（连云港市赣榆区厉庄中心卫生院 江苏 连云港 222121）
【摘要】 目的：观察参麦注射液治疗慢性阻塞性肺疾病前后肺功能的变化，以此了解参麦注射液对慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法：将65例慢性阻塞性肺疾病患者按照随机原则分为参麦治疗组和常规治疗组，两组患者均给予常规治疗，参麦组在常规治疗的基础上加用参麦注射液40ml注入5%GS 250ml或生理盐水250ml中静脉点滴，1次/d，疗程10d～14d。结果：参麦治疗组治疗后肺功能明显改善，差异有统计学意义﹙P＜0.05﹚。结论：参麦注射液能改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）肺功能和临床疗效。
【关键词】 肺功能；慢性阻塞性肺疾病（COPD）；参麦注射液；人参；麦冬
【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）30-0181-02
慢性阻塞性肺疾病（COPD）为常见的慢性呼吸系统疾病，由于气流受限进行性加重导致肺功能逐渐下降。因此，通过改善通气功能成为治疗慢性阻塞性肺疾病的重要内容。近年来，我们采用常规治疗加用参麦注射液治疗慢性阻塞性肺疾病，疗效满意。现收集我院2014年9月至12月的住院65例慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者，观察参麦注射液治疗前后肺功能和临床疗效的变化，探讨参麦注射液在AECOPD患者中的作用和临床意义。
1.资料与方法
1.1 一般资料
资料中65例均符合第八版内科学慢性阻塞性肺疾病的诊断[1]。按照随机原则分为参麦治疗组33例(男23例，女10例)，常规治疗组32例（男22例，女10例），两组患者性别、年龄、病程、临床症状、体征及实验室检查经统计学处理差异均无显著性（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组患者给予持续性低流量吸氧、抗感染、解痉平喘、化痰、调节酸碱平衡及纠正电解质紊乱等治疗，参麦治疗组在常规治疗的基础上加用参麦注射液40ml注入5%GS 250ml或生理盐水250ml中静脉点滴，1次/d，疗程为10d～14d，治疗中未应用影响免疫功能的药物。观察治疗前后临床变化。采用肺功能仪测定1s用力呼气容积（FEV1%）、用力肺活量（FVC%）和FEV1/FVC比值的变化，参照文献[2]判定疗效。
1.3 统计学处理
采用Excel 2003建立数据库，利用SPSS 19.0统计软件处理，计量资料以x-±s，组间使用t检验，两组均数比较计量资料采用χ2 检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 参麦治疗组和常规治疗组前后肺功能比较
治疗后，FEV1%、FVC%、FEV1/FVC明显提高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 参麦治疗组和常规治疗组前后肺功能的比较（x-±s）
2.2 参麦治疗组和常规治疗组治疗后肺功能的比较
参麦治疗组改善FEV1%、FVC%、FEV1/FVC更显著显，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
2.3 两组老年AECOPD临床疗效比较
参麦治疗组：临床控制18例，显效10例，有效3例，无效2例，总有效率93.93%；常规治疗组：临床控制13例，显效6例，有效6例，无效7例，总有效率78.13%。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.4 不良反应
不良反应主要表现有头痛皮肤瘙痒、皮疹及胃肠道异常等，表现轻微，患者能够耐受。
3.讨论
慢性阻塞性肺疾病的发病机制是气管、肺血管、肺实质等存在炎症，T细胞、巨噬细胞等大量增值，激活炎症因子，破坏肺组织，降低肺功能。近年来，改善肺功能已成为COPD患者临床治疗的重要内容[3]。慢性阻塞性肺疾病属中医“久咳”、“肺胀”等范畴。参麦注射液主要成分为人参和麦冬的有效提取物，人参甘平补肺，提高机体免疫力，麦冬滋阴益，五味子敛肺止咳。该药具有良好的支气管扩张作用，能够通过兴奋下丘脑和垂体，增加血浆中ACTH的含量，从而间接性的扩张支气管平滑肌，改善气道通透性、缓解支气管痉挛，改善缺氧及二氧化碳潴留状态。本试验提示：两组患者治疗后肺功能FEV1%、FVC%、FEV1/FVC均显著好于治疗前，且参麦治疗组治疗后较常规治疗组肺功能改善明显明显。有资料显示[4]，参麦注射液通过膈肌钙通道的开放，改善疲劳膈肌的舒张性，还可抵消茶碱类损伤膈肌舒张功能的副作用，可改善COPD患者的膈肌疲劳，降低血液粘稠度，改善心功能，提高患者的生活质量。李现东[5]等采用氨茶碱联合参麦注射液治疗慢阻肺，能显著提高患者肺功能。
参麦注射液是一种理想的免疫调节剂，在提高患者肺功能的同时，明显改善患者的临床症状。治疗过程中，未发现明显不良反应，因此，认为参麦注射液对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者有一定的治疗作用。
【参考文献】
[1]《内科学》第八版主编：葛均波徐永健人民卫生出版社，2013.（3）：21-25.
[2]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则（试行）〔M〕.北京：人民卫生出版社，2002:54-55.
[3]周小斌.慢性阻塞性肺疾病的护理体会[J].中国误诊学杂志，2009.9（8）：1831.
[4]顾俊朱正明南通大学学报：医学版，2005（4）：280-280.
[5]李现东，吴雪雁，李磊.参麦注射液辅助治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2013,22（8）：833-835.
论文作者:谢行祥,李家伦,郭彦兵
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第30期
论文发表时间:2016/11/1
标签：注射液论文; 功能论文; 疾病论文; 患者论文; 阻塞性肺论文; 常规论文; 统计学论文; 《医药前沿》2016年10月第30期论文;