和致死率近年来虽然得到有所控制，但总体趋势仍处于上升阶段，因此成为制约和影响现代女性身心健康的重大公共卫生问题[1]。由于目前临床对于乳腺癌的致病病因仍无完全定论，这使得乳腺癌的治疗多以手术根治术为主和药物放化疗为辅助的维持治疗，但总体效果仍差强人意。祖国中医博大精深，在治疗恶性肿瘤的临床效果上具有独特性和有效性[2]。为此本院自2015年1月便开展了补肾潜阳法在乳腺癌维持治疗中的应用效果的临床观察和研究，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
随机选取2015年1月～2016年1月我院收治的60例乳腺癌患者作为研究对象，纳入标准：①所有患者均经相关影像学检查以及病理活体组织检查确诊为乳腺癌；②均接受乳腺癌根治术；③年龄≤60岁，卡氏行为状态量表（KPS）评分>80分；④所有患者及家属均告知本研究并签署知情同意书。排除标准：①合并心肝肺肾重要器官器质性病变者；②预计生存时间<30d、KPS评分≤60分者；③拒绝本研究者。采用随机数字法分为观察组和对照组各30例，其中对照组患者平均年龄（39.67±10.51）岁，TNM分期：Ⅱ期19例，Ⅲ期11例；观察组患者平均年龄（39.50±9.72）岁，TNM分期：Ⅱ期17例，Ⅲ期13例。两组患者在以上一般资料差异比较上均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究已向我院医学伦理委员会提出申请并获得批准。
1.2 治疗方法
所有患者均进行乳腺癌根治术治疗，且术后均给予紫杉醇（海南紫杉园制药有限公司生产，国药准字H20066558）75mg/㎡联合顺铂（齐鲁制药有限公司生产，国药准字H37021357）60mg/㎡，静脉滴注，1次/周。观察组患者在对照组的基础上额外给予补肾潜阳法治疗：术后患者均服用中药补肾潜阳汤，组方如下：淫羊藿15g、补骨脂10g、鹿角霜8g、牡蛎12g、瓦楞子8g、黑附子15g、干姜15g、党参20g、黄芪30g、炙甘草10g、莪术和全瓜蒌各6g，加水煎服至200mL，1剂/次，1次/d。两组患者均治疗3个月并随访3年。
1.3 观察指标及疗效标准
依据Recist标准对两组临床治疗效果进行评价[3]：主要分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、疾病稳定（SD）、疾病进展（PD），临床有效率（RR）=（CR例数+ PR例数）/各组总例数×100%，临床获益率（CBR）=（CR例数+ PR例数+SD例数）/各组总例数×100%。所有患者均随访3年，并对乳腺癌复发和转移情况进行统计和比较。
1.4 统计学处理
应用SPSS19.0版软件对本次研究数据进行统计分析，n或%表示计数资料，采用x2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者治疗3个月的临床疗效比较
观察组患者临床有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；另获益率虽然高于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。
2.2 两组患者随访期间复发转移率的比较
随访期间，观察组患者在1年期、1～3年期以及3年期的乳腺癌复发转移率均显著低于同期对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3讨论
本研究中观察组患者虽然临床获益率对照组的80.0%提高至96.7 %，但差异并无统计学差异，这与本研究例数过少有关；而在临床治疗有效率上，观察组患者较对照组的66.7%显著提高至90.0%；这说明相对于乳腺癌根治术和常规维持治疗的基础上，通过中医药辅助治疗能够显著提高患者的手术和放化疗的治疗效果。
我国中医历史渊源且有众多的医学大家著作流传至今，为我国人民群众的身体健康和疾病治疗提供了丰富的理论支持和实际效果。虽然祖国中医著作中并未对乳腺癌进行直接描述，但根据乳腺癌的发病机制、临床症状表现认为其病机在于肝气不舒，气机运行不畅，致使经络、脏腑、气血、阴阳失调，气滞血瘀，痰凝聚瘕，蕴毒成瘤[4]。因此针对患者在根治术后和放化疗的基础上，通过给予补肾潜阳汤进行对症治疗，全方温肾阳、潜肝阳、调冲任和祛瘀毒[5]，因此观察组患者在其后随访的3年时间内，其乳腺癌复发率在不同时间段均显著低于对照组，充分证明了补肾潜阳在治疗乳腺癌维持治疗中效果确切[6]。
综上所述， 补肾潜阳法不仅在乳腺癌维持治疗中效果显著，而且能够有效降低复发转移率，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 李贺, 郑荣寿, 张思维, 等. 2014年中国女性乳腺癌发病与死亡分析[J]. 中华肿瘤杂志, 2018, 40(03):166-171.
[2] 张智敏, 龙鑫. 补肾潜阳法在乳腺癌维持治疗中的应用[J]. 四川中医, 2016,14(09):36-37.
[3] 韦富中, 郑春璇, 陈少勇. 补肾健脾方联合CEF化疗方案时辰治疗在乳腺癌术后的应用研究[J]. 深圳中西医结合杂志, 2017,27(07):123-126.
[4] 万斌. 王禹堂老中医应用补肾疏肝法治疗乳腺癌内分泌综合征经验[J]. 西部中医药, 2014, 27(02):58-59.
[5] 吴继萍. 仲景“桂枝加龙骨牡蛎汤”在乳腺癌术后诸证中的临证体会[J]. 光明中医, 2015,30(11):2285-2286.
[6] 丁宁, 杨宇飞, 许云,等. 杨宇飞教授运用“三交疏肝补肾方”中西医结合论治乳腺癌经验探析[J]. 世界科学技术-中医药现代化, 2014,16(04):734-737.
论文作者:韦洪迪
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/28
标签：乳腺癌论文; 患者论文; 例数论文; 对照组论文; 统计学论文; 差异论文; 意义论文; 《总装备部医学学报》2019年第04期论文;